Паронихия на ноге

Почему происходит воспаление околоногтевого валика

Всем людям хорошо известно, что кожный покров, покрывающий ладони и ступни, гораздо более прочный, нежели покров на других частях тела. Объясняется это довольно просто. На конечности обычно приходится наибольшая нагрузка, им необходимо справляться с высоким уровнем травматического повреждения в буквальном смысле ежедневно. Чтобы защититься от агрессивной окружающей среды, природа придумала утолщение кожи на тех местах, которые несут наибольшие нагрузки.

Правда, огрубение кожи относится в основном к ладоням и стопам, но никак не к областям, расположенным в непосредственной близости от ногтевого ложа. Там покров остается довольно нежным и легко травмируется.

Порой, если защитные свойства кожи оказываются сниженными, на руках или на ногах могут возникать паронихии. Причинами для развития этой патологии могут стать следующие факторы:

  • постоянное воздействие на область околоногтевого валика различных неблагоприятных механических факторов;
  • контакт рук с различными агрессивными химическими веществами (учитываются не только особо агрессивные жидкости типа кислот, но и обычные стиральные порошки, которые также негативно влияют на околоногтевую зону);
  • воспалительный процесс может развиться в качестве ответа на действие высокой температуры (такое часто случается с женщинами, стирающими руками в горячей воде);
  • попадание на кожу грибка или патогенного микроорганизма с последующим проникновением его в микротравмы и активным размножением на фоне сниженного иммунитета;
  • пренебрежение правилами гигиены.

Классификация

Сегодня считается, что панариций – ногтевая патология и воспаление околоногтевого валика – это связанные процессы, которые редко протекают один без другого. Однако, классификация ногтевых панарициев отличается от классификации паронихий.

Простая

Простая патология пальца ноги или руки – это зачастую следствие травматизирующего воздействия, к которому присоединился инфекционный процесс. Паронихии простого типа встречаются наиболее часто, так как для их развития бывает достаточно срыва заусенца или просто выполнения грубой ручной работы.

Пиококковая

Другое название пиококковой патологии – гнойная. Она развивается в том случае, если в область околоногтевого валика попадают патогенные штаммы стафилококков или стрептококков. Заболевание сопровождается образованием гнойника с последующим его прорывом. После того как острая ситуация разрешится, обычно наступает выздоровление.

Кандидамикотическая

Кандидомикотическая форма заболевания может поразить палец руки в том случае, если в области микротравмы или заметной раны «сядет» грибок Кандида. Обычно для развития этой формы необходимо соблюдение трех основных условий, среди которых довольно сильное снижение иммунитета, контакт с патогенным грибком и постоянное механическое раздражение проблемной зоны.

Язвенная

Валик около ногтя может воспалиться по язвенному типу, если человек контактировал с какими-либо химическими веществами. В этом случае в проблемной зоне сначала образуются неприятные язвы, а потом в их области начинается вторичная инфекция.

Роговая

Ноготь и зону вокруг него может поразить роговая форма заболевания, которая в медицинской практике встречается нечасто. В этом случае врач отметит утолщение рогового слоя эпидермиса с последующим возникновением характерных папул в этой же области. Развитие панариция под ногтем или на нем, сопровождаемое роговой формой паронихия, часто встречается при сифилисе.

При псориазе

Если человек страдает от экземы или псориаза, у него также могут развиваться паронихии в области ногтевых валиков. В этом случае патологический процесс объясняется постоянными негативными реакциями, происходящими на всей поверхности кожи, включая ногтевые валики.

Отдельно врачи выделяют такое понятие, как хроническая паронихия. Заболевание характеризуется воспалительным процессом без нагноения. В некоторых случаях ноготь пациента в итоге полностью обновляется.

Читайте также:  Подорожник при бесплодии у мужчин

Симптомы паронихии

При острой или хронической паронихии развивается довольно специфический ряд симптомов, которые практически невозможно ни с чем спутать. Пациент будет жаловаться на:

  • боль в пораженной области, которая является обязательным симптомом паронихия, причиняющим пациенту множество неудобств (болевой синдром может быть различной интенсивности, порой он настолько выражен, что человек не может уснуть всю ночь);
  • отечность пораженной зоны, которая первоначально локализуется только в области валика, но со временем может распространиться по всей дистальной поверхности пальца;
  • палец может перестать нормально функционировать полностью или частично, так как движениям будут мешать отек и боли;
  • из-за паронихия пальца может меняться цвет кожи в пораженной области от красноватого до темно-фиолетового;
  • если воспалительный процесс сопровождается нагноением, то в пораженной области может быть видно скопление гноя зеленовато-желтого цвета;
  • если воспалительный процесс выходит за границы одного пальца, возможно общее повышение температуры тела, развитие явлений интоксикации (слабость, ломота в теле, недомогание, головная боль и др.).

На то, чтобы развился воспалительный процесс в области валика, обычно требуется не более нескольких часов.

Какой врач лечит паронихию?

Какой врач будет лечить панариций и паронихию? Обращаться необходимо либо к хирургу, либо к травматологу. Любой из этих специалистов имеет право вести пациента с этими заболеваниями. При необходимости могут привлекаться также миколог или инфекционист. Если у пациента обнаружен дерматит или псориаз, может потребоваться консультация дерматолога.

Диагностика

Прежде чем начинать терапию паронихии пальца, необходимо точно установить диагноз. Благодаря яркой клинической картине трудностей здесь обычно не возникает. Врачу бывает достаточно тщательного осмотра пораженной зоны и сбора анамнеза. На наличие заболевания укажут данные о регулярной травматизации ногтевого валика, контакте с агрессивными химическими веществами и другие детали.

Уточнить природу происхождения воспалительного процесса часто можно с помощью микробиологических исследований. Это необходимо, чтобы подобрать оптимальный антибиотик, который поможет вылечить патологию.

Лечение паронихии

Как лечить паронихий, если не удалось избежать патологии? Терапия в каждом случае подбирается индивидуально, при этом учитываются причины, спровоцировавшие болезнь. Если патология имеет гнойный характер, то очаг вскрывается хирургом, очищается от скоплений и обрабатывается антибиотиком. Если патология вызвана грибком, может назначаться антигрибковая мазь, такая как, например, Клотримазол.

Если в ходе сбора анамнеза удалось выявить какие-либо вредные вещества, действующие на пораженную область, пациенту на время лечения рекомендуется ограничить контакт с ними. Также советуют заживляющие мази и общеукрепляющая терапия, направленная на стимуляцию иммунитета, что поможет не позволить развиться вторичной инфекции.

Если причина паронихии в сифилисе, псориазе или дерматите, пациенту рекомендуется направить усилия на лечение основных заболеваний.

Терапия околоногтевого панариция в домашних условиях

Если развилось такое заболевание, как паронихия лечение в домашних условиях поможет пациенту только в самые первые дни. Чтобы воспалительный процесс не прогрессировал, обычно рекомендуют различные ванночки с марганцовкой, ромашкой, эвкалиптом, содой и другими веществами и травами, обладающими антибактериальным и противовоспалительным эффектами.

Дополнительно можно использовать обработку Левомеколем или хлоргексидином. Если консервативное лечение дома не помогает, необходимо обратиться к врачу, не откладывая.

Осложнения

Паронихий – заболевание, которое обычно имеет благоприятный прогноз, но если воспалительные процессы запустить, возможны осложнения. Одно из основных осложнений – это переход острой болезни в хроническую форму.

Помимо хронизации инфекции, в области поражения возможно образование флегмоны – обширного воспалительного процесса. Если пациент вовремя не обратится к врачу, возможна также генерализация инфекции, угрожающая жизни – сепсис. Также человек может столкнуться с региональным лимфаденитом или образованием вторичных гнойных очагов.

Профилактика

Профилактика паронихия обычно не представляет труда. Первое, что должен делать человек – это оберегать кожные покровы в области ногтевых валиков от различных агрессивных воздействий. Если удастся устранить раздражающие факторы, риск развития воспалительного процесса значительно снизится. Дополнительно обычно рекомендуется поддерживать в хорошем состоянии собственный иммунитет и тщательно следить за чистотой рук и ног.

Читайте также:  Обвитие ребенка пуповиной вокруг шеи

Паронихий – это неприятное заболевание, с которым может столкнуться любой человек. Снизить риск развития патологии до минимума можно, соблюдая ряд элементарных правил, а если избежать болезни не удалось, то для быстрого излечения стоит обратиться к врачу.

Боль, покраснение околоногтевых валиков, выделение гноя говорит о таком заболевании, как паронихий. Недуг очень часто беспокоит женщин после неправильно сделанного маникюра или педикюра, но возникнуть недуг может и по другим причинам. Запущенная форма болезни вызывает изменения оттенка ногтя, а также его разрушение и деформацию. Возможно самостоятельно справиться с данной проблемой, однако лучше проконсультироваться со специалистом.

Что нужно знать о заболевании

Паронихий – это воспалительный процесс, затрагивающий пальцы на руке или ноге. Основными причинами является занесение инфекции в открытую ранку и воздействие на дерму агрессивными веществами. Заболевание имеет следующий код по МКБ-10 – L03.0. Недуг на ногах появляется после ношения неудобной узкой обуви из некачественного материала. В начале болезни ощущается легкий дискомфорт, однако при прогрессировании неприятные ощущения усиливаются. Есть несколько типов патологии:

  1. Простая форма. Наблюдается покраснение, но гноя и сильных болей нет. Возникает обычно на пальце руки после легкой травмы мягких тканей. Зачастую проходит самостоятельно, редко прогрессирует.
  2. Турниоль. Одинаково часто поражает руки и ноги, причина – поражение грибком рода Кандида. Отмечается небольшая отечность и покраснение, через некоторое время симптомы усиливаются. При отсутствии правильного лечения грибковая инфекция поражает кожу и ногтевые пластины. Они становятся желтого цвета, начинают крошиться и отслаиваться от ложа.
  3. Пиококковая. Наблюдается заражение стрептококками или стафилококками, которые проникают через небольшие ранки. В ближайшее время после инфицирования кожа на кончиках пальцев приобретет красный оттенок, образовывается нагноение около пластин и сильная отечность. Человека беспокоит пульсирующая боль, особенно в ночное время. Вылечить самостоятельно невозможно, требуется помощь хирурга.
  4. Язвенная. Развивается паронихий пальца на руке после контакта с ядовитыми веществами или попадания болезнетворных бактерий. Валик краснеет, покрывается небольшими язвами и зудит. В ранки нередко проникает инфекция, что вызывает нагноение и воспалительный процесс.
  5. Роговая. Кутикула становится очень грубой, трескается и воспаляется. Боковые валики краснеют, затем покрываются небольшими высыпаниями.
  6. Псориатическая форма. Диагностируется у больных псориазом людей, отмечается появление сыпи возле ногтя и отхождение гнойной жидкости. Пузырьки на поверхности пальцев со временем прорываются и подсыхают, образовывая корочки.

Болезнь развивается в несколько этапов. Сначала околоногтевые валики приобретают красноватый цвет, далее немного отекают, внутри появляется межклеточная жидкость. В медицине первый этап называют инфильтративным. На следующем (это гнойный этап) происходит отслойка ногтевого валика и появляется гной. Пузырь может самостоятельно прорваться и ранка заживет, а может произойти воспаление. В таком случае будут затронуты более глубокие слои: мышечная ткань, сухожилие, кости.

Симптоматика

Начинается недуг с покраснения околоногтевых валиков, потом появляется небольшой отек. Болевые ощущения постепенно нарастают, еще через несколько дней можно заметить гной. Нередко при надавливании жидкость выходит, засыхает и превращается в корочки. Иногда патологические изменения затрагивают ногтевую пластину. Она приобретает желтый или серый оттенок, образуются бугорки или отслойки. Попадание гноя под ноготь называется подногтевым панарицием.

Покраснения околоногтевых валиков

Некоторые формы болезни сопровождаются образованием трещин и язв на коже пальцев. Со временем многие пациенты замечают расщепление или отхождение пластины от ложа. Заболевание похоже на грибковую инфекцию, трудно определить самостоятельно что это такое, поэтому лучше обратиться к доктору.

Диагностика

Заметив признаки патологии, необходимо обратиться за помощью к хирургу. Наиболее часто никаких дополнительных исследований не требуется, опытный врач способен определить заболевание при осмотре. Иногда выписывается направление на сдачу соскоба, чтобы исключить грибковую инфекцию. Кроме того, рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме.

Читайте также:  Дала парню с маленьким членом

Методы лечения

Главное правило при хронической или острой форме – держать пальцы сухими. Во время уборки следует надевать резиновые перчатки, тем более, если используется бытовая химия. Терапия подбирается после выявления причины, поэтому заниматься самолечением не стоит. В домашних условиях рекомендуется делать ванночки, которые помогут снять боль и отечность до похода к врачу. Для них используют антибактериальное мыло, соду, календулу, марганцовку или морскую соль. Держат кисти или стопы в теплой жидкости примерно 15 минут, повторяют 2–4 раза в сутки. Курс лечения длится 3–5 дней, пока отечность не спадет.

Паронихия – это воспаление кожи вокруг ногтя на пальце, чаще руки. Это инфекционное воспаление чаще поражает женщин (в пропорции 3:1).

Визуальное проявление воспалительного процесса при паронихии – припухлость кожи ногтевого валика, хотя сам процесс проходит на ладонной поверхности. Отечная жидкость в силу повышенной плотности кожи на ладонных поверхностях пальцев просачивается через лимфатические щели к ногтевому валику, создавая болезненную припухлость.

Паронихия может сопровождаться околоногтевым панарицием, что приводит к риску полного поражения околоногтевого валика, а также подлежащей клетчатки. Площадь отека при этом значительно расширяется.

У детей чаще всего в качестве возбудителя выступают стафилококки, а иногда стрептококки.

Что такое паронихия

Паронихия на руках встречается чаще, чем на ногах. У мужчин паронихия пальца встречается в три раза реже, чем у женщин.

Основными симптомами воспаления околоногтевого валика является появление отечности, покраснения и сильной болезненности ногтевого валика. При прогрессировании воспалительного процесса паронихия может осложняться нагноением и развитием абсцесса.

При своевременном лечении заболевание протекает в легкой форме, однако при отсутствии адекватного лечения паронихия пальца на руке или ноге, может осложниться развитием панариция, поражением соединительнотканной перемычки и костной ткани, развитием остеомиелита. В тяжелых случаях может потребоваться ампутация.

Причины развития воспаления околоногтевого валика

Основными возбудителями паронихия ногтя являются:

  • золистые стафилококки,
  • бета-гемолитические стрептококки группы А,
  • негемолитические стрептококки,
  • гноеродные кокки,
  • грибки (кандидозные паронихии и онихии),
  • анаэробные клостридиальные микроорганизмы.

Также выделяют специфические паронихии, являющиеся одним из проявлений сифилиса, лепры, туберкулеза кожи, эризипелоида и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию паронихии, являются:

  • травмы ногтевого валика;
  • постоянный контакт рук с холодной или горячей жидкостью;
  • работа с химикатами;
  • проведение обрезного маникюра;
  • наличие заусенцев;
  • снижение иммунитета;
  • привычка грызть ногти или отрывать заусенцы;
  • нарушение микроциркуляции (рецидивирующая или хроническая паронихия наноге часто развивается у пациентов с тромбофлебитом или тромбозом вен нижних конечностей);
  • наличие эндокринных заболеваний (паронихия пальца на ноге бактериальной или грибковой природы часто встречается у пациентов с сахарным диабетом);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • ношение тесной, маленькой или некачественной обуви;
  • обмен обувью с другими людьми (существует риск заражения грибком);
  • частые переохлаждения;
  • авитаминозы, стрессы;
  • работа с бытовой химией (чистящие средства) без перчаток и т.д.

Также паронихия может наблюдаться на фоне поражения ногтевых пластин у пациентов с псориазом, экземой, гиперкератозом, нейродермитом и т.д.

Патогенез развития паронихия

После попадания под кожу ногтевого валика патогенных микроорганизмов развивается воспалительный процесс. При легком течении паронихия, воспаление может быть простым (без нагноения).

При прогрессировании заболевания, паронихий может переходить в гнойную форму. Формирование абсцесса околоногтевого валика может осложняться тенденитом. Тяжелое течение, без своевременного лечения может привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до гнойного расплавления фаланги пальца.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector