Эритроциты в моче 250

Содержание

Современная медицина может многое сказать о здоровье человека на основании анализов. Состав мочи здорового организма предусматривает единичное наличие эритроцитов.

Причинами отклонения от нормы (повышение кровяных телец в урине) могут быть патологии, неправильная работа внутренних органов и заболевания. Что значит этот показатель, можно установить после проведения полного обследования пациента.

Анализ мочи и уровень эритроцитов

Основной компонент мочи — вода. Ее содержание составляет примерно 90-95% состава. Остальные 5-10% это токсичные соединения, продукты распада употребляемой жидкости и шлаки.

ОАМ — одно из основных информативных диагностических исследований, которое чаще всего проводят на профессиональных осмотрах, при контроле за эффективностью лечения, при подозрении на заболевания почек и патологиях развития органов мочевыводящих путей.

Данное исследование определяет физические свойства и химические характеристики урины. Анализ сдается в случае подозрения на нарушения функционирования органов способных спровоцировать гематурию: почки, простата, мочевой пузырь и женские половые органы.

Норма эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей

Получив результаты ОАМ узнать, о присутствии гематурии можно ориентируясь на данные, указанные в таблице, содержащей допустимое количество эритроцитов исходя из возраста человека.

Возраст Содержание эритроцитов
Новорожденные до 1 месяца 0-15
1 месяц — 2 года 0-5
2 — 6 лет 0-5
6 — 45 лет 0-3
От 46 лет 0-5

Женщинам во время критических дней анализ мочи следует сдавать с особой осторожностью. Менструальные выделения иногда попадают в емкость с мочой и смазывают картину показателей. При наличии у пациента хронического почечного недуга, об этом следует предупредить врача, тогда при расшифровке анализа доктор возьмет заболевание во внимание.

Повышение уровня эритроцитов

Эритроциты в моче, что это значит? Обнаружение в урине эритроцитов свыше предусмотренной нормы говорит о присутствии гематурии. Состояние часто является симптомом развития патологий внутренних органов.

Эритроцитоз, как правило, сочетается с болью в уретре либо в мочевом пузыре, возникающей как во время мочеиспускания, так и после опорожнения.

Локализующаяся боль под лопаткой при гематурии либо в районе поясницы, свидетельствует о воспалении почек или об их опущении. Интенсивное течение состояния вызывает слабость, жажду, бледность кожных покровов.

Если помимо крови в моче выявляют:

  • песок и конкременты — тогда присутствует мочекаменная болезнь;
  • сгустки от желтого до бурого цвета — воспаление почечной ткани или ее травмирование.

По причинам возникновения выделяют:

  • экстраренальную гематурию — вызвана не почечными патологиями;
  • ренальную — причина возникновения связана с почечными недугами;
  • постренальную — кровь в мочу поступает из-за поражения мочевыводящих путей либо из мочевого пузыря.

По количеству обнаруженных кровяных телец в урине различают:

  • макрогематурию — урина явно красного цвета, содержит огромное количество эритроцитов;
  • микрогематурию — кровяные тела обнаруживаются в малом количестве от 5 до 20, урина не меняет цвет.

Определить очаг развития патологии позволяют порционные данные мочи:

  • начальная — эритроциты в 1 порции;
  • тотальная — в 3 порциях;
  • конечная — в крайней порции.

Эритроциты выявляются в крайней порции при очаге воспаления расположенного высоко (почки), в 1 порции присутствуют при недуге мочевого, во всех трех — локальное поражение мочевыводящих путей.

В зависимости от того страдает паренхима почек или нет, различают:

  • Почечную гематурию — недуг локализуется в органе.
  • Внепочечную — заболевание поразило органы выделительной системы.

Внепочечные причины появления крови в моче

Эритроциты в моче не всегда обозначают развитие гематурии от почечных недугов.

Это значит, что в 65% случаев такой показатель вызван следующими факторами:

  • Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.

  • Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
  • Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
  • Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.

Почечные причины появления крови в моче

Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:

  • Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
  • Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
  • Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.

  • Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
  • Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
  • Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
  • Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.

Поражение почечных клубочков

Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит — болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.

Специфические синдромы поражения почечных клубочков:

  • Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
  • У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
  • Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.

Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.

Негломерулярная гематурия

Эритроциты в моче свидетельствуют о развитии патологических процессов в урологических органах.

Это значит:

  • наличие камней в мочевом пузыре и почках;
  • новообразования в почках различного характера;
  • опухоли простаты, мочевого и мочеточников;
  • почечный поликистоз, гидронефроз и нефроптоз;
  • травмирование половых органов;
  • сосочковый некроз;
  • травмирование почечных сосудов.

У взрослых при выявлении кровяных телец в моче проводятся мероприятия, направленные на исключение наличия злокачественного новообразования. Часто это карцинома, развивающаяся в клетках почки. Но не исключено возникновение таких паренхиматозный новообразований, как саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачественная). Образования выявляют урографией и КТ.

Мочекаменная болезнь тоже непосредственно связана с гематурией. Боль ощущается по бокам и отдает вниз живота. Если раздражение возникает при опорожнении мочевого пузыря, это говорит о расположении конкремента в дистальной части мочеточника.

Лекарственно-индуцированная гематурия

Прием некоторых фармакологических препаратов способен привести к кровотечению внутренних органов. Эритроциты в анализе моче в повышенном количестве от нормы, могут означать, что прием лекарственных препаратов имеет негативное воздействие на организм.

Читайте также:  Кожный дерматит у грудничка

Чаще всего такое состояние вызывают следующие группы медикаментов:

  • антикоагулянты;
  • фосфамиды;
  • пентоксифиллины;
  • циклофосфамиды.

К повышению показателей в моче может привести переизбыток витамина С.

Особенности повышения у женщин, мужчин и детей

Детская мочеполовая система имеет индивидуальные особенности. Обнаружение в моче ребенка большого содержания эритроцитов часто напрямую свидетельствует о том, что происходит развитие пиелонефрита. Одновременно болезнь сопровождается интоксикацией организма, температурой более 38 градусов, ознобом, ребенок испытывает слабость и боль в голове.

Мужская часть населения, особенно в пожилом возрасте, подвержена развитию гематурии связанной с кровотечениями из простаты при опухолях этого органа либо воспалительных процессах.

Возникновение гематурии у женщин требует определения отсутствия или наличия связи с эндометриозом или менструальным циклом. Исключение таких факторов проводится путем сдачи повторного анализа мочи через катетер.

Кроме того, изменение показателей могут дать физиологические факторы, характерные для обоих полов независимо от возраста:

  • Температура. Температура окружающей среды, превышающая 35 градусов: вредная работа, пребывание в сауне или бане.
  • Стрессы. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы провоцируют ломкость сосудов.
  • Спиртное. Алкоголь, поступивший в кровь, сужает почечные сосуды и повреждает капилляры.
  • Нагрузки. Так, во время надрывного труда, например, при поднятии тяжести, почечные сосуды и капилляры могут лопнуть.
  • Пряности. Переизбыток в пище пряностей способен нарушить работу органов мочевыделительной системы.

Эритроциты в анализе мочи при беременности

Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.

Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:

  • травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения — мочекаменная болезнь;
  • застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
  • инфекции венерического характера;
  • кровотечения из половых органов;
  • кольпит;
  • эрозия в отделе шейки матки;
  • сахарный гестационный диабет;
  • гормональные сбои;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • стрессы.

Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.

Цель и суть трехстаканной пробы

Локализация очага, ставшего причиной присутствия кровяных телец (повышенного уровня эритроцитов в моче), установление, что это значит, и причин эритроцитоза позволяет 3 стаканная проба.

Суть метода заключается в одновременном сборе урины от одного опорожнения мочевого пузыря в 3 стакана.

В контейнеры для ОАМ проводят мочеиспускание и нумеруют. Емкости закрывают плотно крышкой и хранят в прохладном месте до того, как сдать в лабораторию.

Результаты исследования показывают какой вид гематурии присутствует:

  • Инициальная — определяет признаки уретрита, кровяные тела присутствуют в первом стакане.
  • Тотальная — кровотечение возникло в верхних мочевыделительных отделах, эритроциты в 1, 2, 3 емкостях.
  • Терминальная — кровь обнаруживают во 2 порции, это говорит о патологии мочевого пузыря.

Порция N 3 женщинами не сдается, она изучается для диагностики заболеваний простаты у мужчин. У слабого пола выявляются уретриты при обнаружении крови в первом стакане, цистит, если кровь во 2 стакане. Содержание эритроцитов в 1 и 2 стакане говорит о воспалении почечной ткани — пиелонефрите.

Как снизить уровень эритроцитов

Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче.

Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:

  • терапия антибиотиками;
  • при застоях урины прописывают мочегонные;
  • диетотерапия;
  • лечение противовоспалительными препаратами;
  • уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
  • при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.

Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.

Первичная тактика лечения

Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:

  • Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
  • Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
  • Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
  • УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
  • Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
  • Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
  • Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
  • Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
  • Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.

Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.

Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.

Основные методы устранения симптомов

Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:

  • В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.

  • При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
  • Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
  • Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
  • Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
  • Воспалительные процессы купируются антибиотиками.

Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.

Широкое распространение получили:

  • Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
  • Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.

Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.

Автор: Турунтаева Ирина

Видео об эритроцитах в моче и норме их показателей

Подробнее об эритроцитах:

Эритроциты в моче у детей:

Выявление эритроцитов в осадке мочи более 3 в поле зрения указывает на наличие различных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Видимые следы крови в моче могут наблюдаться у женщины во время менструации, что требует повторного проведения анализа.

При выявлении эритроцитов посредством общеклинического анализа для постановки более точного диагноза пациента направляют на дополнительные диагностические исследования – количественное определение эритроцитов в осадке мочи методами Нечипоренко, Каховского-Аддиса, а также двухстаканные или трехстаканные пробы для определения локализации патологического процесса.

Bld в моче — что это значит?

Эритроциты в моче, определяемые в количестве более трех в поле зрения, в медицине именуются термином «гематурия», которая в свою очередь классифицируется на:

  • Микрогематурию – явление, при котором цвет мочи нормальный (от светло-желтого до желтого), но определяются эритроциты в результате микроскопии осадка.
  • Макрогематурию – цвет мочи может быть коричневым, красным, бурым.
  • Ренальную (почечную) – причинами гематурии являются почечные болезни: травмы, туберкулез или инфаркт, острый гломерулонефрит.
  • Экстраренальную (внепочечную) – возникает при урогенитальных заболеваниях: цистит, простатит, уретрит.

При проведении трехстаканных проб гематурию также разделяют на начальную, конечную или терминальную – в зависимости от того, в какой порции мочи содержится кровь.

Читайте также:  На чем основан тест на беременность

При обнаружении эритроцитов в моче всегда назначается повторный общеклинический анализ. Если во второй раз результат положительный, то диагноз патологий почек и мочевыводящих путей не вызывает сомнений.

Гематурия – один из наиболее часто встречающихся симптомов заболеваний и повреждений органов мочевой системы. Самым опасным видом гематурии является макрогематурия, которая в основном появляется при раке почек, лоханки, мочевого пузыря и мочеточника, а также может сопровождать мочекаменную болезнь, туберкулез.

Гематурия у ребенка

Причины гематурии у детей по частоте их проявления можно классифицировать в зависимости от возраста ребенка:

  • Гематурия у грудничков часто встречается при тромбозе почечной вены на фоне острых инфекций, при пороках развития органов мочеполовой системы, геморрагической болезни новорожденнных.
  • У детей дошкольного возраста появление крови в моче чаще обусловлено травмами и повреждениями наружных половых органов, инфекцией мочевой системы, гломерулонефритом, опухолью почки или аномалиями их развития.
  • У детей школьного возраста эритроциты в моче могут определяться при травмах и опухолях почки, воспалениях мочевыводящих путей (циститах, уретритах), гломерулонефрите, пиелонефрите, тромбопатии, системной красной волчанке.

Необходимо знать, что на основании только гематурии невозможно поставить диагноз заболевания. Дополнительно проводится широкий ряд исследований: УЗИ почек и мочевыводящих путей, анализ на микроскопию осадка мочи, трехстаканные пробы, биохимия крови и сопутствующие диагностические методики на определение возможных патологий.

Симптом у мужчин

Гематурия у мужчин часто является признаком воспалительных урогенитальных заболеваний (уретрит, простатит). Микрогематурия (незначительное) количество эритроцитов в моче может определяться при хроническом течении простатита. Макрогематурия наблюдается при патологических состояниях мочеиспускательного канала (уретрит, злокачественные опухоли, папилломы, остроконечные кондиломы) а также при воспалениях мочевого пузыря, остром течении простатита.

Для дифференциации диагнозов и определения локализации патологических процессов у мужчин в урологии используют трехстаканные пробы. Если кровь диагностируется в первом стакане мочи, то это указывает на поражения уретры, в третьей порции – болезни предстательной железы и мочевого пузыря. Если кровь выявляется во всех порциях (тотальная гематурия) – это признак нарушений почек и мочевого пузыря.

У женщин

Эритроциты в моче у женщин могут определяться при гинекологических болезнях, патологиях почек и мочевыводящих путей.

Кровь в моче у женщин может определяться во время менструации и при различных воспалительных и инфекционных гинекологических заболеваниях (эрозия, вульвит, урогенитальный хламидиоз), поэтому для диагностики нарушений почек важно сдавать анализ мочи во время отсутствия менструации и после тщательной обработки промежности. Во избежание попадания влагалищных выделений в емкость с мочой, влагалище перед мочеиспусканием закрывают ватным тампоном. В некоторых случаях, в стационарных условиях, мочу у женщины собирают катетером.

Гематурия является симптомом следующих заболеваний:

  • Пиелонефриты и гломерулонефриты в фазе обострения;
  • Уретриты, циститы, простатиты;
  • Злокачественные образования мочевыводящей системы;
  • Инфаркт и туберкулез почек;
  • Травмирование органов мочевыделительной системы;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Нефротический синдром.

Гематурия при беременности

Частое явление при беременности, особенно на последних ее сроках, является нефропатия беременных, которое обусловлено повышенной нагрузкой на почки и характеризуется появлением белка в моче, отеками и повышением артериального давления. При нефропатии беременных эритроциты в моче могут определяться в небольшом количестве, не более 10.

Также у беременных, имеющих в анамнезе хронический пиелонефрит, возможен его переход в острую стадию, что также диагностируется появлением в мочи эритроцитов (не более 10), лейкоцитов и бактерий.

Кровь в моче при беременности может наблюдаться при геморрое беременных, особенно, при внутренних узлах, которые на ранних стадиях не имеют никаких других клинических симптомов, кроме обильных кровотечений.

Норма эритроцитов

В норме цвет мочи должен быть от светло-желтого до желтого, а эритроциты в ее осадке не должны определяться. Однако следует помнить, что ее цвет может меняться под влиянием различных красителей, например, после употребления свеклы ее оттенок может быть розоватым. На бланках общеклинического анализа кровь в моче обозначается сокращениями «КРО» или «BLD». В норме, напротив данных обозначений стоит символ «NEG», что означает отрицательный результат.

Определение эритроцитов в количестве, превышающем нормы, фиксируется символами «+», «++», «+++», что означает их количество или числовыми значениями.

Что значит количество 10 rbc/ul?

Определение эритроцитов в моче в количестве 10 клеток в поле зрения может наблюдаться при хронической недостаточности функции почек, нефротическом синдроме, пиелонефрите. Также небольшое их количество может быть выявлено при воспалениях половой системы у женщин (эндометрит, эрозия шейки матки, вульвит). Дифференцировать болезни почек от воспалительных заболеваний половых органов можно также посредством общеклинического анализа мочи, обращая внимание на следующие критерии.

При хронической почечной недостаточности также обнаруживаются лейкоциты в небольших количествах. Главным признаком, указывающим на ХПН, является снижение плотности мочи («SG» на бланке) до 1,010. Также обнаруживаются следы слизи и единичные цилиндры.

На нефротический синдром указывает содержание белка до 40г/л, до 20 лейкоцитов и большое количество цилиндров.

Для пиелонефрита характерно большое число лейкоцитов до 100, небольшое содержание белка – до 2 г/л, а также характерно наличие цилиндров, бактерий и слизи.

Такое количество эритроцитов в бланке анализа мочи также обозначается символом «+».

Bld в значении 50 rbc/ul

Как правило, данные заболевания сопровождаются выраженными клиническими проявлениями у пациента – повышение температуры тела, боли в области почек, боль при мочеиспускании, отеки, повышение артериального давления (диастолического или нижнего).

Совместно с гематурией определяются следы белка, лейкоцитов, бактерий, эпителиальных клеток.

О чем говорит показатель 250 rbc/ul?

Эритроциты в моче в количестве — 250 указывают на макрогематурию, то есть можно сказать, что мочевой пузырь человека опорожняется кровью, настолько велико ее содержание. Моча имеет красный или бурый цвет. Данное состояние является опасным для здоровья человека. Макрогематурия часто указывает на злокачественные образования почек. А также может наблюдаться при инфаркте почек и мочекаменной болезни после приступов, при остром гломерулонефрите.

Больной обязательно подлежит дополнительному обследованию: микроскопия осадка мочи, анализ на бак посев, трехстаканные или двухстаканные пробы, УЗИ и МРТ почек и мочевого пузыря, биохимия крови, биопсия почек.

Эритроциты – красные кровяные тельца, в их состав входит железосодержащий белок гемоглобин, отвечающий за обмен кислорода и углекислого газа в тканях всего организма.

Анализы мочи

Определить кол-во эритроцитов в моче можно с помощью лабораторных исследований. Точность результата обеспечит подготовка и хороший сбор материала:

  • исключение по минимуму за 2 дня до сдачи анализа физических, психоэмоциональных нагрузок, интимной близости;
  • окончание приема лекарственных средств за несколько дней до исследования мочи;
  • соблюдение диеты, исключающей жирную, острую пищу и продукты, которые могут окрасить мочу в другой цвет;
  • проведение гигиенических процедур (подмывание тёплой водой) именно перед мочеиспусканием;
  • сбор материала для исследования по утру, после сна;
  • подготовка чистой сухой тары и быстрая доставка мочи в лабораторию.
  • Общий

    Делается в лабораториях и позволяет оценить состояние организма по совокупности показателей образца:

    • органолептическое иследование – учитывает иследование цвета, запаха, прозрачности, пенистости суточного диуреза;
    • физико-химическое – изучение плотности, кислотности мочи;
    • химическое – выявление в жидкости глюкозы, белков, кетоновых тел, гемоглобина, билирубина, нитритов и других составляющих.

    Также проходит ручная микроскопия осадка мочи – материал в пробирке прогоняется в центрифуге, после чего исследуется оставшийся слой:

    • организованный осадок – может включать эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, дрожжевые грибки, слизь, клетки плоского и цилиндрического эпителия;
    • неорганизованный осадок – состоит из кристаллов солей.

    С использованием индикаторных тест-полосок
    Анализ может делаться как в лабораторных, так и дома. На тест-полоски нанесён специальный реагент, меняющий окраску при соприкосновении с составляющими крови – эритроцитами и гемоглобином. Для определения скрытой крови достаточно окунуть полоску в мочу и сравнить ее цвет с прилагаемой шкалой.

    При этом таблица расшифровки анализа состоит из 2 секторов:

    • без гемолиза (естественного распада эритроцитов с высвобождением гемоглобина) – с маленькими точками на полях чтобы сопоставить результата;
    • с гемолизом – одинаково окрашенные поля.
    Читайте также:  Гистероскопия при миоме матки

    По Нечипоренко

    Дает возможность сделать более точный подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице объема жидкости – 1 миллилитре или 1 литре. Назначается на случай отклонения от нормы результатов общего анализа. Для исследования берется средняя часть утренней мочи.

    2-ух- и трехстаканная проба

    считается лабораторным исследованием 2 (для женщин) или 3 (для мужчин) частей мочи, обретенных во время одного мочеиспускания и собранных в разные контейнеры. Проходит для уточнения локализации процесса воспаления. Показаниями являются изменения цвета мочи, дискомфорт при мочеиспускании, ноющие боли в почках.

    При трехстаканной пробе у мужчин гематурия, обнаруженная только в первой порции мочи, указывает на заболевания уретры, в усредненной порции – на проблемы с мочевым пузырем, в третьей порции – на поражение простаты. При следах крови В первые и третьем контейнере заключение – уретрит и простатит. При гематурии, выявленной во всех контейнерах, говорят о камнях в почках или мочевом пузыре, туберкулезе почек, травмах или заболеваниях онкологии.

    Если при двухстаканной пробе у женщин примеси обнаруживаются В первые контейнере, это говорит об уретритах, в ином – о циститах, в двух – о пиелонефритах.

    Нормы

    Для ручной микроскопии осадка при общем анализе мочи

    Нормы могут отличаться в зависимости от половой принадлежности и возраста пациента:

    • у мужчин – 0-2 эритроцита в поле зрения;
    • у женщин – 0-3 клетки в поле зрения;
    • у детей – 2-4 единицы (у новорожденных – до 7) в поле зрения.

    Для анализа на скрытую кровь с помощью тест-полосок:

    • Отрицательное значение – 0 эритроцитов в 1 микролитре жидкости или 0 миллиграмм гемоглобина в 100 миллилитрах мочи.
    • Слабоположительная реакция – 5-10 клеток в 1 микролитре мочи или 0,015 миллиграмм гемоглобина в 100 миллилитрах.
    • Превосходная – 50 единиц в 1 микролитре материала или 0,15 миллиграмм гемоглобина на 100 миллилитров материала.
    • Резко превосходная – 250 эритроцитов в 1 микролитре мочи или 0,75 миллиграмм гемоглобина в 100 миллилитрах образца.

    По Нечипоренко:

    Нормой считается кол-во эритроцитов, не превышающее 1 тысячу единиц на 1 миллилитр мочи (или от 0 до 1*10? клеток на 1 литр материала).

    Читайте также, почему в моче становится больше уровень лейкоцитов и как лечить лейкоцитурию http://woman-l.ru/lejkocity-v-moche/

    Что значат

    Самые высокие

    Превышение нормы эритроцитов в моче зовется гематурией и разделяется на такие варианты:

    • Микрогематурия. Визуально цвет мочи традиционный, однако при микроскопии выявляются интактные эритроциты (не минувшие гемолиз).
    • Макрогематурия. Выделяется приобретением мочой красноватого оттенка из-за присутствия в ней свободного гемоглобина.

    Аналогичное состояние говорит о кровотечениях в мочеполовой системе.

    Неизмененные (свежие)

    собой являют эритроциты, содержащие гемоглобин. Имеют форму дисков желтовато-зеленого цвета. Обнаруживаются в щелочной, нейтральной или слабокислой обстановке. Наличие их в моче указывает на поражение мочевыводящих путей – уретрит, цистит, движение камня.

    Измененные (дисморфные)

    Измененными считаются сморщенные эритроциты, что происходит при большой плотности мочи, при низкой же плотности они, наоборот, становятся больше в диаметре. Состояние изменения клеток также отличительно для застоя мочи.

    Выщелоченные

    Лишенные гемоглобина эритроциты, напоминающие по форме бесцветные кольца. Также относятся к измененным. Выщелачивание кровяных клеток отличительно для кислой среды. Обнаружение их в моче говорит о проницаемости почечного фильтра, говоря иначе нарушениях фильтрации, вызванной заболеваниями почек.

    Единичные

    Обнаружение единичных в препарате эритроцитов считается нормой, их кол-во должно составлять 0-2 в поле зрения.

    Причины

    Основными причинами большой численности эритроцитов в моче являются поражения почек, мочевого пузыря и мочевых каналов:

    • Мочекаменная болезнь – при образовании камней и их движении травмируются слизистые оболочки почек, мочевого пузыря и мочевыводящих каналов, при этом неизмененные эритроциты попадают в мочу.
    • Повышенное содержание солей в почках и мочевом пузыре тоже может приводить к повреждению слизистых оболочек данных органов.
    • Гломерулонефрит – воспаление клубочков (гломерул) почек, при котором часто рождается гематурия.
    • Гидронефроз – нарушение оттока мочи, при котором она накапливается, вызывая повышение и травмирование почек.
    • Злокачественные опухоли – во время своего роста разрушают сосуды, вызывая небольшие кровотечения и попадение эритроцитов в мочу.
    • Травмирование почек или мочевого пузыря с наружной стороны, что ведет к их повреждению и кровотечению.

    Среди других заболеваний, вызывающих гематурию, выделяются:

    • Гемофилия – при плохой свертываемости крови нарушается соединение плазмы крови и эритроциты попадают в мочу.
    • Тромбоцитопения – низкий уровень тромбоцитов в крови также ухудшает ее свертываемость, из-за чего при фильтрации через почки кровяные тельца проникают в мочу.
    • Интоксикация организма – попадение в организм ядов, токсинов, и вдобавок вирусных и бактериальных инфекций увеличивает проницаемость клубочков почек.
    • Перенесенные заболевания – лихорадка, малярия, оспа вызывают повышение уровня эритроцитов в моче.

    Также появление гематурии в основном провоцируют факторы непатологического характера:

    • Телесные – проницаемость стенок кровеносных сосудов рождается после больших нагрузок физического плана, посещения сауны или бани, длительного нахождения на солнечных лучах, злоупотребления пряной пищей или алкоголем.
    • Прием некоторых лекарственных средств – уротропина, сульфаниламидов, различных антикоагулянтов, аскорбиновой кислоты.

    У женщин

    В связи со спецификами физиологии есть заболевания, характерные для женщин:

    • Цистит – воспаление мочевого пузыря, при котором кровь может проникать в мочу через слабые сосудистые стены.
    • Пиелонефрит – бактериальное поражение почек, вызывающее воспаление и проникновение эритроцитов через почечные каналы в мочу.
    • Маточные кровотечения – кровь попадает в мочу во время мочеиспускания.
    • Эрозия шейки матки – для этого процесса отличительно нарушение цельности кровеносных сосудов.

    При взятии анализа во время менсячных или при недостаточной гигиене половых органов возможен недостоверный результат.

    У мужчин

    Гематурия часто рождается на фоне болезней мужской мочеполовой сферы:

    • Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала), сопровождающееся болезненым мочеиспусканием.
    • Аденома простаты – воспалительный процес в тканях предстательной железы.

    У ребенка

    При нахождении самых высоких эритроцитов в моче ребенка необходимо как можно быстрее провести обследование, чтобы определять и врачевать возможные заболевания:

    • Поражения почек и органов мочеполовой системы.
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором из-за ослабления клапана нарушается ток мочи от почки к мочеточнику, и она может передвигаться в обратном направлении. Заболевание может привести к потере почки.
    • Воспаления других органов присутствующих в середине и систем.

    Также причинами гематурии у детей выступают:

    • Не правильное питание, включающее продукты с консервантами и красителями, большое количество протеиновой пищи, цитрусовые, шоколад.
    • Несоблюдение режима дня и отдыха, большие нагрузки физического плана, стресс.

    При беремености

    Во время вынашивания ребенка очень большую нагрузку испытует весь организм, а конкретно – мочевыделительная система. Здоровье плода во многих случаях зависит от функционирования почек матери, за счёт этого малейшее отклонение показателей мочи от нормы считается серьезным поводом для беспокойства.

    Во время беремености обостряются все хронические заболевания, а рост матки может приводить к сдавливанию органов присутствующих в середине. В этот этап общий анализ мочи считается очень распространенным исследованием, дающим возможность контролировать состояние организма беременой и быстро узнавать патологию.

    Игнорирование гематурии может привести к стремительному развитию почечной недостаточности и даже ранним родам.

    Лечение

    Повышение уровня эритроцитов в моче не считается самостоятельным заболеванием, чтобы улучшить показателей необходимо выявить причину патологии и убрать ее. При нахождении гематурии следует еще раз провести анализы. При подтверждении результатов врач (нефролог или уролог) назначает дополнительные иследования:

    • ультразвуковое иследование почек и органов брюшной пустоты;
    • контрастный рентген мочевыводящей системы;
    • анализ на бактериальный посев;
    • развернутый анализ и химическое иследование крови;
    • консультация нешироких специалистов.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector