Острый гнойный нелактационный мастит

Содержание

Гнойный мастит – наиболее тяжелое и неприятное для женщин заболевание. Самой тяжелой из его форм – нелактационному гнойному маститу – мы уделим сегодня особое внимание, поскольку здоровье женщины – главное условие здоровья и процветания нации.

История исследования

Тонкости статистики

Возрастные категории

Обычно развитию нелактационного мастита подвержены женщины от 15 до 60-летнего возраста. В указанные возрастные рамки данная форма мастита, в противовес лактационному, проявляет себя отнюдь не бурно, да и септические осложнения практически не встречаются. В противовес этому женщинам, заболевшим в упомянутый возрастной период, приходится учиться сосуществовать с маститом долгие годы, потому как он нередко переходит в хронически рецидивирующую форму. Однако нелактационный мастит может поражать не только женщин, но и мужчин, и младенцев обоих полов.

Этиология

Детализация причин

Так уж вышло, что чаще всего нелактационный гнойный мастит развивается тогда, когда в женском организме нарушается гормональный фон или снижается иммунный ответ на инфекционные агенты. Обычно к таким периодам можно отнести следующие:

1. Массивным снижением уровня эстрогенов, а вместе с тем и существенной супрессией иммунной защиты, проявляет себя период постклимактерии.

2. Период полового созревания подростка с его неустойчивым гормональным фоном также становится мощнейшим стрессом для формирующегося организма, что создает благодатную почву для развития столь нежеланной болезни. Помимо этого, стоит отметить, что нелактационный мастит поражает не только девочек, но и мальчиков в период пубертата.

3. Нельзя не отметить случаи инфицирования ран после проведенных на молочной железе операций, к примеру, после постановки имплантата или удаления фиброзно-кистозных разрастаний, при травмах молочной железы, которые сопровождались сдавливанием ее тканей.

4. Даже самые невидимые глазу травмы кожи молочных желез или сосков могут способствовать проникновению инфекции и развитию нелактационного мастита.

Формы заболевания

Рассматриваемое нами заболевание обычно протекает в двух формах – острой и хронической. Острый нелактационный мастит без своевременного обращения в больницу и проведения адекватной терапии из катаральной (инфильтративной) формы довольно стремительно и сравнительно незаметно для женщины может трансформироваться в гнойный нелактационный мастит с крайне тяжелым течением, когда без госпитализации в стационар обойтись уже невозможно, да и до генерализации процесса остаются считаные дни, а то и часы.

Патогенез

Куда реже женщинам приходится сталкиваться с хроническим нелактационным маститом, который обычно развивается в том случае, когда острый мастит оставляют недолеченным, сочтя первые признаки улучшения аргументацией для прекращения приема назначенных врачом лекарственных средств и процедур. В таких случаях рецидив мастита становится постоянным спутником женщины, проявляя себя при малейших гормональных сбоях, после переохлаждений, стрессов или же при общем ослаблении защитных сил организма.

Нелактационный гнойный мастит. Симптомы

В инфильтративную стадию в пораженной молочной железе формируется болезненное уплотнение без четких границ именуемое инфильтратом. При этом кожа над инфильтратом воспаленной отнюдь не выглядит, отека в указанной области нет, да и местная температура остается в пределах нормы. Температура тела остается повышенной, что обусловлено активным поступлением бактериальных продуктов в кровь из очагов лактостаза через поврежденные протоки молочной железы. Крайне важно, чтобы женщина обратилась за медицинской помощью к маммологу, гинекологу или хирургу при появлении первых же симптомов, не дожидаясь их прогрессии и перехода в гнойную форму. В катаральной стадии мастит лечится крайне успешно и не влечет за собой тяжелейших осложнений, как в случае нелактационного гнойного мастита.

В случае же отсутствия адекватного лечения уже через 5 дней стадия инфильтрации переходит в стадию деструкции, то есть разрушения. Воспалительный процесс становится гнойным, а молочная железа превращается в полное подобие губки, насквозь пропитанной гноем.

В деструктивную стадию, которая также известна как острый гнойный мастит, общее состояние женщины резко ухудшается, поскольку токсины из очага гнойного воспаления непрерывно поступают в кровь. Температура тела продолжает нарастать и обычно в данный период составляет 38-40 гр., а вместе с ней нарастают и общие симптомы интоксикации. Пораженная молочная железа увеличивается в размерах, становится напряженной. Кожа над зоной деструкции становится красной, подкожные вены расширяются. По мере нарастания боли она распространяется в область подмышки, поскольку регионарные лимфоузлы также довольно быстро вовлекаются в инфекционный процесс. Пациентке становится не до сна и пищи.

Существуют следующие его разновидности:

1. Мастит абсцедирующий, который характеризуется тем, что в пораженной молочной железе образуется большое количество абсцессов – полостей, которые заполнены гноем. Обычно при этом в области инфильтрата можно пропальпировать размягчение или же почувствовать под пальцами переливающуюся при прощупывании жидкость – положительный симптом флюктуации (в 99% случаев).

2. Мастит инфильтративно-абсцедирующий. Ему свойственно более тяжелое течение, чем предыдущего. Плотный инфильтрат состоит из множества мелких абсцессов самой разной величины и формы, поэтому симптом флюктуации положителен лишь у 5% больных. Занимает такой инфильтрат обычно не более двух квадрантов молочной железы.

3. Мастит флегмонозный. В данном случае молочная железа тотально увеличена и выражено отечна. Кожа пораженной груди выраженно красная (а местами и синюшно-красная), напряженная, со втянутым соском. Прощупывание железы чрезвычайно болезненно, симптом флюктуации положительный. У более чем половины пациенток гнойное поражение распространяется минимум на три квадранта.

4. Мастит гангренозный, как правило, сопровождается поражением кровеносных сосудов и активным тромбообразованием. Поскольку нормальное кровоснабжение молочной железы становится невозможным, развивается ее некроз. При этом железа значительно увеличена, на ее поверхности имеются участки омертвения тканей, пузыри, которые заполнены сукровицей, кожа становится синюшно-багровой. Воспаление охватывает всю молочную железу. В этот период состояние больных чрезвычайно тяжелое, сознание становится спутанным, нарастает тахикардия на фоне снижения артериального давления. В крови формируется отчетливая картина сепсиса. Разумеется, на данной стадии риск для жизни пациентки становится крайне велик.

Оперативное лечение

Прямым показанием к оперативному вмешательству являются все деструктивные формы инфекционно-воспалительного процесса, гнойно-катаральный мастит, признаки которых были описаны нами выше.

В том случае, когда лекарственная терапия в течение двух дней не дает существенного улучшения, обычно судят о наличии гнойного процесса в молочной железе, что является самым прямым показанием к проведению оперативного вмешательства, которое производят исключительно в условиях стационара, обычно под общим внутривенным наркозом.

Тонкости операции

В процессе операции гнойник тщательно вскрывается, вычищается, все нежизнеспособные ткани иссекают и удаляют. Таким образом полностью устраняется гнойный мастит. Операция, как правило, женщинами переносится легко. После вмешательства в молочную железу обязательно устанавливают дренажи, чтобы капельно промывать рану и не давать бактериям даже крохотного шанса на активизацию. Капельное промывание раны проводят от 5 до 12 дней, что соответствует достижению пациенткой хорошего общего состояния и исчезновению из промывных вод фибрина, гноя и частичек некроза.

Терапия после операции

Также после операции проводят лекарственную терапию, которая направлена на то, чтобы как можно скорее и основательнее вывести из организма токсины и откорректировать те нарушения, которые развились на фоне гнойного процесса. Обязательно назначаются антибиотики (внутримышечно или внутривенно). Обычно это препараты цефалоспоринового ряда I, II или, в случае присоединения вторичной инфекции – III-IV поколения.

Читайте также:  Как восстановить флору влагалища

Нелактационный гнойный мастит: лечение без операции.

Лечение консервативное возможно только тогда, когда общее состояние больной сохраняется относительно удовлетворительным, заболевание длится не более трех суток, температура тела не превышает 37,5 гр., местных симптомов гнойного воспаления нет, боль в проекции инфильтрата умеренная, инфильтрат прощупывается не более чем в одной квадранте молочной железы, а в общем анализе крови не нарастает картина прогрессирующего воспаления.

Наиболее часто женщины обращаются за медицинской помощью на начальных стадиях мастита – серозной или инфильтративной, на которых возможно и вполне эффективно консервативное лечение. В первую очередь оно подразумевает под собой обеспечение покоя пораженной молочной железе, для чего женщинам рекомендуется менее активно двигаться, носить неплотный тканевой бюстгальтер или повязку, с помощью которых можно осуществить поддержку больной груди, но отнюдь не сдавливать ее, чтобы не провоцировать прогрессирование процесса. С целью воздействия на инфекционные агенты обязательно назначаются антибиотики ("Цефалексин", "Цефиксим", "Левофлоксацин"), обычно их вводят внутримышечно, в дозах, не превышающих среднетерапевтическую. Помимо антибиотиков, с целью уменьшить воспаление и отек, проводят десенсибилизацию организма антигистаминными препаратами последних поколений, чтобы не вызывать у пациента сонливости и свести к минимуму побочные эффекты.

Помимо «тяжелой артиллерии», для стимуляции защитных сил организма назначают витамины группы В и витамин С. В том случае, если обратное развитие воспалительного процесса не заставляет себя ждать, через сутки добавляют терапию ультразвуком и УВЧ, что также стимулирует скорейшее рассасывание инфильтрата и восстановление естественных процессов в молочной железе.

Заботьтесь о себе, помните о таком коварном заболевании, как нелактационный гнойный мастит. Лечение может оказаться отнюдь не сложным, если начать его на самых ранних стадиях. Здоровья вам!

Нелактационный мастит – это воспаление молочной железы, которое развивается у женщины не в период грудного вскармливания. Чаще всего мастит манифестирует на фоне гормональной перестройки в организме: во время полового созревания или климакса. Гормональный дисбаланс способствует ухудшению работы иммунной системы, естественная защита организма ослабевает, что позволяет микробам легче проявлять свою патологическую активность.

Согласно статистике, на долю нелактационных маститов приходится около 5% от всех воспалений молочной железы. Возраст заболевших женщин широко варьируется, подобный диагноз выставляется и 15-летним подросткам, и 60-летним пожилым дамам.

Если сравнивать лактационный и нелактационный мастит, то второй имеет менее бурное течение, редко вызывает генерализированные осложнения. Однако опасность перехода болезни в хроническую форму существенно выше.

Причины нелактационного мастита

Причины, которые способны привести к развитию нелактационного мастита, можно выделить следующие:

Заболевания репродуктивной системы или нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза, что приводит к гормональному дисбалансу в организме.

Резкое снижение уровня эстрогенов в организме женщины на фоне климакса.

Период полового созревания, который сопровождается гормональным дисбалансом в организме.

Нарушения в работе иммунной системы, что способствует ослаблению защитных сил. Ослабляют иммунитет перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, физическое перенапряжение, резкое переохлаждение, стрессы и пр.

Хронические очаги инфекции в организме. Опасность представляют такие заболевания, как кариес зубной эмали, тонзиллит, пиелонефрит, генитальные инфекции, дерматологические заболевания бактериальной природы.

Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, ожирение и пр.

Травмы молочной железы. Наибольшую опасность представляет сдавливание груди.

Термическое поражение груди, например, во время прикладывания грелки.

Осложнения после перенесенных оперативных вмешательств на груди. Причем опасность представляют любые медицинские манипуляции на молочной железе, в том числе установка имплантов, удаление кист и фиброзных разрастаний.

В 90% случаев нелактационный мастит вызывает золотистый стафилококк. Иные представители бактериальной флоры провоцируют воспаление гораздо реже. Высеиваться могут эпидермальные стафилококки, протей, кишечная палочка.

Возбудитель инфекции проникает в молочную железу тремя способами:

Гематогенным путем (с током крови);

Лимфогенным путем (по лимфатическим сосудам);

Через повреждения на коже в области молочной железы или соска.

Гематогенный и лимфогенный путь инфицирования приводит к тому, что воспаление локализуется вокруг сосудов. Когда микроорганизм проникает через кожу, то наблюдается интраканаликулярное воспаление.

Сначала внутри формируется серозный экссудат, который со временем становится гнойным.

Хронический нелактационный мастит развивается на фоне недолеченного острого нелактационного мастита. Чаще всего, виноватой оказывается сама женщина, которая после наступления улучшения прекращает терапию, либо вовсе не обращается за врачебной помощью, занимаясь самолечением.

Симптомы нелактационного мастита

Клиническая картина нелактационного мастита не такая яркая, как при воспалении молочной железы во время кормления грудью. Это зачастую затрудняет самодиагностику и препятствует своевременному началу лечения. Поэтом, если женщина знает симптомы нелактационного мастита, она сможет вовремя обратиться за врачебной помощью.

Симптомы начальной стадии нелактационного мастита (негнойная серозная форма):

Появление слабых болей в молочной железе.

Нормальная температура тела, либо ее повышение до субфебрильных отметок.

Появление уплотнения в молочной железе. Чаще всего оно располагается в околососковой области.

Возможно незначительное покраснение кожи в области воспаления.

Симптомы инфильтративной стадии нелактационного мастита:

Температура тела повышается и может достигать отметки в 38,5 °C.

Появляются признаки интоксикации организма.

Боли в груди становятся более интенсивными, приобретают тянущий характер.

Хорошо пальпируется уплотнение, которое при прикосновении отдает болью.

Кожа над уплотнением краснеет, грудь может отекать. Иногда молочная железа становится горячей на ощупь.

Грудь становится больше в размерах.

Симптомы гнойной стадии мастита:

Температура тела увеличивается до высоких отметок. Она может достигать лихорадочных значений в 39-40 °C.

Признаки интоксикации имеют выраженный характер. Женщина испытывает общую слабость, ее беспокоит головная боль, присоединяется озноб, может возникнуть тошнота и рвота, аппетит пропадает.

Боль в груди усиливается, имеет пульсирующий характер.

Отек кожи становится выраженным, поверхность груди приобретает ярко-красный цвет.

Подмышечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и болят.

Симптомы хронического мастита:

Заболевание часто рецидивирует, может возникать 3-4 раза в год.

Молочная железа будет деформироваться, не исключено втяжение кожи в зоне поражения.

На поверхности груди могут образовываться гнойные свищи.

Гной во время обострения заболевания может выделяться из сосков.

Виды нелактационного мастита

Выделяют следующие виды нелактационного мастита, каждый из которых имеет характерную симптоматику:

Абсцедирующий мастит. В молочной железе формируется один или несколько мелких абсцессов, которые заполнены гноем.

Инфильтративно-абсцедирующий мастит. Течение заболевания более тяжелое. Абсцессы формируются в инфильтрате, имеют различную величину и форму.

Флегмонозный мастит. Молочная железа сильно отекает, на ней появляется втянутый участок. Кожа местами становится красного цвета, а местами синюшного оттенка. Возможно втягивание соска. Площадь поражения груди довольно обширна.

Гангренозный мастит. Сильно страдают ткани молочной железы и кровеносные сосуды. Процесс сопровождается активным образованием тромбов. Невозможность нормального кровоснабжения груди приводит к формированию участков некроза. На поверхности появляются зоны отмершей ткани, пузыри, заполненные сукровицей. В патологический процесс вовлекается вся молочная железа. Состояние пациентки очень тяжелое, не исключена спутанность сознания, снижение артериального давления. На фоне сформировавшейся гангрены возрастает риск септического заражения крови. Это несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

Диагностика нелактационного мастита

При подозрении на воспаление молочной железы следует обращаться либо к маммологу, либо к гинекологу. Врач выслушает жалобы пациентки и проведет осмотр груди.

Для подтверждения диагноза потребуется прохождение следующих исследований:

Сдача общего анализа крови. На воспаление будет указывать ускорение СОЭ, повышение уровня лейкоцитов.

Сдача общего анализа мочи.

Если имеется гнойное воспаление, то выполняют пункцию и отправляют собранный материал на бактериологическое исследование.

УЗИ молочной железы.

Хроническое течение заболевания зачастую требует прохождения маммографии, что позволяет уточнить диагноз. Качественная диагностика нелактационного мастита – это обязательное условие, так как имеется риск упущения такого заболевания, как рак молочной железы.

Читайте также:  Народные средства от заедов в уголках

Лечение нелактационного мастита

При своевременном обращении к доктору лечение нелактационного мастита не составляет трудностей. Важно начать реализовывать терапевтические мероприятия уже на 3-4 день от манифестации заболевания. Если воспаление переходит в гнойную форму, то зачастую приходится прибегать к операции.

Если заболевание диагностировано на ранней стадии, то врач назначает противовоспалительные препараты, наложение полуспиртовых компрессов, мази Вишневского или Ихтиоловой мази.

Когда у женщины уже сформировался инфильтрат, то без приема антибиотиков не обойтись. Назначают препараты широкого спектра действия: Амоксициллин, Амоксиклав, Цефалексин, Цефуроксим и пр. Когда бактериальная флора к ним устойчива, то возможно использование Ципрофлоксацина (группа фторхинолоны) или Гентамицина (группа аминогликозиды). Если в груди нет гноя, то возможен пероральный прием препаратов. При деструктивной форме мастита антибиотики вводят либо внутримышечно, либо внутривенно.

Чтобы помочь организму быстрее справиться с инфекцией и предупредить развитие осложнений, необходимо соблюдение следующих пунктов:

Назначение пробиотиков (Линекс, Хилак Форте, Бифиформ и пр.).

Назначение противогрибковых препаратов (Флуконазол, Кандид и пр.).

Назначение антигистаминных препаратов (Тавегил, Зодак, Лоратадин и пр.).

Назначение дезинтоксикационных растворов (Гемодез, Реополиглюкин и пр.).

Назначение иммуностимуляторов (Глобулины, Абсорбированный анатоксин).

Для повышения сопротивляемости организма назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

Если состояние женщины улучшается, то спустя сутки от начала лечения можно проводить физиологические процедуры, например, УВЧ-терапию. Это способствует скорейшему рассасыванию инфильтрата и восстановлению тканей молочной железы.

Пораженной груди необходимо обеспечить максимальный покой. Следует отказаться от ношения тугого лифчика или пережимающей повязки. Грудь должна поддерживаться, но не должна быть сдавлена.

Когда консервативное лечение не приносит желаемого эффекта, необходимо хирургическое вмешательство. Гнойную полость вскрывают, очищают ткани от патологического содержимого, санируют рану, удаляют имеющиеся некротизированные участки и устанавливают дренаж. Капельное промывание раны осуществляется на протяжении 5-12 дней, что позволяет минимизировать риски рецидива заболевания. Операция проводится под общим наркозом. Чтобы вернуть груди прежнюю форму, в дальнейшем возможно установление импланта.

После проведенного хирургического вмешательства реализуют лекарственную терапию. Она позволяет быстрее вывести токсины из организма пациентки. Антибиотики назначают в обязательном порядке. Их вводят либо внутривенно, либо внутримышечно. Препаратами выбора в данном случае являются цефалоспорины первого или второго поколения.

Профилактика нелактационного мастита

Нелактационный мастит – заболевание не слишком распространенное среди женского населения.

Тем не менее, периодически оно диагностируется, поэтому нелишним будет ознакомиться с основными рекомендациями, направленными на недопущение его развития:

Заболевания репродуктивной сферы должны быть вовремя пролечены. При любых проблемах с гормональным фоном следует обращаться к специалисту.

Во время менопаузы и после ее наступления женщина обязательно должна обследоваться у гинеколога.

Очаги хронической инфекции должны быть качественно санированы.

К молочной железе следует относиться бережно, стараясь ограждать ее от различного рода травм.

Бюстгальтер следует выбирать по размеру. Лучше всего отдавать предпочтение белью из натуральных материалов.

Важно следить за чистотой груди, ежедневно омывая ее теплой водой с использованием мыла.

Поддерживать состояние иммунной системы на должном уровне позволяет ведение здорового образа жизни, правильное питание, достаточный отдых.

Следует помнить, что любое заболевание легче вылечить на ранних стадиях. Это утверждение вполне правомерно для нелактационного мастита.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Бывает ли мастит у некормящей женщины? По утверждению маммологов данная разновидность воспаления – одна из часто встречаемых патологий среди прочих заболеваний молочных желез.

Рассмотрим, какие факторы провоцируют развитие недуга, характер симптомов и лечебных методик, применяемых для его устранения.

Особенности нелактационного мастита


Нелактационный мастит (в простонародье — грудница) — это развитие острого либо хронического воспаления в груди, которое проявляется у некормящих женщин. Помимо этого данная разновидность мастита может развиваться у мужчин и даже у детей. По МКБ-10 болезни присвоен код N61.

По медицинской статистике патология встречается в 5% случаях от всех диагностируемых воспалительных процессов МЖ. Нелактационный мастит наблюдается у пациенток широкой возрастной группы, то есть, он встречается как у 15-летних девочек, так и у пожилых дам 60-летнего возраста.

Развитие патологии провоцируется патогенными организмами, в первую очередь, это – стафилококки, способные проникать в ткани молочных желез через трещины сосков либо из других органов организма, в которых уже присутствует воспаление. В случае развития недуга в структуре груди наблюдается увеличение объема соединительной ткани.

Мастит без лактации имеет несколько видов своего проявления:

  1. Абсцедирующий.
  2. Инфильтративно-абсцедирующий.
  3. Флегмонозный.
  4. Гангренозный.

Стоит отметить, при быстром обращении к врачу нелактационное воспаление МЖ очень редко перерастает в гнойную стадию.

Причины развития болезненного состояния


Основная причина нелактационного мастита — это сильные гормональные всплески в разные периоды жизни человека, например:

  • Наступление климакса.
  • Половой криз у новорожденных.
  • Период полового развития у подростков.

Среди других провоцирующих факторов болезни у женщин, которые не рожали, специалисты отмечают:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Пирсинг сосков.
  3. Травмы грудных желез.
  4. Слабая иммунная система.
  5. Трещины сосков.
  6. Постоянное недосыпание.
  7. Резкое переохлаждение организма.
  8. Осложнение после хирургии на МЖ.
  9. Хронические стрессы.
  10. Систематическое переутомление.
  11. Патологии эндокринной системы.
  12. Некорректные обменные процессы.
  13. Неблагополучная экологическая среда.
  14. Физическое или нервное перенапряжение.
  15. Инфекционные болезни хронического течения.
  16. Злокачественные опухоли в организме, в том числе и груди.

Факторы риска проявления патологии

В маммологии выделяется три возрастных периода, когда женщина больше всего подвергается опасности со стороны мастита нелактационной формы:

Возрастной период Особенности
Подростковый возраст (14-18 лет) В это время в организме отмечается повышенное количество эстрогена, а защитные возможности иммунной системы понижаются вследствие бурной перестройки организма, что является благоприятным условием для развития воспаления в МЖ.
Репродуктивный возраст (19-35 лет) На этом этапе жизни у многих женщин присутствует риск развития фиброзно-кистозных опухолей в груди и дисгормональной гиперплазии. В результате уменьшения железистого компонента в МЖ вследствие активного роста соединительной ткани может начаться формирование мастита.
Предменопаузный возраст (45-55 лет) Происходит падение показателя эстрогенов и ослабление иммунных способностей, повышается восприимчивость к патогенным микроорганизмам.

Кроме этого в группу риска нелактационного воспаления в млечных протоках груди попадают представительницы слабого пола, у которых:

  • Большой размер бюста.
  • Никотиновая зависимость.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Хронический пиелонефрит или тонзиллит.
  • Нестандартная форма сосков.
  • Малоподвижный образ жизни.

Симптомы нелактационного воспаления груди


Степень выраженности болезненной клиники зависит о стадии развития патологии. К тому же для этого воспаления характерно бессимптомное течение либо его признаки имеют сходство с раковой опухолью МЖ.

Стадия Особенности симптомов
Начальная (серозная) Патологические признаки часто отсутствуют.
В отдельных случаях может наблюдаться:
— незначительная болезненность в МЖ, которая списывается на неудобный бюстгальтер или предменструальный синдром;
— образование небольшого уплотнения в груди (чаще всего в околососковой зоне);
— легкое покраснение кожи;
— повышенный уровень пролактина.
Вторая (инфильтративная) Молочные железы слегка опухают.
Повышение температуры до 38,5 градусов.
Усиление болезненного дискомфорта.
Присутствие тянущего болевого дискомфорта.
Уплотнение становится более твердым и болезненным.
Увеличение размера грудных желез.
Третья (гнойная) Отличается острой симптоматикой:
— высокая температура тела (39-40 градусов);
— выраженная интоксикация организма;
— проявление озноба;
— снижение аппетита;
— рвота;
— тошнота;
— сильная пульсирующая боль;
— увеличение и воспаление подмышечных лимфоузлов;
— образование синяка (потемнение кожи) и западение кожного покрова над воспаленным участком груди.
Хроническая Рецидивы болезни 3-4 раза в год.
Деформация грудных желез.
Втяжение кожи в зоне воспалительного очага.
Образование гнойных свищей на поверхности МЖ.
Гнойные сосковые выделения.

Как быстро развивается нелактационный мастит? Медицина отмечает следующие ключевые этапы развития заболевания:

  • Вначале возникновения болезни симптомы отсутствуют либо выражены слабо.
  • Спустя 1-3 дня воспаление переходит в инфильтративную фазу, для которой характерно появление локального уплотнение структуры МЖ. Продолжительность данного этапа составляет 5-7 дней.
  • Хотя воспалительный процесс груди вне лактации очень редко достигает гнойной стадии, но все же иногда он может наблюдаться. В этом случае происходит усугубление уже присутствующих симптомов и возникновение тяжелых осложнений.
Читайте также:  Кольпоскопия на какой день

Как видим, патология развивается достаточно стремительно, поэтому при подозрении на мастит необходимо сразу обращаться к специалисту.

Какими осложнениями опасен мастит вне лактации?

Стоит отметить, нелактационный мастит довольно быстро перерастает в хроническую форму, поэтому опасность серьезных осложнений высокая. Игнорирование первых признаков воспаления груди может привести к тяжелым последствиям:

  1. Образование гноя и абсцессов (их лечение проводится только хирургическим методом).
  2. Развитие сепсиса, при котором гнойный секрет проникает в кровоток и распространяется по всему организму, что ведет к общей интоксикации.
  3. Проявление бактериального перикардита либо эндокардита.
  4. Возникновение ДВС-синдрома.
  5. Развитие инфекционно-токсического шока.

Как уже упоминалось, нелактационный мастит у женщин хотя и не приводит к развитию онкологии, но его симптомы имеют сильную схожесть с раком груди, поэтому при несвоевременном обращении к врачу, пациентка упускает возможность диагностировать злокачественную опухоль на ранней стадии развития.

Диагностика патологии


Уточнение диагноза болезни осуществляется комплексной диагностикой организма. В первую очередь маммолог проводит пальпацию молочных желез, в ходе которой определяет:

  1. Общее состояние груди.
  2. Особенности уплотнения.
  3. Наличие деформации груди.
  4. Имеются ли гнойные выделения из сосков и свищи.
  5. Тяжесть втяжения кожного покрова в области воспаления.

Помимо этого специалист уточняет у пациентки характер проявляемой симптоматики, как длительно она присутствует. Во время обследования обязательно проводится дифференцирование со следующими патологиями:

  • Мастопатия.
  • Маститоподобный рак МЖ.

Далее назначается лабораторное и инструментальное обследование организма.

Лабораторные анализы

  • Общий тест крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический тест крови.
  • Анализ на уровень прогестерона.
  • Установление показателей лютинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.
  • Цитологическое тестирование.
  • Пункция инфильтрата при наличии гноя.
  • Бактериальный посев образца воспаленной ткани.

Аппаратное обследование

  • УЗИ.
  • КТ.
  • Маммография.
  • Электроимпедансное обследование.

Современные методы лечения заболевания


Итак, как лечить нелактационный мастит? Если заболевание вызвано физиологическими причинами, например, гормональными колебаниями у новорожденных, в период менопаузы у женщин климактерического возраста или полового созревания у подростков, то особого лечения не требуется.

Зачастую патология проходит самостоятельно по мере нормализации гормонального фона. Если отсутствуют болезненные ощущения, достаточно будет регулярного наблюдения у специалиста и приема гормональных средств, которые помогут восстановить гормональное равновесие.

Если мастит был вызван сторонним патологическим процессом, протекающим в организме, лечение, прежде всего, направлено на его устранение.

Особенности консервативной терапии


Следует отметить, медикаментозное лечение назначается при условии:

  1. Отсутствия гнойных образований.
  2. Грудь не деформирована.
  3. Инфильтрат небольшого размера.
  4. Результат общего анализа крови не подтвердил прогрессирующее воспаление.
  5. Общее самочувствие пациентки — удовлетворительно.

Ярко выраженная боль и другие клинические проявления говорят о том, что в тканях груди активно развивается воспалительный процесс. При такой клинике проводится комплексное медикаментозное вмешательство:

Назначаемые препараты Название лекарств
Антибиотики Цефалексин.
Ампициллин.
Амосиклав.
Цефуроксим.
Амоксициллин.
Цефазолин.
Пробиотики Бибиформ.
Линекс.
Хилак Форте.
Обезболивающие Ихтиоловая мазь.
Мазь Вишневского.
Антигистаминные Супрастин.
Зодак.
Тавегил.
Лоратадин.
Дезинтоксикационные жидкости Гемодез.
Реополиглюкон.
Иммунномодуляторы Глобулины.
Абсорбированный анатоксин.
Эхинацея.
Витамины Витамины группы B.
Аскорбиновая кислота.

Помимо этого могут быть дополнительно назначены препараты:

  • Противовоспалительные.
  • Антимикотики.
  • Зубиотики.
  • Гормональные.

Принимая лекарства, женщина должна защищать грудь от случайных травм и носить удобный, не стесняющий бюстгальтер. Пить медикаменты необходимо строго в той дозировке, которую прописал врач.

Хирургическое лечение болезни


Если прием назначенных препаратов в течение двух суток не особо помогает и не снижает интенсивность негативных симптомов, доктор рассматривает вопрос о проведении операции. Также выполнение незамедлительного оперативного вмешательства показано в тех ситуациях, когда результаты диагностики показали наличие гноя и других серьезных осложнений.

При таких клинических проявлениях мастит нелактационного характера лечится только радикальным методом, который может быть выполнен посредством:

  1. Вскрытия или пункцией воспалительного участка.
  2. Секторальной резекции.
  3. Мастэктомии (в редких случаях).

Основные моменты хирургической терапии:

  • Операция делается в стационаре под общей анестезией.
  • Осуществляется разрез гнойника, удаляется его содержимое, а также иссекаются некротические ткани.
  • Полость промывается и после этого выполняется установление дренажного устройства с последующим зашиванием раны.

После завершения операции женщина будет оставаться в больнице до тех пор, пока ее самочувствие полностью не стабилизируется. Для ускорения восстановления организма назначается медикаментозное лечение, состоящее из таких препаратов:

  • Антибиотики.
  • Витамины.
  • Общеукрепляющие.
  • Рассасывающие.

После выписки необходимо обрабатывать швы антисептическими растворами до полного заживления.

Лечение народными средствами


Лечение нелактационного мастита при помощи рецептов народной медицины практикуется только в тех случаях, когда недуг находится на начальной стадии.

В данной ситуации воспаление молочных желез вне лактации рекомендуется лечить такими домашними средствами:

Средство Особенности применения
Компрессы из мяты Свежие листочки мятной травы хорошо промыть, мелко порезать и наложить на воспаленную область груди. Сверху накрыть марлей и выдержать 2 часа. В день рекомендуется делать две таких аппликации.
Компресс из чаги Небольшой кусочек чагового гриба положить в горячую воду, дать распариться, затем остудить. Подготовленный грибной ломтик завернуть в бинт и приложить к проблемному месту, накрыть пергаментом. Такой компресс рекомендуется применять на ночь в течение 7 дней.
Лук с медом Луковицу предварительно завернуть в фольгу и запечь в духовке, затем измельчить в пюре и добавить 1 ст.л. меда, перемешать. Полученную лечебную кашицу использовать перед сном в качестве компресса. Продолжительность курса – 5 дней.
Мазь из чистотела Свежие листья растения измельчают до состояния кашицы и смешивают с топленым маслом в пропорции 1 к 2. Состав наносят на больную грудь до 3 раз в день.
Травяной сбор Смешать по 1 ч.л. листьев подорожника, крапивы и зверобоя, залить 500 мл. кипятка и настоять в течение часа. Процеженный напиток пьют по 200 мл. два раза в день.
Настой Берут по 1 ст.л. измельченных плодов шиповника, ягод калины и листьев мяты, заливают 1 литром кипятка. Смесь доводят до кипения, держат на огне в течение 5 минут и оставляют настаиваться на 1,5 часа. Настой пьют утром и вечером по 200 мл.

Предполагаемый прогноз

Степень благоприятного исхода после лечения зависит от причины, спровоцировавшей воспаление в груди, и как долго пациентка затягивала с визитом к врачу. Однако в большинстве ситуаций грамотно подобранная терапия дает очень хорошие результаты, поэтому дальнейший прогноз всегда положителен.

При запущенном течении болезни вероятность полного выздоровления также достаточно высока, но восстановление после нелактационного мастита будет более длительным.

В отношении возникновения рецидивных моментов, то их проявление зависит от того, насколько женщина будет тщательно соблюдать врачебные советы.

Меры профилактики

С целью профилактики повторного появления мастита вне беременности специалисты рекомендуют:

  1. Периодически наблюдаться у маммолога.
  2. Своевременно устранять гормональные нарушения.
  3. Не затягивать с лечением хронических инфекций.
  4. Соблюдать правила личной гигиены.
  5. Придерживаться режима отдыха и активности.
  6. Питаться рационально и правильно.
  7. Избавиться от ожирения.
  8. Вести активный образ жизни, заниматься спортом.

Заключение

Своевременное обращение за медицинской помощью при нелактационном мастите поможет женщине избежать серьезных осложнений. Начальная стадия болезни быстрее поддается излечению, чем запущенные стадии.

Не стоит надеяться только на рецепты народной медицины — в любом случае консультация профессионального специалиста обязательна. Безответственное отношение к своему здоровью может привести к нагноению груди, которое устраняется исключительно оперативным путем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector