Эко после 40 лет положительные результаты

Современная репродуктивная медицина позволяет достичь положительного результата в отношении зачатия женщинам, которые считаются позднородящими. Одним из таких вариантов является проведение ЭКО после 40 лет. Однако, требуется тщательный и индивидуальный подход к каждой пациенты, поскольку ресурсы организма постепенно начинают исчерпываться в этом возрасте. Важно понимать, что доля успеха составляет примерно 35-45%.

Возраст и беременность

Сегодня репродуктологи уверяют, что забеременеть после 40 лет вполне реально, поскольку это не предел для наступления зачатия. Но активность половых гормонов значительно снижается к этому возрасту, поэтому шансы на удачное проведение ЭКО значительно ниже, чем у более молодых лиц.

Минимальный возраст для ЭКО

Бесплодие и возраст тесно связаны друг с другом по причине возможности зачатия. Фертильность развивается у женщин после завершения периода полового созревания, а заканчивается с наступлением климакса. Поэтому законодательно было установлено, что минимальный возраст для проведения ЭКО составляет 18 лет.

Важно понимать, что для молодых девушек такой шаг не является приоритетным для лечения бесплодия, если только речь не идет о тяжелых патологиях репродуктивной системы, поэтому врачи будут предлагать консервативную терапию с целью наступления беременности естественным путем.

Биологический возраст пациентки – одна из самых главных дискуссий современных репродуктологов. Каждый случай бесплодия требует индивидуального подхода. На основании данных обследования, показателей ЛС, ФС, решается вопрос о способе зачатия. Немаловажную роль играет возможность получить здоровую яйцеклетку для ЭКО, если речь идет о такой процедуре.

До какого возраста делают ЭКО

Однозначно ответить на вопрос «до скольки лет проводится экстракорпоральное оплодотворение» нельзя. Это обусловлено разным фолликулярным запасом у каждой отдельно взятой женщины. Некоторые страны не ставят максимальной планки для процедуры, а в других законодательно запрещено ее выполнять после 42 лет.

Однако, ЭКО после сорока возможно даже при истощении запаса яйцеклеток. Тогда берутся донорские ооциты. Важно учитывать, что в таком случае вероятность успеха с первой попытки еще больше снижается. Решение проблемы всегда проводится сообща между женщиной и специалистами клиники.

Существуют определенные трудности для проведения ЭКО после 40.

  1. Снижается ответ яичников на стимуляционную терапию, из-за чего невозможно выполнить их пункцию.
  2. Частота оплодотворения значительно падает.
  3. Количество эмбрионов, которые достигают стадии переноса, также уменьшается.
  4. Меньшая вероятность успешной беременности.

ЭКО в 40 особенности репродуктивной системы

Низкая эффективность стимуляции при ЭКО в цикле после 40 лет обусловлена различными факторами. Самое большое значение уделяют овариальному резерву. По достижении такого возраста он снижается до 3%. Из-за этого уменьшаются шансы на зачатие естественным путем, однако они не исключаются.

Гинекологи и генетики утверждают, что это не идеальный возраст для того, чтобы родить ребенка. Но, в случае многократных неудачных попыток забеременеть естественным путем, процедуру ЭКО лучше проводить после 40 лет. При этом однозначного ответа относительно ЭКО, до какого возраста выполнять, получить невозможно.

Важно понимать, что даже на фоне приема гормональных препаратов, выполнение всех необходимых тестов, получении хороших результатов анализов перед ЭКО, качество генетического материала страдает. А чтобы осуществить оплодотворение, необходимо получить эмбрионы «хорошего качества», поскольку возможны осложнения течения беременности. Экстракорпоральное оплодотворение помогает сократить риски, но из-за поиска «удачного» зародыша, длительность процедуры и количество циклов может увеличиваться.

Особенности ЭКО у женщин после 40 лет продолжают изучаться. Важную роль отыгрывают гормон ФСГ, ЛГ и другие. Согласно результатам исследований, после 40 лет успешность процедуры снижается, до 39 она составляет 24%, в возрасте 40-41 – 15%, 42-43 – 6%, а после 44 – менее 1%.

Это обуславливает использование донорских гамет, которые имеют лучшее качество и жизнеспособность. При этом получить согласие на донорский материал очень сложно. Но вероятность успеха в таком случае достигает 60%.

Варианты протоколов ЭКО после 40 лет

ЭКО в 40 лет требует индивидуального подхода, чтобы шансы на успешное оплодотворение были максимально высокими. Предпочтение отдается минимальной стимуляции или проведению процедуры в естественном цикле. Это снижает нагрузку лекарствами на организм, что предупреждает осложнения.

Такой протокол ЭКО после 40 несколько снижает успешность по причине меньшего числа яйцеклеток, что обуславливает меньшее количество «хороших» эмбрионов ЭКО. Иногда вместо экстракорпорального оплодотворения, при условии полного здоровья женщины и хорошего гормонального фона, врачи предлагают выполнить инсеминацию донорской спермой.

Чтобы повысить шансы на положительный исход следует.

  1. Выполнить «раннее» обращение к специалистам.
  2. Пройти обследование с целью определения овариального резерва и общего состояния половой системы.
  3. Проконсультироваться с врачом относительно целесообразности вспомогательных методик лечения, хетчинга, предимплантационной диагностики.
  4. Провести обследование полового партнера с целью выявления и лечения патологий.
Читайте также:  Как вернуть чувствительность после родов

Последствия для женщины при ЭКО после 40 лет

В таком возрасте у женщин снижается фертильность, а возможность вынашивания беременности падает. Также ухудшается качество яйцеклеток. Поэтому при проведении ЭКО после 40 лет практически всегда есть риск появления осложнений и последствий.

  1. Нарушения гормонального фона, развившиеся на фоне стимуляции яичников и лечении бесплодия.
  2. Существуют высокие риски появления многоплодной беременности. Вероятность вынашивания здоровых деток значительно ниже, чем у молодой мамы.
  3. Патологии периода беременности – выкидыши, мертворождение, замирание плода.
  4. Генетические мутации, ведущие к порокам развития малыша.
  5. Фетоплацентарная недостаточность.
  6. Тяжелое течение беременности по причине истощения ресурсов организма.

После 40 лет каждый год оплодотворение наступает все сложнее, поэтому женщинам необходимо выполнять полноценную диагностику. Следует тщательно следить за состоянием здоровья, рационом питания, выполнять все врачебные предписания.

Какие показания существуют к ЭКО

ЭКО в 40 лет также может выполняться по показаниям. Внедрение в матку эмбриона – сложное вмешательство для врача, поэтому процедура имеет четкие показания для выполнения. Наиболее частыми проблемами пациенток, которым проводится экстракорпоральное оплодотворение, считаются патологии и состояния, которые ведут к снижению фертильности женщины или ее партнера. К ним относят следующие.

  1. Трубно-перитонеальный фактор, когда нарушается функция фаллопиевых труб, их проходимость, либо же они отсутствуют как таковые. Здесь возможно два варианта лечения – оперативное вмешательство и ЭКО, которое считается малоинвазивной методикой и дает лучшие результаты.
  2. Мужской фактор – патология спермы или мужских половых клеток.
  3. Эндометриоз. Здесь также возможно два варианта лечения – хирургический и ЭКО, при этом второму отдается предпочтение по причине малой инвазивности. Важно понимать, что такая процедура стоит значительно дороже.
  4. Возраст.
  5. Отсутствие овуляции. Здесь применяются стимуляционные методики, которые также имеют место быть при ЭКО. Достаточно часто на фоне стимуляции овуляции выполняют внутриматочную инсеминацию сперматозоидов, но если от такой процедуры не наступает необходимого эффекта, то применение процедуры ЭКО рассматривается оптимальным вариантом решения проблемы.
  6. Необъяснимое бесплодие. Такой вариант патологии достигает 15% бездетности. ЭКО считается самым эффективным методом лечения проблемы.

Экстракорпоральное оплодотворение после 40 лет – предмет дискуссий для современных репродуктологов. Но его можно назвать последним шансом для женщины родить ребенка, поэтому к процедуре необходимо подойти с максимальной ответственностью для получения положительных результатов.

Некоторые женщины решают родить ребенка после того, как перешагивают возрастной порог 40 лет. Если не получилось зачать малыша самостоятельно, они обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям. Стоит ли идти на ЭКО после 40 лет? До какого возраста можно делать процедуру?

Возрастные границы для ЭКО

ЭКО – это метод вспомогательных репродуктивных технологий, заключающийся в оплодотворении женской половой клетки вне организма матери с последующим переносом эмбриона в полость матки. Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо соблюдение двух основных условий:

  • наличие хороших половых клеток;
  • наличие в организме будущей матери ресурсов для вынашивания малыша, главные из которых – гормоны и здоровые репродуктивные органы.

Опасения по поводу успешности ЭКО после 40 лет вполне обоснованы. При рождении в организме девочке присутствует большое количество ооцитов, способных к оплодотворению (овариальный резерв). После 40 лет запас продуктивных ооцитов значительно истощается, а к 45 – 50 годам многие женщины теряют способность к оплодотворению.

Какова вероятность родить у зрелой дамы? В 35 лет возможность естественного зачатия составляет 30%, к 41 году – 10-20%, к 45 – 5%. Данная закономерность связана со снижением овариального резерва.

Из-за малого содержания в женских яичниках жизнеспособных ооцитов успешность процедуры ЭКО после 45 лет намного ниже, чем в 25. Однако гарантированный результат нельзя получить, даже если пациентке всего 20. С первого раза оплодотворение у молодой женщины происходит в 48 случаях из 100, среди 40-летних женщин все получается лишь в 9% случаев.

Шансы на успех

Важным фактором, влияющим на результативность ЭКО, является используемый материал, а именно – яйцеклетка. Процедура предусматривает использование собственной клетки матери или донорской.

Собственная яйцеклетка

Для проведения ЭКО будущая мама должна пройти несколько стадий подготовки. На начальном этапе проводится глубокая оценка здоровья матери и определение способности ее репродуктивной системы к воспроизведению здоровых яйцеклеток. Для уточнения овариального резерва женщину отправляют в диагностический центр, где проводят анализы на гормоны и УЗИ.

ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой возможно, если в фолликулах вырабатывается достаточное число ооцитов. Для получения большего количества материала для подсадки врачи используют гормональное стимулирование овуляции.

Шансы на успех при использовании собственной клетки тем выше, чем моложе женщина. В 39 лет положительный результат достигается у каждой четвертой женщины, в 41 год – у каждой шестой. В 43 года успешно заканчивается беременность лишь у 1 дамы из 15, после 45 лет шансы выносить ребенка при использовании своей яйцеклетки падают до 1-2%.

Ухудшение результатов объясняется не только снижением количества ооцитов, но и общим состоянием репродуктивной системы. На протяжении жизни женский организм подвергается множеству негативных факторов, которые влияют на качество половых клеток.

Читайте также:  Гормоны при пременопаузе

У зрелых женщин качество ооцитов значительно снижено, поэтому увеличивается вероятность отклонений в развитии эмбриона. После подсадки часть эмбрионов не приживается, а часть отторгается на ранних сроках беременности. Однако организм каждой женщины индивидуален. Врачи считают, что можно родить здорового малыша со своей яйцеклеткой даже в 50 лет.

Донорская яйцеклетка

Для многих зрелых женщин единственная гарантия выносить ребенка – это процедура ЭКО с использованием донорских ооцитов. Материал донора используют в следующих ситуациях:

  • яичники женщины не вырабатывают половые клетки;
  • несколько процедур с подсадкой собственной яйцеклетки закончились неудачей;
  • плохое качество половых клеток будущей мамы.

Донорская яйцеклетка имеет ряд преимуществ. Основное заключается в том, что использование материала донора увеличивает шансы на успешное окончание беременности у женщин старше 40 лет. Удачный результат достигается благодаря следующим факторам:

  • Качество ооцита намного выше, так как материал берется у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.
  • Будущая мама не подвергается дополнительной медикаментозной нагрузке, которая потребуется при попытке сделать ЭКО с собственной яйцеклеткой. После 40 лет такая нагрузка переносится тяжело и может привести к проблемам при вынашивании ребенка.

Факторы, снижающие шансы на успех

ЭКО может закончиться неудачей вследствие влияния различных факторов:

  • Плохой мужской материал. При оплодотворении большую роль играет состояние здоровья будущего отца. Половые клетки мужчины также с возрастом ухудшаются. Количество активных и качественных сперматозоидов снижается.
  • Перенесенные ранее операции на репродуктивных органах, аборты. Операции способствуют образованию спаек, рубцов на матке, опухолей.
  • Хронические патологии будущей мамы. В процессе развития все необходимые ему полезные вещества плод получает от матери. При наличии различных заболеваний женскому организму недостает сил для обеспечения ребенка всем необходимым. Плод может погибнуть из-за гипоксии и недостатка питательных веществ.
  • Воспаления органов малого таза.
  • Недостаток выработки прогестерона. Гормон поддерживает нормальное течение беременности. После ЭКО женщине назначают таблетки с искусственным прогестероном. Однако спустя некоторое время их могут отменить. Если организм не начнет вырабатывать его самостоятельно и проблема не будет выявлена своевременно, беременность закончится выкидышем или преждевременными родами.
  • Курение, употребление наркотических средств и алкоголя. Как правило, женщины, решившиеся на ЭКО, тщательно готовятся к процедуре. К моменту зачатия они отказываются от вредных привычек. Однако на состоянии организма сказываются даже те пагубные привычки, от которых будущая мать отказалась за несколько лет до беременности.
  • Проживание в экологически неблагоприятной зоне или работа на вредном производстве.

Последствия процедуры ЭКО для женщины 40 лет и старше

Женщины, прошедшие процедуру ЭКО, находятся под особым наблюдение специалистов. С повышенным вниманием врачи относятся к беременным старшего возраста, поскольку у них увеличивается риск развития осложнений. Искусственное оплодотворение женщин старше 40 лет сопряжено с различными последствиями:

  • Преждевременные роды. Для увеличения вероятности успешного оплодотворения в матку подсаживают несколько эмбрионов. Если приживутся несколько яйцеклеток, то будущая мама будет вынашивать нескольких малышей. Многоплодная беременность в зрелом возрасте создает большую нагрузку на организм.
  • Появление сразу двоих или троих детей. Многим родителям воспитать более одного ребенка очень тяжело из-за финансового положения.
  • Слабая родовая деятельность. После 40 лет организм снижает выработку различных гормонов. Во время родов может возникнуть недостаточность именно тех гормонов, которые стимулируют родовой процесс.
  • Послеродовые осложнения. В зрелом возрасте снижается способность организма к восстановлению, поэтому те процессы, которые у молодых женщин активизируются быстро, у 45-летних рожениц могут замедлиться.
  • Отслоение плаценты. Вследствие перенесенных в течение жизни заболеваний нарушается структура матки. Возрастает риск того, что плацента не сможет хорошо закрепиться.