Панцеф супракс инструкция по применению

Содержание

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Капсулы 1 капс.
цефиксим 200 мг
400 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; карбоксиметилцеллюлоза; азорубин
состав оболочки капсулы: титана диоксид; красители — D&C желтый 10, FD&C желтый 6, индиго кармин, FD&C голубой; желатин

в контурной ячейковой упаковке 6 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл
цефиксим 100 мг
вспомогательные вещества: натрия бензоат; сахароза; смола желтая; ароматизатор клубничный

во флаконах темного стекла по 60 мл; в пачке картонной 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой.

Описание лекарственной формы

Капсулы по 200 мг с желтой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

Капсулы по 400 мг с фиолетовой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета. На капсулу нанесен код Н808.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: мелкие гранулы от белого до кремового цвета. После разведения — суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.

Характеристика

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается на 0,8 ч быстрее при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 3,5 мкг/мл. При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2,8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 4,4 мкг/мл. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. T1/2 зависит от дозы и составляет 3–4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T1/2 увеличивается до 6,4 ч, при Cl креатинина 5–10 мл/мин — до 11,5 ч.

Показания препарата Супракс ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

фарингит, тонзиллит, синусит;

острый и хронический бронхит;

неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

хроническая почечная недостаточность;

псевдомембранозный колит (в анамнезе);

детский возраст (до 6 мес).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ , гипербилирубинемия, желтуха), кандидоз ЖКТ; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Читайте также:  Анализ на иммуноглобулин м что показывает

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя суточная доза — 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения — 7–10 дней.

При неосложненной гонорее — 400 мг 1 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема (по 4 мг/кг каждые 12 ч). Для детей в возрасте от 6 мес до 1 года суточная доза суспензии — 2,5–4 мл, в возрасте 2–4 лет — 5 мл, в возрасте 5–11 лет — 6–10 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При Cl креатинина менее или равном 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка

Симптомы: повышение риска развития побочных реакций.

Лечение: промывание желудка; симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС , прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ . Не выводится в значительных количествах путем гемо- или перитонеального диализа.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Производитель

«Хикма Фармасьютикалс» (Иордания) по заказу ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС».

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Asert, Cefinar, Cefixdura, Cefspan, Cipcef, Claferon-O, Eficef, Fixime, Gramocef-O, Hebixime, Milixim, Myroken, Novacef, Nuclear, Oroken, Plenax, Posicef, Roxim, Secef, Spaxim, Supran, Topcef, Tricef, Xim, Ximeceff, Ziprax.

Антибактериальные средства, не являющиеся антибиотиками, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Цефиксим (Cefixime, код АТХ (ATC) J01DD08):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Супракс (Suprax) – оригинал гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100мг/5мл – 32г во флаконе 1 Иордания, Хикма 475- (средняя 660↗) -939 495↗
Супракс Солютаб (Suprax Solutab) – оригинал таблетки растворимые 400мг 7 Италия, Менарини 690- (средняя 921) -1312 403↗
Супракс (Suprax) – оригинал капсулы 400мг 6 Иордания, Хикма и Венгрия, Гедеон Рихтер 315- (средняя 680) -899 254↗
Панцеф (Pancef) таблетки 400мг 6 и 10 Македония, Алкалоид за 6шт: 315- (средняя 509↗) -729;
за 10шт: 420- (средняя 680↗) -899
254↘
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Иксим Люпин (Ixim Lupin) порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100мг/5мл – 25г 1 Индия, Люпин 301- (средняя 491↗) -665 42↘
Панцеф (Pancef) гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100мг/5мл – 32г 1 Македония, Алкалоид 307- (средняя 565↗) -798 58↗
Панцеф (Pancef) гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100мг/5мл – 53г 1 Македония, Алкалоид 244- (средняя 438) -680 98↗
Цефорал Солютаб (Ceforal Solutab) таблетки растворимые 400мг 7 и 10 Италия, Менарини 800-892 2↘

Супракс (оригинальный Цефиксим) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Цефалоспорин III поколения

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.

Читайте также:  Жировик под мочкой уха

При приеме препарата в форме капсул Cmax в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг – 3.5 мкг/мл.

При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг Cmax в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг – 4.4 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Т1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Показания к применению препарата СУПРАКС

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • синуситы;
  • острый и хронический бронхит;
  • средний отит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • неосложненная гонорея.

Режим дозирования

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность курса лечения – 7-10 дней.

При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.

Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в форме суспензии в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет – 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года – 2.5-4 мл.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК менее 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Пациентам с нарушением функции почек с КК менее 60 мл/мин, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе препарат следует назначать в форме суспензии.

Правила приготовления суспензии

Перевернуть флакон и встряхнуть гранулы. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного распадения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия, панцитопения, апластическая анемия, кровотечение.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Со стороны лабораторных показателей: повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Прочие: кандидоз, одышка, развитие гиповитаминоза B.

Противопоказания к применению препарата СУПРАКС

  • нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул);
  • детский возраст до 12 лет (для капсул);
  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью следует назначать Супракс пациентам пожилого возраста, пациентам с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), в форме гранул для приготовления суспензии – детям в возрасте до 6 мес.

Применение препарата СУПРАКС при беременности и кормлении грудью

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Супракс пациентам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК менее 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Особые указания

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим цефиксим, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов, за исключением аллергических реакций.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, эпинефрина, норэпинефрина, допамина, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо – или перитонеального диализа.

Лекарственное взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови.

Читайте также:  Какое самое хорошее средство от вшей

При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата, поэтому препарат следует применять за 1-2 ч до или через 4 ч после приема указанных лекарственных средств.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.

Приготовленную суспензию следует использовать в течение 14 дней с момента приготовления при соблюдении условий хранения (15-25°С).

Панцеф или Супракс являются полусинтетическими антибиотиками, относящимися к группе цефалоспоринов. Оба препарата имеют одно действующее вещество – цефиксим.

Характеристика Панцефа

Показанием к применению препарата является инфекционная патология:

  1. Мочевой системы, в том числе уретрит, цервицит.
  2. Дыхательной системы, например, трахеит, пневмония, бронхит.
  3. Лор-органов. К этой группе заболеваний относят отит, синусит, тонзиллит, фарингит.

Панцеф также как и Супракс имеет действующее вещество – цефиксим.

Лекарственное средство может применяться и при острой форме кишечного заболевания инфекционной природы. Препарат выпускается в форме таблеток и гранул, которые используют для приготовления суспензии. Медикамент противопоказан пациентам, имеющим повышенную чувствительность к антибиотикам групп цефалоспоринов, пенициллинов. Необходимо соблюдать осторожность при назначении лекарственного препарата пациентам преклонного возраста или младше 6 лет.

Применение медикамента может стать причиной развития:

  1. Диареи, тошноты, рвоты, боли в области живота, дисбактериоза.
  2. Гипербилирубинемии, псевдомембранозного энтероколита, желтухи.
  3. Тромбоцитопении, лейкопении, анемии, нейтропении.
  4. Глоссита, стоматита.
  5. Кандидоза.
  6. Головокружения, мигрени.
  7. Нефрита.

При развитии негативного ответа со стороны иммунной системы возможно появление лихорадки, крапивницы.

Характеристика Супракса

Показанием к применению медикамента является инфекция дыхательных путей и лор-органов, в том числе бронхит, отит, фарингит, синусит. Препарат может применяться и для терапии неосложненной патологии мочевой системы при условии отсутствия развития осложнений.

Лекарственное средство выпускается в форме капсул, содержащих 0,4 мг активного вещества. Дополнительно в состав включается:

  • стеарат магния;
  • диоксид титана и кремния;
  • желатин;
  • бутанол.

Противопоказанием к назначению медикамента является высокая чувствительность организма больного к действию пенициллинов или цефалоспоринов. Применение лекарственного средства способно спровоцировать развитие таких побочных эффектов, как:

  • диарея, повышенное газообразование, рвота, боль в области живота;
  • повышенная активность печеночных трансаминаз;
  • желтуха, кандидоз;
  • стоматит, глоссит;
  • дисбактериоз;
  • анемия, лейкопения, нейтропения;
  • головокружение;
  • нефрит.

При развитии аллергической реакции у больного возможно развитие эозинофилии, зуда, крапивницы, лихорадки.

Сравнение Панцефа и Супракса

Несмотря на схожесть составов, действие препаратов на организм больного несколько отличается.

Сходства

Препараты имеют одинаковое действующее вещество и показания к применению. Оба лекарственных средства не назначают при повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам. Медикаменты отличаются широким спектром действия, могут применяться для лечения среднего отита, пневмонии, бронхита, неосложненной гонореи, других заболеваний мочевыводящих или дыхательных путей. Оба препарата показаны для лечения острых и хронических форм заболеваний.

Разница

В одной таблетке Панцефа содержится 0,25 мг действующего вещества, желатиновая капсула Супракса содержит 0,4 мг цефиксима. Панцеф не рекомендуется назначать детям младше 6 лет, при лечении взрослых необходимо соблюдать осторожность женщинам в период беременности и пожилым пациентам.


Что дешевле

Стоимость 1 упаковки таблеток на 150-200 руб. ниже, чем упаковки капсул.

Что лучше Панцеф или Супракс

Супракс действует мягче, он не вызывает выраженного нарушения в работе пищеварительной или нервной системы, побочные эффекты развиваются редко. Прием Панцефа часто провоцирует развитие дисбактериоза, поэтому необходимо параллельно принимать пробиотики. Оба препарата имеют высокую эффективность у взрослых, но для детей рекомендуется приобретать Супракс.

Мнение врачей и отзывы пациентов

Ирина Алексеевна, педиатр

Супракс эффективнее справляется с острой формой заболевания, редко провоцирует развитие побочных эффектов. Высокая стоимость лекарства оправдывается его быстрым действием. Уже на 4-5 день терапии активность патогенных микроорганизмов становится минимальной.

Елена Юрьевна, отоларинголог

Оба препарата могут использоваться для лечения острых форм воспалительных заболеваний. Они отличаются только вероятностью развития побочных эффектов. При лечении Панцефом риск проявления нежелательных эффектов выше, пренебрежение рекомендацией принимать пробиотики способствует развитию кандидоза или дисбактериоза.

Василиса, 62 года

Антибиотик был назначен для лечения пневмонии. До этого принимала другой препарат, но он не смог справиться с инфекцией. Лекарство дорогое, в одной упаковке содержится только 6 капсул. Хотела сэкономить и купить Панцеф, который почти на 200 рублей дешевле, но его надо пить с пробиотиком, стоимость которого как раз и входит в эти 200 рублей. Поэтому решила не экспериментировать.

Уже на приеме у врача призналась в своей слабости, оказалось, что Супракс был назначен еще и потому, что безопасен для пожилых людей, а второе средство нет. Облегчение пришло уже к концу 3 дня лечения, но отменять препарат до завершения рекомендованного курса (10 дней) врач запретил. Пришлось купить 2 упаковку. Пропила весь курс, но никаких побочных эффектов не заметила. На 9 день поднималось давление, и болела голова, не уверена, что это связано с лечением.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector