Отек половых органов у мальчиков

Содержание

Заболевание половых органов у мальчиков Данная карта первичной диагностики поможет выяснить причину и предпринять дальнейшие действия в лечении, если у ребенка появилась отечность (припухлость) или боль в области полового члена или мошонки (кожной складки в виде мешочка, в которой находятся яички).

Такое может случиться после травмы, а также если у ребенка появилась боль при мочеиспускании. В этих случаях необходимо проконсультироваться с врачом.

Если же у ребенка в области половых органов возникла сильная боль – это неотложное состояние, при котором необходимо срочно обратиться к врачу!

Карта первичной диагностики при заболеваниях половых органов у мальчиков

1. У ребенка появился болезненный отек (припухлость) в области мошонки?

– Да – см пункт 2.

– Нет – см пункт 4.

2. У ребенка недавно была травма половых органов?

– ДаЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ. НЕОБХОДИМО ВЫЗВАТЬ «СКОРУЮ ПОМОЩЬ». Если после травмы на протяжение нескольких минут в области половых органов боль не утихает, возможна закрытая травма яичка. В этом случае ребенка необходимо доставить в больницу, где ему проведут тщательную диагностику. Затем ему будет назначено соответствующее лечение: может потребоваться хирургическое вмешательство. Также, может быть и такое, что специальное лечение не понадобиться.

– Нет – см пункт 3.

3. Ребенок в течение 2-х последних недель переболел свинкой (эпидемическим паротитом)?

– ДаОрхит (воспаление яичек) может наблюдаться как осложнение после эпидемического паротита. Маленькие дети реже болеют свинкой, чем подростки. Если при осмотре врач подтвердит диагноз, ребенку будет назначено специальное лечение (обезболивающие и противовоспалительные средства). Также врач может рекомендовать прикладывать тепло к области половых органов (например, грелку с горячей водой, предварительно обернутую в полотенце).

– НетЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ. НЕОБХОДИМО ВЫЗВАТЬ «СКОРУЮ ПОМОЩЬ». Причиной возникновения боли может быть перекрут яичка (поворот яичка внутри мошонки). Подобная патология может произойти в любое время (даже во время сна) и сопровождаться тошнотой и рвотой. В этом случае ребенок нуждается в квалифицированной врачебной помощи. Врач должен его тщательно обследовать и, в случае подтверждения диагноза, либо попытаться осторожно раскрутить яичко, либо, если раскрутить яичко не получается, сделать экстренную операцию. Результаты операции в большинстве случаев хорошие.

4. У ребенка наблюдается безболезненная отечность (припухлость) внутри мошонки?

– ДаБезболезненная припухлость в области мошонки может возникать, если у ребенка паховая грыжа (при паховой грыжи часть кишечника проходит через пораженный участок стенки брюшной полости и опускается в мошонку. Также паховая грыжа может возникать в результате образования кисты (образования, наполненного жидкостью) или скопления жидкости в самой мошонке. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и проведет необходимую диагностику. В случае обнаружения грыжи, проводится простая хирургическая операция. Если у ребенка обнаружат в мошонке скопление жидкости или кисту, жидкость, как правило, удаляют путем прокола или небольшой операции.

– Нет – см пункт 5.

5. Боль в области полового члена возникает только в момент мочеиспускания?

– Да – Если у ребенка возникло воспаление мочевыводящих путей, во время мочеиспускания он может чувствовать боль в области полового члена. В этом случае необходимо обратиться к врачу. После диагностики, в случае обнаружения инфекции, врач назначит антибактериальную терапию, а также обильное питье.

– Нет – см пункт 6.

6. У ребенка наблюдается отечность (припухлость) и/или болезненность на кончике полового члена?

– ДаБаланит (воспаление кожи головки полового члена) может возникнуть в результате трения о влажное нижнее белье или в случае нарушения правил гигиены (например, неправильное и чрезмерное мытье полового члена). Нужно обратиться к врачу. В случае подтверждения баланита, врач назначит соответствующее лечение (успокаивающую мазь, антисептик во время купания и др) и даст рекомендации. Пока воспаление кожи не пройдет, нельзя половой член мыть с мылом.

– Нет – см пункт 7.

7. Из полового члена появились выделения серо-желтого цвета?

– ДаИнородное тело в мочеиспускательном канале – самая распространенная причина выделений из полового члена у маленьких детей. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

– Нет – Если данная карта первичной диагностики не помогла установить причину и диагноз, нужно обратиться к врачу.

Инородное тело в мочеиспускательном канале

Бывают случаи, когда маленькие дети заталкивают в мочеиспускательное отверстие небольшие предметы. Если эти предметы сразу не выходят наружу во время мочеиспускания, у ребенка начинается воспаление, которое сопровождается выделениями серо-желтого цвета из полового члена. В случае появления у ребенка таких выделений, необходимо обратиться к врачу. Если врач обнаружит в уретре инородное тело, ребенку необходимо провести несложную операцию по удалению этого предмета. Такая операция проводится под местной анестезией.

Неопущение яичек (крипторхизм)

Крипторхизм (неопущение яичек) – заболевание, при котором одно или оба яичка, в норме опускающиеся в мошонку в период внутриутробного развития), остаются в брюшной полости. В этом случае яички, как правило, опускаются в мошонку самостоятельно на протяжение первых лет жизни. Но, если этого не произошло к 5-летнему возрасту, ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство с целью низведения яичек. Стоит отметить, что данная операция ни коем образом не повлияет на будущую половую жизнь ребенка, а также на его способность стать отцом (конечно же, это напрямую зависит от того, насколько вовремя была проведена данная операция, а также от степени сохранности яичка; в некоторых случаях яичко необходимо удалить).

Сужение крайней плоти

Крайняя плоть представляет собой листок кожи, который покрывает головку полового члена. В первые годы жизни крайняя плоть не оттягивается (даже не следует пытаться этого делать). Как правило, по мере взросления ребенка, крайняя плоть становится более свободной и легче оттягивается. Но бывают случаи, когда она остается узкой и причиняет ребенку боль, особенно во время эрекции. Такое заболевание называют фимоз. Фимоз в основном лечат путем обрезания крайней плоти.

Обрезание крайней плоти

Обрезание крайней плоти – хирургическая операция, при которой удаляют крайнюю плоть. В некоторых случаях такую операцию проводят по причине медицинских показаний, но в основном обрезание крайней плоти в грудном возрасте делают по религиозным или социальным причинам.

Данную операцию не обязательно проводить с целью гигиены, ведь по мере взросления ребенок сможет самостоятельно придерживаться правил личной гигиены. Стоит отметить, что многие врачи сегодня не рекомендуют делать ребенку обрезание без медицинских показаний.

Урологическая патология, когда опухает пенис, приводит мужчин в панику. Почему опух половой член? Какие причины вызывают это явление? Каковы симптомы и что делать в таком случае? На эти вопросы ответит данная статья.

Читайте также:  Во сколько заканчиваются месячные

Причины отека полового члена

Отек члена может быть вызван различными факторами. Специалисты в области урологии выделяют следующие факторы, провоцирующие опухоль пениса:

• механические повреждения в области гениталий, в том числе ожоги пениса;

• ухудшение циркуляции крови и лимфы;

• попадание инфекции в мочеполовые пути;

• развитие таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, парафимоз, баланит, фимоз, тромбофлебит;

• хирургическое вмешательство в органы мочеполовой системы мужчины;

• такие явления как мастурбация и обрезание;

Почему отек и опух член

К возникновению данной проблемы приводят те или иные заболевания. Рассмотрим их подробнее.

Заболевания, которые вызывают отечность пениса

Данное заболевание представляет собой патологию, при которой головка члена ущемляется внутренней частью крайней плоти. Если причиной того, что отекает член, является парафимоз, то у пациента возникают такие симптомы:

• прогрессирующий воспалительный процесс;

• отекание крайней плоти;

• гениталии приобретают темный синюшный оттенок;

• задержка мочеиспускания, особенно у детей;

• озноб и высокая температура тела.

Причины парафимоза кроются в воспалениях и инфекциях в области крайней плоти, венерические заболевания, кандидоз, почечная или печеночная недостаточность.
Лечение парафимоза заключается в консервативном или оперативном методах. В последнем случае крайнюю плоть рассекают лазером или скальпелем и удаляют ее по кругу. При консервативном методе лечения головка члена вправляется с помощью бимануальной технологии, затем пациенту показаны физиопроцедуры для снятия воспалительного процесса. Зачастую это прием ванночек с калием перманганатом и нанесение преднизалоновой мази.

Патологический процесс со следующей симптоматикой:

• боль и покраснений кожи в области головки;

• затруднения при мочеиспускании;

• преждевременное семяизвержение во время секса;

• трудности с эрекцией.

Фимоз может быть вызван некоторыми заболеваниями (генитальный герпес, варикоцеле, парафимоз, сахарный диабет) или генетической предрасположенностью. У некоторых мальчиков фимоз может быть врожденным, в таком случае он проходит сам по себе к пяти годам. Но если к 11 годам патология не прошла самостоятельно, при этом у него опух и чешется член, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту и провести оперативное вмешательство. В противном случае это грозит развитием тканевого некроза или застойными патологиями.

Отечность пениса, причиной которой является фимоз, лечится с помощью хирургического вмешательства.

Паталогический процесс, который поражает головку фаллоса. Баланит могут спровоцировать следующие факторы:

• кожные заболевания, например, псориаз;

• травмы в области половых органов;

• наличие таких заболеваний, как уретрит и сахарный диабет;

• попадание инфекции в органы мочеполовой системы;

• пренебрежение правилами личной гигиены;

• образование высыпаний узелкового характера;

• курс лечения с помощью облучения.

При баланите пациент ощущает боль в головке пениса и испытывает затруднения с мочеиспусканием. Помимо этого у него из головки выделяется гнойная жидкость, которая неприятно пахнет, а на коже члена возникают кровоточащие язвы и шелушения. Еще один симптом баланита – паховые лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

При данной патологии пациенту назначают ванночки с добавлением марганцовки и фурацилина, также ему необходимо несколько раз в день промывать половой член мыльным раствором. Зачастую врач назначает больному баланитом физиопроцедуры – озонотерапия, лазеротерапия, электрофорез. При медикаментозном лечении применяются антибиотики.

При воспалении дорсальной вены пениса развивается такое заболевание, как тромбофлебит. Этому заболеванию характерны следующие симптомы:

• отек полового члена;

• высокая температура и озноб;

• опухание лимфатических узлов в области половых органов;

• увеличение размеров дорсальной вены;

• болевой синдром при ходьбе и физических усилиях.

Для снятия отечности пениса, вызванной тромбофлебитом, пациент должен принимать нестероидные и антикоагулянтные средства, обладающих противовоспалительным действием. Снять воспаление с дорсальной вены фаллоса можно с помощью гирудотерапии.

Симптомы

Опухшая головка члена может свидетельствовать о патологических процессах в органах мочеполовой системы мужчины. В связи с этим отек пениса может сопровождаться сопутствующими симптомами, которые характерны патологии, вызвавшей опухоль головки:

• наличие воспалительного процесса;

• боль во время и после секса;

• зуд и чувство жжения;

• изменение цвета головки (синюшняя или бледная кожа и слизистая);

• гнойные выделения из головки пениса;

• покраснение и изъязвление кожи на головке;

• затруднения и дискомфорт при мочеиспускании;

При обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту – урологу или андрологу. Врач сможет провести диагностику и выявить причины, которые вызывают опухоль полового члена и сопутствующие симптомы, а также назначат соответствующие методы лечения.

Отек полового члена: фото

Отечность члена после операций

Если после проведения хирургического вмешательства опухает половой член, то устранить это осложнение можно с помощью правильно подобранного лечения. Период восстановления после оперативного вмешательства составляет две-три недели. Например, отек члена после обрезания частое явление, особенно во взрослом возрасте, он должен пройти самостоятельно в течение 2-3 дней.

Читайте также:  Левомицетин от прыщей на лице

Однако, если возникают осложнения (сильная отечность, чувство зуда и жжения, болевой синдром, наличие покраснения и воспаления), то это является признаком несоблюдения гигиенических норм, нарушении профилактических рекомендаций или о проведении операции в ненадлежащих условиях. Лечение послеоперационных осложнений должно быть своевременным, в противном случае, высока вероятность развития сепсиса и других тяжелых заболеваний.

Отечность пениса у детей

Причинами того, что опух член у ребенка, могут быть следующие факторы:

• несоблюдение личной гигиены;

• недостаток витаминов и микроэлементов;

• воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;

• врожденные особенности организма;

• ушибы и различные травмы в области гениталий.

У маленьких мальчиков крайняя плоть закрывает головку полностью, и если не соблюдать правила личной гигиены (оголять ее и мыть), то выделения могут собираться под кожей и привести к воспалению и отеку головки полового члена.

Если у ребенка опухла уздечка члена или головка, родители должны сразу же обратиться к педиатру или детскому хирургу.

Что делать, если опух член

При обращении к специалисту врач должен провести осмотр пациента и назначить диагностические процедуры с помощью специального оборудования. При опухании пениса андролог или уролог проводит:

• пальпацию и осмотр половых органов;

• лабораторные исследования биоматериала на наличие инфекций (мазок, кровь);

• ультразвуковое обследования органов мочеполовой системы;

• рентгенография (при онкологических заболеваниях выявляются метастазы);

• биопсия (забор пораженной плоти с целью проведения детального анализа новообразования).

Как снять отек полового члена

Каждого мужчину, столкнувшегося с данной проблемой, прежде всего, интересует, что делать? Устранить отечность пениса, которая возникла после мастурбации или полового контакта, можно с помощью приема теплых ванночек и воздержания. В других случаях тепло в начале проявления симптомов противопоказано.

Аллергический отек полового члена лечится путем устранения аллергена и назначением противоаллергенных средств, например препараты: супрастин или цетрин.

Если же причиной отечности члена являются воспаления, инфекции или травмы, то лечение назначает уролог, могут понадобится антибактериальные препараты местного действия в виде мази или общего – в таблетках. Если есть повреждение кожного покрова, то назначается протирание кожи члена антисептиком, например хлоргексидином и использование ранозаживляющей мази Солкосерил.

Эффективно помогают электрофорез, УВЧ, лазеротерапия и озонотерапия. Воспалительный процесс снимается с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, которые оказывают еще легкое обезболивающее действие. Также пациенту могут назначить прогревания, аппликации, мази, гирудотерапию.

Пенис может опухнуть вследствие физиологических процессов или по причине развития тяжелой патологии. В любом случае нельзя пренебрегать этим явлением. Если в течение нескольких дней отек члена не проходит сам по себе и сопровождается патологической симптоматикой, то необходимо как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту и пройти курс лечения.

Если вы полагаете, что урологические заболевания присущи только взрослым мужчинам, то вы глубоко ошибаетесь. Причинами болезни могут стать различные факторы, которые возбудят баланопостит и у ребенка 2 лет, и даже у грудничка.

Баланопостит у ребенка представляет собой заболевание, которое практически каждый представитель мужского пола переносит в детском возрасте. Он заключается в воспалении головки полового члена и части крайней плоти. Характерно, что баланопостит у детей случается в 2-3 раза чаще, чем у взрослых мужчин.

Заболевание напрямую связано с сужением крайней плоти, что мешает должной очистке мочеиспускательного канала и способствует развитию местной инфекции.

Конечно, и факторы риска, и способ лечения заболевания будет несколько отличаться, нежели если бы речь бы шла о взрослом человеке. В этой статье мы подробно поговорим о том, что такое баланопостит у детей?

Баланопостит у ребенка — что это?

Такое заболевание как баланопостит является воспалительным процессом. Он протекает как в головке полового члена, так и на прилегающем кожном покрове. В чем причины баланопостита у ребенка, из-за чего он возникает? Это заболевание является следствием инфекции, не долеченной простуды, а также других факторов, которые негативно могут влиять на мочеполовую систему.

Что такое баланопостит у ребенка и чем он чреват в будущем? Данное заболевание, несмотря на достаточно безобидное название, таит в себе множество отрицательных факторов. Так, баланопостит может проявляться в виде зуда, жжения, припухлости, болевых синдромов при мочеиспускании, вздутия, а также других, не менее серьезных последствий.

Лечить такое заболевание необходимо сразу же, как только у вас обнаружились его симптомы.

Однако маленькие дети не всегда рассказывают родителям о том, какой дискомфорт они испытывают, а зачастую, просто не могут правильно объяснить, что же их беспокоит. Именно поэтому необходимо при малейших подозрениях на баланопостит обратиться к детскому педиатру, а лучше к урологу.

Как баланопостит возникает у взрослого человека в принципе, в общем и целом понятно. Это может быть следствие заражения инфекционным заболеванием, травма, аллергическая реакция, а также иные возможные причины.

О том, каковы причины баланопостита у детей самого младшего возраста, поговорим в следующем разделе статьи.

Почему возникает у грудничков?

К сожалению, данное заболевание может наблюдаться и у грудных детей. Если разобраться, то баланопостит у мальчиков может быть связан с врожденным дефектом, который именуется фимозом.

Еще в утробе матери у мальчика, при формировании половых органов кожа затягивает головку полового члена. Природа предусмотрела подобный процесс для того, чтобы амниотическая жидкость, и плавающие в ней остатки мекония не забили мочеиспускательный канал.

Кожа служит своеобразным барьером для проникновения в уретру различных инородных веществ. Однако, у многих маленьких мальчиков сразу же после рождения фимоз исчезает. Обычно он сопровождает детей до пятилетнего возраста, а затем либо исчезает, либо лечится операционным путем, или же другими манипуляциями.

Иногда фимоз может повлечь за собой неприятные последствия, о которых родители могут и не догадываться ввиду слишком маленького возраста своего малыша.

Попадание в уретру различных инфекции может стать причиной развития баланопостита у детей, даже будучи на грудном вскармливании.

Представляем вашему вниманию баланопостит у ребенка, фото:


Причины развития у малышей

Существует множество причин для того, чтобы у детей развился баланопостит. Не стоит думать, что баланопостит у младенца и детей чуть старше — это достаточно редкое явление. В пункте выше указана одна из распространенных причин, которая связана с появлением фимоза. Кроме того, повлечь развитие баланопостита может банально отсутствие надлежащей гигиены полового члена и органов.

Читайте также:  Как собирать общий анализ мочи по нечипоренко

Если ребенка в сознательном возрасте не приучать к тому, что необходимо ежедневно принимать душ, а также другие гигиенические мероприятия, то вполне вероятно, что малыш приобретет баланопостит.

Существуют и другие причины, которые влекут за собой подобные заболевания. К ним относят ожирение, в результате которого вредные вещества, которые в избытке содержатся в организме, влияют на мочеполовую систему.

Частое травмирование может стать как результатом активных игр, в которых принимает участие ребёнок, так и скованность в результате ношения тесного белья из ненатуральных тканей. Наличие эндокринных заболеваний также влечет за собой баланопостит.

Очень часто дети стремятся одеться как можно более прохладнее, игнорируя при этом советы взрослых. Переохлаждение может спровоцировать подобную проблему. Как отмечает врач-педиатр, баланопостит проявляется и при ярко выраженном авитаминозе.

Симптомы баланопостита у детей

Родителям необходимо знать, как проявляются симптомы баланопостита у ребенка в год и ранее. Это необходимо для того, чтобы вовремя среагировать и уберечь свое чадо от развития болезней.

Баланопостит у ребенка в 2 года, например, к сожалению, частенько протекает бессимптомно, ребенок чувствует себя хорошо, его состояние отличное. Правда, иногда может появляться недомогание в виде жжения и зуда, которые проявляются в области пениса.

Обычно, такая симптоматика баланопостита у ребенка 2 лет, проявляет себя по утрам, затрудняет мочеиспускание, но в целом не приносит серьезных проблем. Иногда возможны проявления гнойных выделений, правда, подобное происходит в момент, когда баланопостит уже достиг своей серьезный стадии. Иногда у ребенка может случаться задержка мочи.

В этом случае малыш не может опорожнить мочевой пузырь из-за того, что крайняя плоть отекла, и тем самым перекрыла мочеиспускательный канал. К сожалению, подобное заболевание может перерасти в энурез. Иногда баланопостит в запущенной стадии может привести к повышению температуры, слабости, а также увеличить лимфоузлы, которые располагаются в паховой области.

Такие явные симптомы начинают проявляться уже спустя продолжительное время после того, как баланопостит поселился в организме вашего ребенка. Поэтому, важно с реагировать на самые первые проявления болезни.

Как проявляет себя болезнь с течением времени?

Что такое баланопостит у мальчиков, мы с вами выяснили, а вот как проявляет себя болезнь с течением времени? С течением времени некоторые симптомы отступают, а другие наоборот, усугубляются, тем самым ухудшая состояние ребенка.

Так, количество гнойных выделений может со временем возрастать, иногда и вовсе они закупоривает мочеиспускательный канал. Растущая температура тоже свидетельствует о развитии баланопостита.

Выраженной симптоматикой является сильная припухлость, которая увеличивается со временем. Растущая слабость, которая провоцирует капризы у ребенка, а также, может и вовсе повлиять на его состояние с негативной стороны.

Хронический баланопостит и баланит

Такое заболевание как баланит у детей, является первичным по отношению баланопоститу. По сути, два этих недуга принадлежат к одной группе заболеваний мочеполовой системы, однако баланит возникает ранее. Под баланитом понимают воспаление головки полового члена, которое связано с припухлостью, увеличением, болью, зудом и жжением.

Но если болезнь перекинулась и на другие части полового члена, то это уже совсем другое заболевание, именуемое баланопоститом. То есть, можно сделать вывод, что эти болезни взаимосвязаны друг с другом и между собой, но, при этом, понятие баланопостита несколько шире, и охватывает большую часть тела малыша, нежели чем баланит.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций баланопостита в зависимости от того, в какой стадии находится заболевание. Острый воспалительный процесс именуется как острый баланопостит.

Его основными признаками являются сильнейший отек, который сопровождается покраснением или даже синюшностью, повышение температуры, болевые ощущения, а также вялость и отказ от приема пищи.

Такой вид баланопостита может быть простым, когда присутствуют только вышеуказанные симптомы, гнойным, когда присутствует сильное нагноение, некротический, когда можно говорить об омертвении части плоти, и эрозивном, когда возникают ранки на поверхности полового члена.

Хронический баланопостит у детей — это еще один вид указанного заболевания. Характеризуется тем, что развивается в организме долгое время, сопровождается скорее зудом, нежели болью, может быть небольшое покраснение, как признак, слизистые мутные выделения при мочеиспускании. Узнать более подробно о характеристиках острого и хронического баланопостита вы можете в данной статье.

Существуют и другие классификации баланопостита, однако, они больше применимы к взрослым мужчинам, ввиду того, что в основном их причинами являются венерические заболевания и инфекции.

Лечение

Лечение баланопостита должно быть своевременным и комплексным. В первую очередь не нужно паниковать, даже если врач педиатр поставил вашему малышу подобный диагноз. Если воспалительный процесс еще находится в своей начальной стадии, то вы легко с ним справитесь.

В первую очередь особое внимание нужно уделить гигиене и уходу. Промывать половой член необходимо в специальных растворах, делать особые ванночки на основе марганцовки, антисептических трав, таких как ромашка и календула, раствор йода, Мирамистина и так далее.

Используются различные мази, тальки, антисептики для того, чтобы нанести их на очищенный половой орган для достижения наилучшего результата.

Также, и утром и вечером необходимо промывать половой член раствором фурацилина. Для этого вам понадобится растворить всего лишь две таблетки в стакане воды. Врач может прописать и медикаментозное лечение, если установит, что степень заболевания достаточно весомая.

В основном же, используют различные мази, которые снимают отечность, помогают коже восстановиться, а болезнетворные бактерии покидают организм.

Заключение

Итак, мы выяснили что такое баланопостит у ребенка и причины его появления, а также имеем представление как выглядит баланопостит на фото у детей.

Баланопостит прекрасно лечится в домашних условиях, при этом, не нужно осуществлять каких-то особенных и сложных процедур. Достаточно с самого детства привить малышу заботу о своем теле и его гигиене, а значит, осуществлять промывание и ванночки, которые помогут достигнуть желаемого эффекта.

Если у ребенка баланопостит необходимо уделить максимум внимания профилактическим мерам, чтобы вновь не стать жертвой заболевания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector