Эритроциты в моче 250 что это значит

Содержание

Эритроциты – красные кровяные тельца, в их состав входит железосодержащий белок гемоглобин, отвечающий за обмен кислорода и углекислого газа в тканях всего организма.

Анализы мочи

Определить кол-во эритроцитов в моче можно с помощью лабораторных исследований. Точность результата обеспечит подготовка и хороший сбор материала:

  • исключение по минимуму за 2 дня до сдачи анализа физических, психоэмоциональных нагрузок, интимной близости;
  • окончание приема лекарственных средств за несколько дней до исследования мочи;
  • соблюдение диеты, исключающей жирную, острую пищу и продукты, которые могут окрасить мочу в другой цвет;
  • проведение гигиенических процедур (подмывание тёплой водой) именно перед мочеиспусканием;
  • сбор материала для исследования по утру, после сна;
  • подготовка чистой сухой тары и быстрая доставка мочи в лабораторию.
  • Общий

    Делается в лабораториях и позволяет оценить состояние организма по совокупности показателей образца:

    • органолептическое иследование – учитывает иследование цвета, запаха, прозрачности, пенистости суточного диуреза;
    • физико-химическое – изучение плотности, кислотности мочи;
    • химическое – выявление в жидкости глюкозы, белков, кетоновых тел, гемоглобина, билирубина, нитритов и других составляющих.

    Также проходит ручная микроскопия осадка мочи – материал в пробирке прогоняется в центрифуге, после чего исследуется оставшийся слой:

    • организованный осадок – может включать эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, дрожжевые грибки, слизь, клетки плоского и цилиндрического эпителия;
    • неорганизованный осадок – состоит из кристаллов солей.

    С использованием индикаторных тест-полосок
    Анализ может делаться как в лабораторных, так и дома. На тест-полоски нанесён специальный реагент, меняющий окраску при соприкосновении с составляющими крови – эритроцитами и гемоглобином. Для определения скрытой крови достаточно окунуть полоску в мочу и сравнить ее цвет с прилагаемой шкалой.

    При этом таблица расшифровки анализа состоит из 2 секторов:

    • без гемолиза (естественного распада эритроцитов с высвобождением гемоглобина) – с маленькими точками на полях чтобы сопоставить результата;
    • с гемолизом – одинаково окрашенные поля.

    По Нечипоренко

    Дает возможность сделать более точный подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице объема жидкости – 1 миллилитре или 1 литре. Назначается на случай отклонения от нормы результатов общего анализа. Для исследования берется средняя часть утренней мочи.

    2-ух- и трехстаканная проба

    считается лабораторным исследованием 2 (для женщин) или 3 (для мужчин) частей мочи, обретенных во время одного мочеиспускания и собранных в разные контейнеры. Проходит для уточнения локализации процесса воспаления. Показаниями являются изменения цвета мочи, дискомфорт при мочеиспускании, ноющие боли в почках.

    При трехстаканной пробе у мужчин гематурия, обнаруженная только в первой порции мочи, указывает на заболевания уретры, в усредненной порции – на проблемы с мочевым пузырем, в третьей порции – на поражение простаты. При следах крови В первые и третьем контейнере заключение – уретрит и простатит. При гематурии, выявленной во всех контейнерах, говорят о камнях в почках или мочевом пузыре, туберкулезе почек, травмах или заболеваниях онкологии.

    Если при двухстаканной пробе у женщин примеси обнаруживаются В первые контейнере, это говорит об уретритах, в ином – о циститах, в двух – о пиелонефритах.

    Нормы

    Для ручной микроскопии осадка при общем анализе мочи

    Нормы могут отличаться в зависимости от половой принадлежности и возраста пациента:

    • у мужчин – 0-2 эритроцита в поле зрения;
    • у женщин – 0-3 клетки в поле зрения;
    • у детей – 2-4 единицы (у новорожденных – до 7) в поле зрения.

    Для анализа на скрытую кровь с помощью тест-полосок:

    • Отрицательное значение – 0 эритроцитов в 1 микролитре жидкости или 0 миллиграмм гемоглобина в 100 миллилитрах мочи.
    • Слабоположительная реакция – 5-10 клеток в 1 микролитре мочи или 0,015 миллиграмм гемоглобина в 100 миллилитрах.
    • Превосходная – 50 единиц в 1 микролитре материала или 0,15 миллиграмм гемоглобина на 100 миллилитров материала.
    • Резко превосходная – 250 эритроцитов в 1 микролитре мочи или 0,75 миллиграмм гемоглобина в 100 миллилитрах образца.

    По Нечипоренко:

    Нормой считается кол-во эритроцитов, не превышающее 1 тысячу единиц на 1 миллилитр мочи (или от 0 до 1*10? клеток на 1 литр материала).

    Читайте также, почему в моче становится больше уровень лейкоцитов и как лечить лейкоцитурию http://woman-l.ru/lejkocity-v-moche/

    Что значат

    Самые высокие

    Превышение нормы эритроцитов в моче зовется гематурией и разделяется на такие варианты:

    • Микрогематурия. Визуально цвет мочи традиционный, однако при микроскопии выявляются интактные эритроциты (не минувшие гемолиз).
    • Макрогематурия. Выделяется приобретением мочой красноватого оттенка из-за присутствия в ней свободного гемоглобина.

    Аналогичное состояние говорит о кровотечениях в мочеполовой системе.

    Неизмененные (свежие)

    собой являют эритроциты, содержащие гемоглобин. Имеют форму дисков желтовато-зеленого цвета. Обнаруживаются в щелочной, нейтральной или слабокислой обстановке. Наличие их в моче указывает на поражение мочевыводящих путей – уретрит, цистит, движение камня.

    Измененные (дисморфные)

    Измененными считаются сморщенные эритроциты, что происходит при большой плотности мочи, при низкой же плотности они, наоборот, становятся больше в диаметре. Состояние изменения клеток также отличительно для застоя мочи.

    Выщелоченные

    Лишенные гемоглобина эритроциты, напоминающие по форме бесцветные кольца. Также относятся к измененным. Выщелачивание кровяных клеток отличительно для кислой среды. Обнаружение их в моче говорит о проницаемости почечного фильтра, говоря иначе нарушениях фильтрации, вызванной заболеваниями почек.

    Единичные

    Обнаружение единичных в препарате эритроцитов считается нормой, их кол-во должно составлять 0-2 в поле зрения.

    Причины

    Основными причинами большой численности эритроцитов в моче являются поражения почек, мочевого пузыря и мочевых каналов:

    • Мочекаменная болезнь – при образовании камней и их движении травмируются слизистые оболочки почек, мочевого пузыря и мочевыводящих каналов, при этом неизмененные эритроциты попадают в мочу.
    • Повышенное содержание солей в почках и мочевом пузыре тоже может приводить к повреждению слизистых оболочек данных органов.
    • Гломерулонефрит – воспаление клубочков (гломерул) почек, при котором часто рождается гематурия.
    • Гидронефроз – нарушение оттока мочи, при котором она накапливается, вызывая повышение и травмирование почек.
    • Злокачественные опухоли – во время своего роста разрушают сосуды, вызывая небольшие кровотечения и попадение эритроцитов в мочу.
    • Травмирование почек или мочевого пузыря с наружной стороны, что ведет к их повреждению и кровотечению.

    Среди других заболеваний, вызывающих гематурию, выделяются:

    • Гемофилия – при плохой свертываемости крови нарушается соединение плазмы крови и эритроциты попадают в мочу.
    • Тромбоцитопения – низкий уровень тромбоцитов в крови также ухудшает ее свертываемость, из-за чего при фильтрации через почки кровяные тельца проникают в мочу.
    • Интоксикация организма – попадение в организм ядов, токсинов, и вдобавок вирусных и бактериальных инфекций увеличивает проницаемость клубочков почек.
    • Перенесенные заболевания – лихорадка, малярия, оспа вызывают повышение уровня эритроцитов в моче.

    Также появление гематурии в основном провоцируют факторы непатологического характера:

    • Телесные – проницаемость стенок кровеносных сосудов рождается после больших нагрузок физического плана, посещения сауны или бани, длительного нахождения на солнечных лучах, злоупотребления пряной пищей или алкоголем.
    • Прием некоторых лекарственных средств – уротропина, сульфаниламидов, различных антикоагулянтов, аскорбиновой кислоты.

    У женщин

    В связи со спецификами физиологии есть заболевания, характерные для женщин:

    • Цистит – воспаление мочевого пузыря, при котором кровь может проникать в мочу через слабые сосудистые стены.
    • Пиелонефрит – бактериальное поражение почек, вызывающее воспаление и проникновение эритроцитов через почечные каналы в мочу.
    • Маточные кровотечения – кровь попадает в мочу во время мочеиспускания.
    • Эрозия шейки матки – для этого процесса отличительно нарушение цельности кровеносных сосудов.

    При взятии анализа во время менсячных или при недостаточной гигиене половых органов возможен недостоверный результат.

    У мужчин

    Гематурия часто рождается на фоне болезней мужской мочеполовой сферы:

    • Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала), сопровождающееся болезненым мочеиспусканием.
    • Аденома простаты – воспалительный процес в тканях предстательной железы.

    У ребенка

    При нахождении самых высоких эритроцитов в моче ребенка необходимо как можно быстрее провести обследование, чтобы определять и врачевать возможные заболевания:

    • Поражения почек и органов мочеполовой системы.
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором из-за ослабления клапана нарушается ток мочи от почки к мочеточнику, и она может передвигаться в обратном направлении. Заболевание может привести к потере почки.
    • Воспаления других органов присутствующих в середине и систем.
    Читайте также:  Наросты на подошве стопы фото

    Также причинами гематурии у детей выступают:

    • Не правильное питание, включающее продукты с консервантами и красителями, большое количество протеиновой пищи, цитрусовые, шоколад.
    • Несоблюдение режима дня и отдыха, большие нагрузки физического плана, стресс.

    При беремености

    Во время вынашивания ребенка очень большую нагрузку испытует весь организм, а конкретно – мочевыделительная система. Здоровье плода во многих случаях зависит от функционирования почек матери, за счёт этого малейшее отклонение показателей мочи от нормы считается серьезным поводом для беспокойства.

    Во время беремености обостряются все хронические заболевания, а рост матки может приводить к сдавливанию органов присутствующих в середине. В этот этап общий анализ мочи считается очень распространенным исследованием, дающим возможность контролировать состояние организма беременой и быстро узнавать патологию.

    Игнорирование гематурии может привести к стремительному развитию почечной недостаточности и даже ранним родам.

    Лечение

    Повышение уровня эритроцитов в моче не считается самостоятельным заболеванием, чтобы улучшить показателей необходимо выявить причину патологии и убрать ее. При нахождении гематурии следует еще раз провести анализы. При подтверждении результатов врач (нефролог или уролог) назначает дополнительные иследования:

    • ультразвуковое иследование почек и органов брюшной пустоты;
    • контрастный рентген мочевыводящей системы;
    • анализ на бактериальный посев;
    • развернутый анализ и химическое иследование крови;
    • консультация нешироких специалистов.

    Современная медицина может многое сказать о здоровье человека на основании анализов. Состав мочи здорового организма предусматривает единичное наличие эритроцитов.

    Причинами отклонения от нормы (повышение кровяных телец в урине) могут быть патологии, неправильная работа внутренних органов и заболевания. Что значит этот показатель, можно установить после проведения полного обследования пациента.

    Анализ мочи и уровень эритроцитов

    Основной компонент мочи — вода. Ее содержание составляет примерно 90-95% состава. Остальные 5-10% это токсичные соединения, продукты распада употребляемой жидкости и шлаки.

    ОАМ — одно из основных информативных диагностических исследований, которое чаще всего проводят на профессиональных осмотрах, при контроле за эффективностью лечения, при подозрении на заболевания почек и патологиях развития органов мочевыводящих путей.

    Данное исследование определяет физические свойства и химические характеристики урины. Анализ сдается в случае подозрения на нарушения функционирования органов способных спровоцировать гематурию: почки, простата, мочевой пузырь и женские половые органы.

    Норма эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей

    Получив результаты ОАМ узнать, о присутствии гематурии можно ориентируясь на данные, указанные в таблице, содержащей допустимое количество эритроцитов исходя из возраста человека.

    Возраст Содержание эритроцитов
    Новорожденные до 1 месяца 0-15
    1 месяц — 2 года 0-5
    2 — 6 лет 0-5
    6 — 45 лет 0-3
    От 46 лет 0-5

    Женщинам во время критических дней анализ мочи следует сдавать с особой осторожностью. Менструальные выделения иногда попадают в емкость с мочой и смазывают картину показателей. При наличии у пациента хронического почечного недуга, об этом следует предупредить врача, тогда при расшифровке анализа доктор возьмет заболевание во внимание.

    Повышение уровня эритроцитов

    Эритроциты в моче, что это значит? Обнаружение в урине эритроцитов свыше предусмотренной нормы говорит о присутствии гематурии. Состояние часто является симптомом развития патологий внутренних органов.

    Эритроцитоз, как правило, сочетается с болью в уретре либо в мочевом пузыре, возникающей как во время мочеиспускания, так и после опорожнения.

    Локализующаяся боль под лопаткой при гематурии либо в районе поясницы, свидетельствует о воспалении почек или об их опущении. Интенсивное течение состояния вызывает слабость, жажду, бледность кожных покровов.

    Если помимо крови в моче выявляют:

    • песок и конкременты — тогда присутствует мочекаменная болезнь;
    • сгустки от желтого до бурого цвета — воспаление почечной ткани или ее травмирование.

    По причинам возникновения выделяют:

    • экстраренальную гематурию — вызвана не почечными патологиями;
    • ренальную — причина возникновения связана с почечными недугами;
    • постренальную — кровь в мочу поступает из-за поражения мочевыводящих путей либо из мочевого пузыря.

    По количеству обнаруженных кровяных телец в урине различают:

    • макрогематурию — урина явно красного цвета, содержит огромное количество эритроцитов;
    • микрогематурию — кровяные тела обнаруживаются в малом количестве от 5 до 20, урина не меняет цвет.

    Определить очаг развития патологии позволяют порционные данные мочи:

    • начальная — эритроциты в 1 порции;
    • тотальная — в 3 порциях;
    • конечная — в крайней порции.

    Эритроциты выявляются в крайней порции при очаге воспаления расположенного высоко (почки), в 1 порции присутствуют при недуге мочевого, во всех трех — локальное поражение мочевыводящих путей.

    В зависимости от того страдает паренхима почек или нет, различают:

    • Почечную гематурию — недуг локализуется в органе.
    • Внепочечную — заболевание поразило органы выделительной системы.

    Внепочечные причины появления крови в моче

    Эритроциты в моче не всегда обозначают развитие гематурии от почечных недугов.

    Это значит, что в 65% случаев такой показатель вызван следующими факторами:

    • Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.

    • Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
    • Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
    • Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.

    Почечные причины появления крови в моче

    Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:

    • Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
    • Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
    • Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.

    • Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
    • Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
    • Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
    • Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.

    Поражение почечных клубочков

    Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит — болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.

    Специфические синдромы поражения почечных клубочков:

    • Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
    • У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
    • Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.

    Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.

    Негломерулярная гематурия

    Эритроциты в моче свидетельствуют о развитии патологических процессов в урологических органах.

    Это значит:

    • наличие камней в мочевом пузыре и почках;
    • новообразования в почках различного характера;
    • опухоли простаты, мочевого и мочеточников;
    • почечный поликистоз, гидронефроз и нефроптоз;
    • травмирование половых органов;
    • сосочковый некроз;
    • травмирование почечных сосудов.

    У взрослых при выявлении кровяных телец в моче проводятся мероприятия, направленные на исключение наличия злокачественного новообразования. Часто это карцинома, развивающаяся в клетках почки. Но не исключено возникновение таких паренхиматозный новообразований, как саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачественная). Образования выявляют урографией и КТ.

    Мочекаменная болезнь тоже непосредственно связана с гематурией. Боль ощущается по бокам и отдает вниз живота. Если раздражение возникает при опорожнении мочевого пузыря, это говорит о расположении конкремента в дистальной части мочеточника.

    Лекарственно-индуцированная гематурия

    Прием некоторых фармакологических препаратов способен привести к кровотечению внутренних органов. Эритроциты в анализе моче в повышенном количестве от нормы, могут означать, что прием лекарственных препаратов имеет негативное воздействие на организм.

    Чаще всего такое состояние вызывают следующие группы медикаментов:

    • антикоагулянты;
    • фосфамиды;
    • пентоксифиллины;
    • циклофосфамиды.

    К повышению показателей в моче может привести переизбыток витамина С.

    Особенности повышения у женщин, мужчин и детей

    Детская мочеполовая система имеет индивидуальные особенности. Обнаружение в моче ребенка большого содержания эритроцитов часто напрямую свидетельствует о том, что происходит развитие пиелонефрита. Одновременно болезнь сопровождается интоксикацией организма, температурой более 38 градусов, ознобом, ребенок испытывает слабость и боль в голове.

    Мужская часть населения, особенно в пожилом возрасте, подвержена развитию гематурии связанной с кровотечениями из простаты при опухолях этого органа либо воспалительных процессах.

    Возникновение гематурии у женщин требует определения отсутствия или наличия связи с эндометриозом или менструальным циклом. Исключение таких факторов проводится путем сдачи повторного анализа мочи через катетер.

    Кроме того, изменение показателей могут дать физиологические факторы, характерные для обоих полов независимо от возраста:

    • Температура. Температура окружающей среды, превышающая 35 градусов: вредная работа, пребывание в сауне или бане.
    • Стрессы. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы провоцируют ломкость сосудов.
    • Спиртное. Алкоголь, поступивший в кровь, сужает почечные сосуды и повреждает капилляры.
    • Нагрузки. Так, во время надрывного труда, например, при поднятии тяжести, почечные сосуды и капилляры могут лопнуть.
    • Пряности. Переизбыток в пище пряностей способен нарушить работу органов мочевыделительной системы.
    Читайте также:  Во время месячных сильно чешется

    Эритроциты в анализе мочи при беременности

    Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.

    Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:

    • травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения — мочекаменная болезнь;
    • застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
    • инфекции венерического характера;
    • кровотечения из половых органов;
    • кольпит;
    • эрозия в отделе шейки матки;
    • сахарный гестационный диабет;
    • гормональные сбои;
    • цистит;
    • пиелонефрит;
    • стрессы.

    Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.

    Цель и суть трехстаканной пробы

    Локализация очага, ставшего причиной присутствия кровяных телец (повышенного уровня эритроцитов в моче), установление, что это значит, и причин эритроцитоза позволяет 3 стаканная проба.

    Суть метода заключается в одновременном сборе урины от одного опорожнения мочевого пузыря в 3 стакана.

    В контейнеры для ОАМ проводят мочеиспускание и нумеруют. Емкости закрывают плотно крышкой и хранят в прохладном месте до того, как сдать в лабораторию.

    Результаты исследования показывают какой вид гематурии присутствует:

    • Инициальная — определяет признаки уретрита, кровяные тела присутствуют в первом стакане.
    • Тотальная — кровотечение возникло в верхних мочевыделительных отделах, эритроциты в 1, 2, 3 емкостях.
    • Терминальная — кровь обнаруживают во 2 порции, это говорит о патологии мочевого пузыря.

    Порция N 3 женщинами не сдается, она изучается для диагностики заболеваний простаты у мужчин. У слабого пола выявляются уретриты при обнаружении крови в первом стакане, цистит, если кровь во 2 стакане. Содержание эритроцитов в 1 и 2 стакане говорит о воспалении почечной ткани — пиелонефрите.

    Как снизить уровень эритроцитов

    Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче.

    Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:

    • терапия антибиотиками;
    • при застоях урины прописывают мочегонные;
    • диетотерапия;
    • лечение противовоспалительными препаратами;
    • уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
    • при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.

    Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.

    Первичная тактика лечения

    Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:

    • Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
    • Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
    • Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
    • УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
    • Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
    • Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
    • Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
    • Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
    • Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

    Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.

    Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.

    Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

    Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.

    Основные методы устранения симптомов

    Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:

    • В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.

    • При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
    • Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
    • Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
    • Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
    • Воспалительные процессы купируются антибиотиками.

    Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.

    Широкое распространение получили:

    • Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
    • Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.

    Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.

    Автор: Турунтаева Ирина

    Видео об эритроцитах в моче и норме их показателей

    Подробнее об эритроцитах:

    Эритроциты в моче у детей:

    Эритроциты в анализе мочи – тот показатель, который наряду с лейкоцитами, белковыми образованиями позволяет оценить общую картину относительно состояния здоровья пациента и функциональности его органов, систем. При исследовании урины врачи обращают на этот элемент повышенное внимание, поскольку изменение нормативных значений в сторону нарастания предупреждают об изменениях патологического характера либо наличии ситуаций, требующих определенной корректировки. Повышенные эритроциты в моче можно считать ярким признаком сформировавшейся эритроцитурии, что приводит к необходимости тщательной диагностики, наблюдения и лечения.

    Некоторые особенности клеток

    Эритроцит – это особая клетка крови, которая наиболее быстро реагирует на развитие воспалений и образование заболеваний инфекционного характера. Их присутствие у мужчины, у женщины либо у ребенка в организме играет немалую роль, поскольку такие клетки занимаются доставкой кислорода к различным органам, тканям и мышцам. В их функции входит и перемещение в легкие углекислого газа, вывод токсичных и прочих вредных веществ. За формирование клеток отвечает костный мозг, после чего они переходят в кроветворную систему.

    В среднем активность эритроцитов достигает четырех месяцев, после чего следует распад клеток в селезенке, печени. Однако уровень эритроцитов начинает резко возрастать при развивающихся воспалительных процессах и патологических состояниях. В результате при проведении анализа крови, мочи, взятии мазков со слизистых оболочек в составе биоматериалов наблюдается повышенное количество эритроцитов. Основное же скопление эритроцитарных клеток приходится на участки, где имеются очаги формирующихся патологий. В соответствии с тем, сколько гемоглобина содержится в урине, выделяют измененные и неизмененные кровяные тельца:

    • Неизменённые клетки содержат в своем составе гемоглобин в форме двояковогнутого диска, окрашенного в яркий красный цвет.
    • Измененные эритроциты в моче гемоглобин не содержат, поскольку имеет место длительная фильтрация посредством почек, соответственно цвет у них отсутствует. Что до формы, она может быть кольцеобразной. Второе название таких телец – выщелоченные эритроциты.

    Существует ряд причин, под воздействием которых в урине могут наблюдаться неизмененные либо измененные клетки. В первом случае наличие в моче таких телец обосновано наличием маточных либо влагалищных кровотечений у представительниц слабого пола. Выявлять источник процесса рекомендуется после цистографии и проведения катетеризации пузыря. Если неизмененные эритроциты в моче по своему количеству не превышают установленные нормы, специфическая терапия может не назначаться. Нередко неизменные эритроциты поступают в урину со стороны кровеносной системы, расположенной в слизистых слоях мочевого пузыря, уретрального канала либо мочеточников, причины, вызывающие подобные явления, включают:

    1. Поражение поверхностных капилляров слизистого слоя мочеточника в случае применения ретроградной пиелографии, когда источниками травм становятся конкременты различных размеров.
    2. Повышение эритроцитов в моче может происходить из-за выделения крови из пузыря в случае формирования различных новообразований, при повреждении его слизистого слоя, на фоне травм живота тупого характера.
    3. Травмы, поражающие уретральный канал, часто возникают из-за проведения цистографии либо при катетеризации пузыря. Присутствие эритроцитов в моче у мужчин наблюдается на фоне патологий предстательной железы и семенников в сопровождении язв на поверхностях сосудов.

    При этом качественных изменений в эритроцитах, содержащихся в моче, не наблюдается, соответственно они не утрачивают транспортную функцию. Что касается измененных клеток, которые также носят название «дисморфные», в определенных ситуациях возникают их повреждения на фоне ряда патологических состояний. Это может быть гломерулонефрит, онкологические новообразования, свежие ранения, разрывы почек. В последнем случае уровень кровяных телец может повышаться во много раз.

    Читайте также:  Орз фото горла

    К причинам появления измененных эритроцитов в моче относится и рацион питания, в котором отсутствуют продукты, содержащие повышенное количество щелочи. В список входит гречка, разнообразные орехи, овощи. Вместе с тем следует ограничить употребление различных солений.

    Нормальные показатели и причины их роста

    У взрослого здорового человека наличие эритроцитов в моче в значимых количествах явление достаточно редкое. Исследование образцов проводится при помощи микроскопа. При этом норма эритроцитов в моче у женщин не превышает 1-3 единицы в поле видимости либо до 2 клеток на каждый мкл (микролитр) урины. У представителей сильного пола показатель должен достигать не более двух единиц. У детей в моче количество кровяных телец в поле зрения составляет не 2, а порядка 4 эритроцитов, что считается допустимым нормативным значением. Однако если исследования демонстрируют показатели, превышающие эти значения, требуется дополнительное обследование для выявления возможных заболеваний.

    Что это значит – появление в урине клеток крови в повышенных количествах? Речь может идти о микрогематурии, когда при визуальном осмотре признаки патологии отсутствуют и цвет мочи желтый, однако при помощи анализов в поле зрения определяется от четырех до шести кровяных телец. При макрогематурии об увеличении количества специфических клеток говорят изменившиеся оттенки жидкости – она может стать коричневой либо красной. В процессе исследования обнаруживается столь значительное превышение критических показателей, что подсчитать количество клеток не представляется возможным.

    Метод Нечипоренко позволяет получить более точные ответы, расчет при этом производится на один миллилитр. Если эритроциты в моче норма, они составляют 1000 единиц. Если анализ по Нечипоренко или ОАМ демонстрируют высокие показатели, можно заподозрить развитие следующих патологических состояний:

    • Чаще всего превышение нормы эритроцитов в моче у женщин либо мужчин связано с нарушенной функциональностью предстательной железы, сердечной мышцы либо почек. Параллельно у пострадавшего может сформироваться пиелонефрит или гломерулонефрит, прочие воспалительные процессы. Подобным же образом себя могут проявлять конкременты в почках.
    • Иногда причина заключена в формировании почечного новообразования либо его появлении в области мочевого пузыря. Негативно воздействует и плохая свертываемость крови.
    • Если эритроциты в моче повышены, причины у женщин могут включать цистит, при котором происходит ослабление сосудистых стенок, что облегчает эритроцитам возможность проникновения в урину. У мужчин такие случаи едва ли не единичные, но абсолютным исключением не являются.
    • Травмы внутренних органов часто приводят к появлению крови в моче.
    • Что еще может значить повышение количества эритроцитов в моче? Подобным образом себя проявляет гемофилия, которая, впрочем, диагностируется крайне редко в том случае, когда проводится общий анализ мочи.
    • Достаточно часто в моче повышены эритроциты на фоне ранее перенесенной инфекционной болезни, это может быть оспа, малярия либо лихорадка.

    Следует заметить, что формирование в моче эритроцитов далеко не всегда указывает на сбои в работе органов и развитие патологических состояний. Повышенное содержание эритроцитов в моче может объясняться приемом некоторых фармацевтических препаратов. Например, использование антикоагулянтов, сульфаниламидов либо Уротропина почти в каждом случае вызывает возникновение эритроцитов. Гораздо реже кровяные тельца в урине обусловлены приемом аскорбиновой кислоты, к тому же риск появляется в том случае, когда используется синтетический препарат.

    Повышенная проницаемость стенок сосудов кровеносной системы может являться следствием частого использования различных пряностей, активного посещения саун либо бань, повышенных физических нагрузок, злоупотребления алкогольным питьем.

    Необходимые анализы

    На сегодняшний день для определения показателей кровяных телец в урине разработано несколько лабораторных методик. Они способны подсчитать количество специфических клеток, оценивая при этом изменившуюся окраску урины визуально. Чтобы выявить наличие повышенных эритроцитов, содержащихся в моче у мужчин либо женщин в первую очередь необходимо проведение общего анализа. При этом в процессе мочеиспускания необходимо отобрать среднюю порцию жидкости от общего количества выделяемой в утреннее время мочи. Помимо ОАМ могут быть проведены следующие исследования:

    1. Проба по Нечипоренко, которая способна выявить не только почечную патологию, но и определить локализацию воспалительного процесса, проследить за развитием заболевания и оценить эффективность и адекватность терапии. Проба по Нечипоренко назначается в случае выявленных нарушений относительно общего анализа крови. Основная цель микроскопического исследования – подсчет количества не только эритроцитов, но и лейкоцитов, цилиндров. Чтобы получить достоверные результаты, потребуется порядка 25-30 мл урины, которую собирают утром, в середине процесса.
    2. Способ Каковского-Аддиса позволяет определить колебания различных клеток на протяжении суток. Чтобы сделать этот анализ, требуется проводить сбор урины в течение 10-24 часов. Подсчет необходимо проводить в объеме, выделенном пациентом на протяжении двенадцати усредненных минут. Если говорить о норме эритроцитов в моче у женщин либо мужчин, для этого анализа она не должна превысить 1-2 млн. клеток.
    3. Следующую пробу называют трехстаканной, что не означает необходимость заполнения 250 мл емкости. Берут стерильные мочесборники в количестве трех штук, в которые требуется помочиться поочередно за одну процедуру. Проба позволяет выявить, что именно вызвало появление крови в урине, однако назначают ее редко – только в случаях невозможности использования КТ либо УЗИ. Если количество кровяных телец повышено в первом стакане, проблемы затрагивают мочеиспускательный канал. В случае высокого уровня клеток во втором стакане следует беспокоиться за свой мочевой пузырь. Нарушение нормативов в третьей емкости указывает на патологии почек, простаты у мужчин либо мочевого пузыря.

    Важно. В случае, когда проверка всех емкостей показывает примерно одинаковое количество телец, можно предположить нарушение функциональности почек либо мочеточников.

    Почему показатели не всегда правдивы? Причин может быть несколько, от несоблюдения установленных правил гигиены до физических нагрузок накануне проверки. Негативным образом может сказаться употребление фруктов, способных произвести окраску мочи – свеклы, черники либо клювы. Еще одна предосторожность – хранить урину требуется в холодильнике на протяжении двух часов.

    Чтобы избежать негативных результатов с повышенными эритроцитами в моче у женщин в некоторых случаях требуется перенести анализы на другой день. Речь идет о периоде менструаций, при этом после окончания месячных следует избегать исследований в течение трех суток. Норма у женщин может быть нарушена после проведения цистоскопии, потому грамотный подход – выждать после процедуры от 5 до суток. Перенос анализа необходим и при приеме диуретиков.

    Как проводится лечение при негативных результатах

    Мы рассмотрели, что такое гематурия, теперь поговори, как снизить большое количество специфических кровяных клеток. Повышенное количество эритроцитов в моче требует нормализации состояния, но перед тем, как изменять этот показатель, необходимо определить провоцирующую причину. После этого пациенту может быть назначен прием:

    • Противомикробных препаратов. Группа применяемых антибиотических средств наряду с дозировкой назначается лечащим врачом и зависит от того, какая инфекция вызвала проблему. К наиболее востребованным средствам относят Эритромицин, Монурал, Пенициллин или Ампиокс.
    • Если эритроциты в моче у мужчин, женщин повышаются, когда имеют место воспалительные процессы, прописывают прием Нимесулида, Вольтарена и прочих подобных препаратов.
    • Если возникает проблема с застоем жидкости, когда эритроциты в моче у женщин повышены, не обойтись без диуретиков. К тому же следует ограничить количество суточной потребляемой воды на время лечения – такой подход позволит снизить нагрузку на почки.
    • Потребуется соблюдать правильное питание и скорректировать ежедневное меню.
    • Может быть прописан прием иммуностимулирующих комплексов, полезных веществ, витаминов.

    В случае формирования новообразований, появления травм, наличия конкрементов в почках может назначаться оперативное вмешательство.

    Еще один способ, когда в моче 2 и больше эритроцитов в поле зрения – применение 10% раствора кальция хлористого, назначение Викасола либо Дицинона. В случаях, когда норма у женщин либо мужчин нарушена на фоне мочекаменной патологии, требуется организовать все условия для легкого отхода мелких частиц из организма, в частности уретры. С этой целью к низу живота можно прикладывать тепло, принимать обезболивающие препараты. При невозможности вывести конкремент самостоятельно, возможно оперативное вмешательство. Применение такого же способа означают почечные повреждения, когда ткани разорваны.

    Если моча содержит повышенный уровень эритроцитов и такое состояние является хроническим, пациенту может назначаться прием В-витаминов, препаратов железа. Кроме того, в качестве дополнительных средств можно воспользоваться рекомендациями народных целителей. Эффективным средством называется барбарисовый отвар из корней растения. Для его приготовления ложку измельченного растения заливают 250 мл закипевшей жидкости и варят на небольшом огне в течение 20 минут. Затем отвар фильтруют и на протяжении 24 часов употребляют 9 больших ложек средства в три приема – в утренние, дневные и вечерние часы.

    Можно использовать и ягоды шиповника, крапиву и петрушку – ее корень. Травы следует смешать в равных пропорциях, две ложки смеси залить 500 мл кипятка и вновь закипятить, затем настоять, профильтровать и пить с интервалом в 60 минут по две большие ложки средства.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector