Педикулез пути заражения

Педикулёз
МКБ-10 B 85.0 85.0
МКБ-10-КМ B85.2
МКБ-9 132.0 132.0
МКБ-9-КМ 132.9 [1] [2]
DiseasesDB 9725
MedlinePlus 000840
eMedicine med/1769
MeSH D010373
Медиафайлы на Викискладе

Педикулёз (pediculosis, вшивость) (от лат. pediculus «вошь») — паразитарное заболевание кожи и её производных — волос. На человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus humanus capitis), платяная вошь (Pediculus humanus corporis) и лобковая вошь (Phtyrus pubis). Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременная инфестация головной и платяной вши). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека) [3] .

Содержание

История [ править | править код ]

Вши связаны с человеком с давних времён. Первые сообщения о них встречаются у Аристотеля (IV век до н. э.). Засохшие вши были обнаружены в древних захоронениях человека: у египетских, перуанских и индейских мумий. Вши найдены также на мумифицированных трупах людей в Гренландии и на Алеутских островах (XV век) [3] . Анализ ДНК вшей показал, что головная и платяная вошь обособились между 170,000 и 80,000 лет. Это свидетельствует о том, что вши были паразитами людей не менее 80 000 лет [4] .

Почти за 500 лет до н. э. Геродот писал, что у египетских жрецов и писарей всегда были тщательно выбриты головы, «…чтобы никакая вошь или иная нечистая тварь не могла прицепиться к ним, когда они служат богам…». С этой же целью брили головы и подбородки фараоны, цари и вельможи в Древнем Египте.

Увеличение числа больных педикулёзом наблюдается, когда люди живут скученно и/или в антисанитарных условиях, например, во время войн, катастроф. Есть гипотеза, что вшами легче заразиться нервным, постоянно волнующимся людям. Иногда это связывают с изменением запаха человека в состоянии постоянного стресса [5] . Приток трудовых мигрантов ухудшил санитарно-гигиеническую обстановку в РФ, в том числе по заболеваемости педикулёзом.

Клинические симптомы [ править | править код ]

Причины заболевания [ править | править код ]

Головные и платяные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте. Заражение головными вшами через одежду и предметы обихода рассматриваются больше как исключение, а не как правило.

Личная гигиена не имеет значения, вши одинаково предпочитают как чистые, так и грязные волосы. [6]

Лобковая вошь (площица), как правило, передаётся половым путём, но возможна также передача через вещи (постельное бельё, одежда и т. д.).

Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке [7] .

Симптомы [ править | править код ]

Педикулёз имеет следующие симптомы:

  • кожный зуд в месте укуса вши
  • мелкие серовато-голубоватые пятна на коже.
  • расчёсы (экскориации).
  • наличие гнид в волосах.

От момента заражения до первых признаков, болезни может пройти несколько недель.

В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи.

Стоит отметить, что платяные вши являются основными переносчиками сыпного тифа и ряда других риккетсиозов. Намного реже тиф переносят головные вши, в единичных случаях — площицы.

Вши как переносчики возбудителей болезней [ править | править код ]

Платяные вши могут передавать трансмиссивные болезни, например волынскую лихорадку, вызываемую риккетсиями и распространяемую платяными вшами. Головная вошь является переносчиком возбудителя вшивого возвратного тифа, платяная переносчиком вшивого сыпного тифа.

Лечение [ править | править код ]

Для лечения педикулёза необходим комплексный подход, который уничтожит как гнид (яйца), так и взрослых особей. Способы борьбы отличаются для различных видов вшей.

Лобковые вши [ править | править код ]

Для избавления от площицы (лобковой вши) можно применить следующий способ:

  • Всю имеющуюся одежду и постельное бельё в помещении/квартире перестирать в кипятке. Мягкие игрушки также могут быть местом обитания вшей.
  • Паразиты погибают, если заражённые с ними вещи положить в морозильную камеру на 12 часов.
  • Стараться не расчёсывать повреждённые от укусов места на теле.
  • Сбрить все волосы там, где это возможно (на лобке, подмышках, ногах), для избежания заражения места укусов продезинфицировать 5% борной мазью.
  • С ресниц и бровей удалить паразитов ногтями или пинцетом.

Платяные вши [ править | править код ]

Бельё и одежду следует прокипятить или обработать паром, так как простой низкотемпературной стирки может оказаться недостаточно. После высокотемпературной обработки следует на неделю вывесить бельё, желательно на солнце в проветриваемом месте.

Другой способ включает обработку инсектицидным препаратом, с последующей стиркой и недельным проветриванием на солнце.

Наиболее действенным считается обеззараживание одежды и белья в пароформалиновой камере. Этот метод более эффективен, так как сочетает высокотемпературную и химическую обработку.

При обработке одежды следует учитывать, что гниды могут откладываться в толстых складках и швах одежды, где они могут выдержать недостаточную тепловую обработку.

Учитывая особую эпидемиологическую значимость платяного педикулёза и возможность фиксации гнид не только на ворсинах одежды, но и пушковых волосах кожного покрова человека, при распространённом процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного одним из педикулоцидных препаратов.

Читайте также:  Клещи на лице демодекоз лечение

Головные вши [ править | править код ]

В аптеках доступен широкий ассортимент противопедикулёзных средств — шампуни, мази, аэрозоли. Классическими препаратами для лечения данного заболевания являются:

  • 20% водно-мыльная суспензиябензилбензоата (препарат для лечения чесотки, ранее использовался также против педикулёза, но сейчас это не рекомендовано)
  • 5% борная мазь
  • Металлические частые гребни

Среди новых и эффективных препаратов для лечения педикулёза стоит отметить:

  • препараты на основе диметикона, производного силикона, который действует за счёт того, что склеивает дыхательные пути вшей ("Нюда"). Средство наносится на сухие волосы по всей длине волос, через 45 минут необходимо прочесать волосы специальным гребнем и смыть средство.
  • препараты с вазелином, также склеивают дыхательные пути вшей ("Педикулен").
  • препараты на основе перметрина, механизм действия – нейротоксический ("Никс", "Медифокс").

При использовании любых средств от вшей следует максимально точно соблюдать инструкцию, поскольку некоторые препараты достаточно токсичны (например, перметрин). Несмотря на то, что многие из них противопоказаны беременным и кормящим, согласно данным сайта embryotox.de, где собраны официально одобренные Министерством здравоохранения Германии рекомендации для лечения беременных, применение препаратов на основе диметикона ("Нюда") дозволено, так как они абсолютно не всасываются в организм.

Следует помнить, что даже при наличии овоцидного эффекта часть гнид, как правило, выживает, поэтому важно удалить их механически. Предпочтительно использовать специальные металлические частые гребни, который зачастую можно купить в аптеке вместе со средством от педикулёза. В отличие от обычных расчёсок, они обладают очень маленьким шагом зубчиков, поэтому вычёсывание ими более эффективно и отнимает меньше времени.

Так как гниды крепятся исключительно у корней волос, то самое важное — обработать первые 3-5 см от корня. Облегчить вычёсывание можно, нанеся на волосы бальзам, рыбий жир, масло, придав «эффект скольжения». Масло оливы избавляет от паразитов, а масло герани оказывает ещё и противовоспалительное действие, заживляет раны [9] .

Такие методы борьбы с педикулёзом, как проглаживание и кипячение личного белья инфестированного человека, избыточны. Для существования вшам необходимо питание человеческой кровью каждые 2-3 часа, после 2 суток без крови вши перестают производить потомство. По этой причине, обязательное кипячение – неактуально, достаточна стирка при температуре 60 °C в течение получаса. Мягкие игрушки, например, подушки, входившие в контакт с заражённым достаточно положить в полиэтиленовый пакет при комнатной температуре на срок до 3 суток или же в холодильник на 2 дня. Этого достаточно для гибели вшей и гнид. [6] Расчёски можно промывать водой с мылом.

Вши – это довольно малоподвижные паразиты. Они крайне редко покидают пределы волосяного покрова человека, но могут «выпадать», например, при ходьбе. Чаще всего их после этого обнаруживают на одежде в области шеи.

Как передаются вши головные или как человек заражается вшами? Ответы на эти вопросы содержатся в статье ниже и благодаря этим ответам вы сможете оградить себя и своих близких от данного инфекционного заболевания.

Передача педикулеза

Передаются ли вши от человека к человеку? Да, существует единственный путь передачи педикулеза – это попадание насекомого на тело здорового человека от больного.

Как передаются вши от человека к человеку? Педикулез передается при бытовом контакте или же если используется одна одежда, расчески на двоих. Более редко вшивость передается через постельное белье и подушки.

Касательно чистоты волос, то врачи установили, что вероятность заражения существенно выше у тех, кто тщательно следит за своей гигиеной, моет голову несколько раз в неделю. Однако вместе с этим запах пота привлекает паразитов.

По этой причине бытует мнение, что вши могут появиться на нервной почве. В период стресса у человека существенно увеличивается количество синтезируемого пота, что и привлекает насекомых. Но непосредственно с психологическим здоровьем педикулез никак не связан.

Где можно заразиться вшами? Чаще всего заражение вшами происходит в местах скопления людей. К ним относятся больницы, школы, детские сады, здания общественного питания (особенно если там есть совместные вешалки).

Можно ли заразиться вшами в бассейне или речке? Да, нужно учитывать, что вшивость достаточно легко передается через воду. То есть, посещение общественного бассейна или купание в речки действительно может стать причиной передачи педикулеза.

Теперь, когда вы более менее осведомлены о том, как можно заразиться вшами, давайте перейдём к ещё одной интересной теме — ошибочные мнения, которые сложились у людей о путях передачи педикулеза.

Известные заблуждения

Необходимо опровергнуть популярные заблуждения касательно способов заражения вшами:

  • вши заводятся только на грязных волосах. Ученые доказали, что в реальности все – противоположно;
  • заразиться могут только дети. Паразиты в этом плане абсолютно инертны. Возраст человека не играет никакой роли;
  • вши прыгают на очень длинные расстояния, как и блохи. Тоже неверно.
  • Эти насекомые не умеют ни прыгать, ни летать. То есть, они могут разве что перебежать с одного человека на другого;

  • заражение происходит через домашних животных. Обычная вошь не может существовать на теле кошки или собаки. Для размножения ей обязательно нужно находиться именно на теле человека.
  • Существует целая масса и других мифов о том, как заражаются вшами люди, но стоит помнить, что передача возможна только при тесном контакте или при совместном использовании некоторых личных вещей (расчески, бигуди, верхняя одежда).

    Так же, в вопросе того, как можно заразиться педикулезом, хочется отдельно упомянуть, что передача вшивости при половом контакте также возможна, но это объясняется все тем же близким контактом, при котором насекомые легко переходят с одного тела на другое. А всего нескольких паразитов будет вполне достаточно, чтобы через 2-3 дня на голове их образовалась целая колона.

    Читайте также:  Если не удалять полип

    Благодаря информации, которая представлена выше, вы знаете, что такое педикулез, как передается данное заболевание от больного человека к здоровому, и теперь давайте поговорим о самом процессе инфицирования.

    Процесс инфицирования

    Как происходит заражение вшами? В медицине такого понятия, как инфицирование педикулезом – нет. Иммунитета у человека к данной болезни также не бывает.

    Исключение – те, кто полностью острижен. Вши не могут существовать в таких условиях, так как им для размножения необходимо обязательно крепить свои коконы в волосам.

    Как быстро размножаются вши после заражения? Попадание всего одной самки на волосяной покров будет вполне достаточно для последующего распространения насекомых. В течение 3-4 дней она обязательно отложит яйца, а спустя несколько дней из них появится целая колона личинок.

    Галерея

    Фото вшей в волосах, поможет лучше разобраться в вопросе того, как передаются эти паразиты от человека к человеку:




    Дополнительная информация

    Может ли человек не заразиться? Все это зависит от дела случая. Не факт, что паразит, попав на тело, останется на новом «хозяине», но вероятность этого очень высокая.

    Как обезопасить себя от инфицирования? Единственный действенный метод – это своевременная профилактика и соблюдение правил личной гигиены. Не лишним будет и осмотр хотя бы 1 раз в неделю своих волос на предмет наличия гнид.

    Они не опасны для здоровья и приносят только временный дискомфорт. При подозрении на заражение следует обращаться за помощью к терапевту или участковому врачу. А можно и воспользоваться старым «дедовским» методом – уксусом. Кстати, врачи тоже им пользуются.

    Зона распространения: повсеместно.

    Педикулез – заболевание кожи и волос человека, вызванное укусами вшей.

    В зависимости от вида вши – источника заражения, различают лобковый, головной и платяной педикулез.

    Как правило педикулез встречается в местах большого скопления людей, проживающих в условиях антисанитарии (цыганские таборы, асоциальные многодетные семьи, приюты для бомжей и пр.).

    Также педикулез распространен в организованных коллективах, как детских (младшие классы школы, интернаты, детские летние лагеря, детские сады и др.), так и взрослых (места лишения свободы, военные казармы, психиатрические лечебницы и пр.).

    В больших городах распространению вшей способствуют бомжи и лица, занимающиеся проституцией.

    Педикулез – болезнь, распространенная по всему миру. Увы, страны с высоким уровнем жизни, от педикулеза не застрахованы. Согласно данным ВОЗ, миллиарды людей ежегодно вступают в контакт с переносчиками вшей. И хотя бы раз в жизни эту напасть на себе перенес каждый второй. Однако точных показателей «вшивости» выяснить невозможно, поскольку люди не обращаются в санитарные учреждения за эпидемической обработкой, а справляются с паразитами самостоятельно, в домашних условиях.

    Способы передачи педикулеза

    Человек, на котором обитают вши, в независимости от степени его завшивленности, является источником заражения вшами.

    Существуют следующие пути передачи педикулеза.

    Контактный путь. Возможен при тесном контакте с зараженным человеком. Вши переползают на тело, волосы, вещи здорового человека или возможно струшивание паразитов (случайное или специальное) на нового хозяина со старого. Заразиться головными вшами очень легко.

    Половой путь. Это основной способ заражения лобковыми вшами. Во время тесного контакта лобковых областей, площицы перемещаются на нового хозяина.

    Через предметы ухода, такие как матрацы, подушки, шарфы, шапки, капюшоны, нательные вещи, заколки и резинки для волос, мочалки, полотенца, расчески и др. После использования предметов ухода зараженным педикулезом человеком, на них некоторое время могут сохраняться вши, которые при следующей эксплуатации предметов могут переползти на нового хозяина. Также в вещах и предметах могут созревать гниды, которые со временем превращаются во взрослых особей. Как правило, через головные уборы переносятся головные вши, через нижнее белье – лобковые, через нательные вещи – платяные.

    Через воду. Заражение происходит в местах купания большого количества людей, причем как в воде (бассейне, море, реке, озере), так и на суше. В воде эти насекомые могут прожить почти 2-е суток, и во время купания вполне могут попасть к новому хозяину. Также на пляже они могут переползать из песка.

    Попав к новому хозяину вши переползают на легкодоступные места для паразитирования. И в зависимости от того, на какой стадии жизненного цикла находится насекомое – личинка или взрослая особь, – после созревания или сразу, начинает размножаться, то есть откладывать гниды. Каждая взрослая вошь на протяжении всей своей жизни, ежедневно откладывает яйца: платяная вошь – до 16 штук в день, головная – до 4, лобковая – до 3.

    Итак, поселившись на новом хозяине, вши готовы быстро распространяться на всех, кто его окружает. Быстрее всего платяные и головные вши распространяются в местах с большим скоплением людей (тюрьмы, военные казармы, коммуны, общежития, общественный транспорт, детские коллективы) и в местах, где процветает антисанитария, не ухаживают за вещами, предметами ухода и телом (антисоциальные семьи, места обитания бомжей, приюты, места лишения свободы, а также места с отсутствием беспрепятственного доступа к воде).

    Место, где педикулезом заражен хотя бы один человек, называют эпидемическим очагом.

    Почему чаще всего болеют педикулезом дети? Дело в том, что они ежедневно контактируют с другими детьми и во время игр не соблюдают дистанцию относительно друг друга. Также дети часто путают свои вещи или предметы личной гигиены с чужими, могут спать на подушках друг друга. Возможно наличие вшей на игрушках (чаще всего мягких).

    Симптомы педикулеза

    Основными симптомами педикулеза являются.

    Зуд при педикулезе – это сигнал организма на действия вшей. Они ползают по коже, раздражая ее коготками лап, присасываются к хозяину с помощью крючков во рту, опорожняются. Все это оказывает воздействие на нервные окончания кожи. Также при укусе вши может развиваться на коже аллергическая реакция, вызванная попаданием со слюной насекомого чужеродного белка. Зуд выражен настолько сильно, что больной расчесывает кожу до крови. К тому же ранки инфицируются и образуются гнойнички, что еще больше усиливает зуд, который сопровождается жжением и болью.

    Читайте также:  Йодомарин помогает ли забеременеть

    Высыпания на коже

    Сыпь на коже во время педикулеза – места укусов вшей. Появляется из-за нарушения жалом вшей целостности кожного покрова. Реакция иммунитета на любое повреждение кожи – воспаление, которое проявляется покраснением, отеком, усилением местного кровообращения, неприятным ощущением. Данные симптомы усугубляет действие чужеродный белок из слюны вшей. Высыпания сопровождаются зудом и появляется в местах скопления насекомых. Основные элементы сыпи – уплотнения (папулы) и красные пятна, а при заражении развиваются гнойнички (пустулы) и пузырьки (везикулы).

    Появление пигментных пятен

    Пигментные пятна, которые по своей суть являются хроническими синяками, проявляются на месте расчесов, из-за массового распада гемоглобина в эритроцитах. Сначала появляются темно-синие участки пигментации, затем пятна сливаются и все тело человека может стать синим. Особенно это характерно при выраженной завшивленности, при длительном течении платяного педикулеза.

    Выявление гнид

    На одежде или волосах при педикулезе можно обнаружить яйца вшей – гниды. Гнида – обязательный этап жизненного цикла паразита. Они полупрозрачные, беловато-серого цвета, овальной формы, длиной не более 1 мм. На лобке или голове гниды устраиваются по всей длине волоса, напоминая бусы, а при платяном педикулезе располагаются с изнаночной стороны одежды. Если не искать целенаправленно, то взрослых паразитов разглядеть сложно, а вот заметить гнид труда не составляет. Их видно невооруженным взглядом, к тому же их намного больше, чем самих насекомых. Если особо не присматриваться, то гниды похожи на перхоть. Удалять их с волос очень тяжело. При раздавливании гнид слышен характерный треск.

    Выявление взрослых вшей

    Вшей – возбудителей педикулеза – можно увидеть при тщательном осмотре. В случае выраженной вшивости, взрослые паразиты могут расползаться по коже тела, лица, переползать на вещи.

    Выявить вши на голове можно проводя по волосам гребешком над тканью белого цвета. Они продолговатой формы, желтоватые или коричневые с белесоватым оттенком. На лобке вши округлы и светлые и могут отпасть при почесывании кожи. Платяных вшей на одежде можно обнаружить легко, как правило, они располагаются в швах и складках.

    Нарушение психологического состояния

    Человек всегда с отвращением относится к наличию вшей. Из-за постоянного зуда, который мешает спать, он становится раздраженным, легко возбудимым, чувствует слабость, постоянную усталость. Со временем это может привести к апатии и депрессии или вызвать различные психозы. Для многих людей, педикулез воспринимается как личный позор.

    Одновременно человек может выдержать около 75 тыс. паразитирующих на нем особей вшей. Далее возможна смерть больного, при этом не последнюю роль играют неврологический и психологический факторы.

    В зависимости от степени завшивленности, возраста пациента и вида возбудителя, клинические проявления отличаются по степени проявления симптомов и локализации.

    Особенности симптомов при разных видах педикулеза

    Головной педикулез

    При головном педикулезе поражаются только волосистая часть кожи головы. В основном вши паразитируют на тех участках, где кожа более нежная и тонкая – затылочная и височная области, область за ушами, шея. Здесь симптомы педикулеза (высыпания, зуд) выражены ярче всего. А вот гниды откладываются по всей длине волоса.

    Платяной педикулез

    При платяном педикулезе вши размножаются и отдыхают на одежде, а вот питаются на коже конечностей и туловища хозяина. Их излюбленные места – внутренние и задние поверхности бедер, нижняя часть живота, подмышечные области, боковые поверхности груди.

    Платяному педикулезу свойственно намного больше одновременно паразитирующих особей, чем при других формах этого заболевания.

    Зачастую, зуд, распространяющийся по всему телу, носит нетерпимый характер. Высыпания, расчесы, гнойнички рассеиваются на большой части поверхности кожи, после заживания сыпи часто появляются пигментные пятна, а если заболевание длится долго, то вся кожа тела больного может стать синюшной.

    При платяном педикулезе характерны нарушения нервного и психического состояния человека. В случае нагноения больших участков кожи у больного возможно проявление интоксикации (тошнота, слабость, головная боль, утомляемость и т. д.), повышение температуры. Если осматривать кожу, то, ни гниды, ни взрослые вши не выявляются, увидеть их можно в огромном количестве только при осмотре одежды. Они будут находится плотно прижавшись друг к другу.

    Больные платяным педикулезом могут инфицироваться волынской лихорадкой, возвратным или сыпным тифом. Если появились симптомы этих заболеваний, больного нужно немедленно изолировать и госпитализировать, поскольку это особо опасные болезни, которые могут закончиться летальным исходом. Кроме того, платяные вши будут распространяться дальше, что может стать причиной эпидемии.

    Лобковый педикулез или фтириаз

    При лобковом педикулезе поражаются области анального отверстия и половых органов, а в случае выраженной завшивленности – брови, ресницы, волосяной покров подмышечных впадин. Как правило, фтириаз проявляется зудом в зоне ануса или лобка. Зуд может сильно не беспокоить, поскольку кожа к паразитам привыкает быстро, но в области слизистых оболочек наружных половых органов часто наблюдается жжение.

    Если поражены брови или ресницы, то зудит в области глаз. К тому же вшей легко заметить на коже лица, а гниды, похожие на капельки, располагаются как можно ближе к коже век.

    О лечении и профилактики педикулеза читайте здесь

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector