Первый признак замершей беременности во втором триместре

Замершая беременность — внутриутробное прекращение развития и смерть плода, при которых наблюдается патологическая инертность матки (отсутствие сократительной деятельности), что ведет к отсутствию его изгнания. Данная ситуация чаще всего наблюдается на первых неделях беременности, но иногда может возникнуть и на более позднем сроке.

Существует несколько признаков, по которым женщина способна заподозрить гибель ребенка, поэтому будущим матерям нужно внимательно следить за своим состоянием.

Причины внутриутробной гибели плода

Врачам не всегда удается установить причины замершей беременности во втором триместре у каждой конкретной женщины, обратившейся за медицинской помощью. Существует 7 основных предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать внутриутробную гибель плода:

№1. Генетические аномалии.

Гибель плода во втором триместре по данной причине чаще всего связана с хромосомными мутациями, при которых наблюдается неправильное развитие органов, несмотря на физиологическое формирование их зачатков. Обычно беременность с более тяжелыми генетическими аномалиями эмбриона заканчивается на 4-8 неделях гестации.

№2. Гормональный сбой.

Замершая беременность в данном случае является следствием недостатка эстрогена, который поддерживает вынашивание ребенка. В первом триместре патология наблюдается из-за снижения количества прогестерона, который сохраняет плод.

№3. Соматические инфекционные заболевания.

Спровоцировать смерть будущего ребенка может абсолютно любой микроорганизм, проникший через плаценту. Наибольшую опасность представляют краснуха, грипп и другие респираторные инфекции. Иногда смерть плода может быть вызвана тяжелым состоянием организма матери во время заболевания.

№4. Половые инфекции.

В данном случае микроорганизм попадает к плоду восходящим путем (из влагалища в матку), реже через кровь. Наиболее часто замершая беременность является результатом хламидиоза, сифилиса, цитамегалии, токсоплазмоза.

№5. Антифосфолипидный синдром.

Данное заболевание вызывает тромбоз плацентарных сосудов, что ведет к гибели плода. Антифосфолипидный синдром бывает двух основных видов – врожденный и приобретенный. Последний является осложнением аутоиммунных заболеваний, вирусных гепатитов, опухолей.

№6. Вредные привычки.

Высокая вероятность развития замершей беременности во втором триместре наблюдается у матерей, злоупотребляющих этиловым спиртом, никотином и наркотиками.

Признаки и симптомы замершей беременности

Чтобы распознать замершую беременность во втором триместре на начальном этапе, женщине нужно с вниманием прислушиваться к своему организму. Иногда клиническая картина данной патологии может быть очень смазана, у нее не будет наблюдаться ни одного явного признака.

Во многих ситуациях женщина способна самостоятельно почувствовать и обнаружить несколько основных симптомов внутриутробной гибели плода:

#1. Болевой синдром.

Данная жалоба не считается специфической, но в норме во втором триместре не наблюдается никаких дискомфортных ощущений в области матки и придатков.

#2. Изменения молочных желез.

При остановке беременности они начинают принимать изначальный вид – уменьшаться и размягчаться. В некоторых случаях у женщины имеется боль в груди.

#3. Резкое прекращение токсикоза.

Обычно тошнота, рвота, головокружения беспокоят женщину на более ранних сроках беременности, но иногда они могут наблюдаться вплоть до 14-15 недели. Токсикоз является реакцией женского организма на появление плода, поэтому после его внутриутробной гибели данные симптомы резко прекращаются.

#4. Необычные выделения из влагалища.

В норме они должны быть прозрачными или светлыми, без патологического запаха, жидковатой консистенции. Выделения красного и коричневого цвета говорят о попытках матки «вытолкнуть» мертвый плод, а их желтые, зеленые, серые оттенки наблюдаются при различных инфекциях. Изменение их консистенции, запаха должно насторожить женщину.

#5. Прекращение шевелений.

Беременные второй и более раз женщины начинают ощущать шевеления примерно с 17-18 недели, еще не познавшие радость материнства – немного позже. Прекращение шевелений ребенка на 8-12 часов должно быть причиной для немедленного обращения к специалисту.

#6. Прекращение роста живота.

Данный признак можно обнаружить лишь в том случае, когда внутриутробная гибель плода произошла несколько недель назад. Обычно в такой ситуации большую диагностическую ценность представляют другие симптомы.

Если мертвый плод не выходит из матки несколько недель, происходит его разложение. Данная ситуация сопровождается симптомами интоксикации: увеличением температуры, обильным потоотделением, тошнотой, слабостью и недомоганием. В случае развития сепсиса (синдром, при котором микроорганизмы мигрируют в кровь, вызывая ответные реакции в организме) у женщины могут наблюдаться более тяжелые признаки – температура выше 39 С или ниже 36 С, рвота, потеря веса, учащение пульса и дыхания.

Диагностика замершей беременности

При возможности развития внутриутробной гибели плода врач проводит тщательную диагностику для постановки диагноза. Она начинается с осмотра гинеколога. Врач диагностирует несоответствие размеров матки сроку беременности, прекращение роста обхвата живота, если с момента гибели плода прошло 2 и более недели. При осмотре половых органов наблюдается раскрытие шейного канала, в нем могут находиться коричневые выделения.

Читайте также:  Ключевые клетки в матке

При замершей беременности, случившейся 4 и более недель назад, врач может наблюдать отсутствие цианоза (посинения) влагалища, которое свойственно периоду вынашивания ребенка. После 19 недели возможно прослушивание сердечных сокращений плода с помощью фонендоскопа. При их отсутствии следует подозревать его внутриутробную смерть. Также следствием замершей беременности может стать падение базальной температуры.

Среди лабораторных методов исследования высокую диагностическую ценность представляет анализ крови на ХГЧ. При замершей беременности наблюдается уменьшение его количества. По показаниям через 48 часов может проводиться повторный анализ крови на ХГЧ, в норме он почти не должен измениться. Внутриутробная гибель плода сопровождается сильным снижением данного гормона по сравнению с первой пробой.

Видео женщины, перенесшей замершую беременность:


Также при подозрении на внутриутробную гибель будущего ребенка проводится сдача крови на общий анализ. В нем может наблюдаться повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Данные признаки не являются специфическими, однако они говорят о наличии воспалительных процессов в организме. В общем анализе мочи могут наблюдаться белок и цилиндры. Показатели являются симптомом тяжелой интоксикации.

Среди инструментальных методов исследования наибольшую диагностическую ценность представляет УЗИ. Данный метод позволяет увидеть отставание плода в росте, отсутствие его движений и сердцебиений, деформации конечностей, позвоночника. Иногда с помощью данного метода удается установить примерное время гибели ребенка и ее причину. С помощью КТГ врач может зарегистрировать отсутствие сердцебиений плода.

Иногда при замершей беременности женщина не отмечает никаких симптомов, поэтому нельзя пренебрегать плановыми врачебными осмотрами. На них производятся простые манипуляции, с помощью которых можно проверить состояние плода. При его гибели женщине будет оказана немедленная медицинская помощь, от сроков выполнения которой зависит ее будущее здоровье.

Лечение и профилактика

Внутриутробная гибель плода является большим психологическим стрессом для матери, но негативные эмоции только усугубляют положение. В данной ситуации женщине следует постараться успокоиться, довериться врачам и провести качественное лечение. Иногда специалистам удается выявить причину патологии и устранить ее. Спустя несколько месяцев женщине снова можно пытаться завести ребенка.

После постановки диагноза «замершая беременность» врач подбирает лечение. Иногда он использует выжидательную тактику, рассчитывая на то, что падение плацентарных гормонов спровоцирует самостоятельный выкидыш. Данный метод возможен лишь при хорошем самочувствии женщины и малом по продолжительности нахождении мертвого плода в матке.

Если плод не покидает полость матки самостоятельно, женщине проводится аборт по медицинским показаниям. Он может происходить как под местным, так и под общим наркозом. При соблюдении правильности всех манипуляций данное вмешательство безопасно для женщины. После процедуры обязательна антибактериальная терапия, диагностическое УЗИ через 14 дней и плановые осмотры гинеколога. В редких случаях в полости матки остаются части плода, тогда женщине показано повторное выскабливание для предупреждения инфицирования.

Не всегда беременность протекает гладко, без осложнений. Каждая будущая мамочка заботится о здоровье и состоянии своего малыша еще до его рождения.

Каждое посещение врача и каждая ультразвуковая диагностика представляют собой радостное событие, так как именно в эти моменты можно узнать о состоянии плода чуть больше. Если беременная женщина перестала ощущать ранее заметные шевеления и толчки в животе, которые означают, что малышу комфортно и его ничего не беспокоит, рекомендуется обязательно обратиться к специалисту для исключения диагноза замершей беременности.

Первые признаки замирания плода

Если плод перестал развиваться и врачи не слышат его сердцебиение, говорят о внутриутробной гибели плода или замершей беременности. Такая ситуация является горем для всей семьи и, в особенности, для женщины, которая перенесла это страшное состояние.

С момента зачатия, когда женщина только узнаёт о своём «интересном положении» необходимо соблюдать все рекомендации врача, вовремя проходить все плановые осмотры и диагностические исследования. Это необходимо для того, чтобы не упустить такую страшную патологию, как замершая беременность.

К первым признаками замершей беременности можно отнести отсутствие токсикоза, резкое ухудшение состояния, обмороки. Иногда замершая беременность протекает бессимптомно, и женщина узнаёт о своём положении только на плановом осмотре у гинеколога

Стоит отметить, что при любых необычных ощущениях, болях и кровотечениях, необходимо экстренно вызвать скорую помощь и отправиться в больницу.

Симптомы, на которые жалуются женщины

При замершей беременности женщина жалуется на следующие симптомы:

  • Гнойные выделения из половых путей с примесью крови.
  • Вытекание околоплодной жидкости.
  • Постоянная ноющая боль в области крестца и нижнем отделе живота.
  • Сильные маточные кровотечения.
  • Головокружение, тошнота, рвота.

Как выявить патологию до начала шевеления плода?

В самом начале второго триместра, когда плод еще не начал активно двигаться и шевелиться, определить замершую беременность возможно только на приёме у гинеколога. Первым признаком внутриутробной гибели плода является отсутствие сердцебиения.

Читайте также:  Объем мочевого у мужчины

Если диагноз ставят, основываясь только на отсутствии сердечной активности, рекомендуется посетить несколько специалистов и только потом отправляться на чистку. В некоторых случаях врач может просто не услышать биение сердца, так как до второго триместра плод постоянно переворачивается в животе и очень трудно определить местонахождение грудной клетки.

До шевеления плода беременная женщина испытывает постоянные тянущие боли в животе, появляются выделения из половых путей гнойного характера с примесью крови и происходит общее ухудшение самочувствия.

Признаки, подтверждающие гибель эмбриона

В признакам внутриутробной гибели плода относятся следующие состояния:

  • Отсутствие двигательной активности плода, особенно, если раньше малыш давал о себе знать сильными толчками несколько раз за сутки.
  • Понижение уровня ХГЧ. При остановке развития плода уровень гормона перестаёт расти. Стоит отметить, что такие выводы можно делать только в начале второго триместра, так как ближе к третьему триместру рост гормона ХГЧ прекращается самостоятельно.
  • Отсутствие сердцебиения плода, поставленное как на УЗИ, так и на очной консультации у гинеколога.
  • Отсутствие движения плода на УЗИ.
  • Интоксикация организма, связанная с разложением плода внутри матки.

Распространенные причины патологии

Подобная трагедия случается даже у полностью здоровых родителей, которые тщательно планировали беременность и проходили все назначенные анализы и исследования.

К наиболее распространённым причинам замирания беременности относят следующие патологии и состояния:

  • Патологии плода не совместимые с жизнью.
  • Инфекционное заболевание матери в скрытой или острой форме. К подобным инфекциям, способным губительно влиять на плод относят следующие заболевания: токсоплазмоз, краснуха, ветряная оспа, цитомегаловирус, грипп. Беременные женщины подвержены заражению инфекциями и вирусами сильнее, чем не беременные, это вызвано угнетением работы иммунной системы.
  • Недостаток гормона прогестерона, который участвует в поддержании беременности.
  • Генетические мутации плода.
  • Вредные привычки.
  • Приём медикаментозных препаратов, которые противопоказаны при беременности, так как проникают через плацентарный барьер.

После перенесённой замершей беременности необходимо провести тщательное обследования всего организма, посетить врача генетика и проверить совместимость с партнёром.

Статистика по России

Согласно статистике на 100 зафиксированных беременностей приходится 12 замерших. Риск гибели плода при последующих беременностях увеличивается на 20-25%. Это происходит из-за ряда причин.

Также не всегда удаётся выявить и пролечить скрытые инфекции в организме матери и коварный вирус повторно навредит плоду и беременность прервётся.

Стоит отметить, что своевременное лечение, выполнение рекомендаций врача, здоровый образ жизни и планирование повторной беременности существенно снижают риск патологий плода на 5-10%.

Какое требуется лечение?

К сожалению, спасти плод при диагнозе замершей беременности невозможно. Женщину кладут в больницу для проведения механического аборта или искусственного вызывания родов. Чем скорее организм женщины избавится от замершего плода, тем меньше будет последствий для здоровья женщины и сохранения детородной функции.

После проведения аборта женщину на некоторое время оставляют в больнице под наблюдением для исключения поздней интоксикации организма.

После выскабливания рекомендуется воздержаться от половой жизни на 2-3 недели, а после подобрать надёжное средство контрацепции, так как повторная беременность нежелательна в течение шести месяцев после аборта.

После выписки из больницы необходимо приступить к полному обследованию организма, для выявления возможной причины случившегося. Во время аборта врачи проведут гистологическое исследование плода для выявления возможных генетических нарушений и патологий.

После получения заключения всех врачей, гинеколог назначит соответствующее лечение. Это может быть гормональная терапия, лечение инфекции, нормализация образа жизни и другие методы, в зависимости от поставленного диагноза.

Отзывы

Лариса

«Меня врачи отправляли на чистку, но я до последнего верила, что с моим малышом всё в порядке. Пришлось посетить четырёх врачей и сделать несколько УЗИ для того, чтобы убедиться, что беременность развивается. Девочки, при постановке такого диагноза, не сдавайтесь.»

«И правда, большинство симптомов замершей беременности совпадают с проявлением токсикоза. Буду почаще ходить к своему гинекологу.»

Настя

«Пережить такое врагу не пожелаешь, но я прошла через это. Действительно всё так, как описано в статье. Очень важно своевременно обратиться к врачу, иначе есть риск больше не забеременеть.»

Большинство будущих мам спокойно наслаждаются беременностью во втором триместре. В это время уже перестает беспокоить токсикоз, утреннее недомогание исчезает, животик еще слишком мал для того, чтобы предоставлять неудобства. Все, что остается беременной – это отдыхать и наслаждаться своим прекрасным положением. Посещение выставок и музеев, отдых на природе, караоке – все, что душа пожелает. Единственный запрет – никаких физических нагрузок и только положительные эмоции!

Что такое замершая беременность

Замершая беременность – это невынашивание плода по ряду причин. Другими словами, замершая беременность – это когда эмбрион прекращает развиваться и впоследствии гибнет из-за различных факторов.

Признаки во втором триместре

Случается так, что после гибели эмбриона организм никак не реагирует и ведет себя «как обычно», что чревато последствиями. Если будущая мама вовремя сдает анализы и проходит обследования, то диагностировать замершую беременность можно вовремя. Именно врач после осмотра констатирует несоответствия, опираясь на срок беременности.

Читайте также:  Массаж простаты дома пальцем

Зачастую, замершая беременность во всех триместрах проявляется практически одинаково:

  • кровянистые выделения;
  • слабость организма, озноб;
  • повышенная температура тела;
  • боли в нижней части живота, схожие с менструальными;
  • уменьшение молочных желез;
  • УЗИ подтверждает, что сердцебиение не прослушивается;
  • размеры матки не соответствуют поставленному сроку.

Как проявляются первые симптомы

Каждая беременная быстро понимает, что происходит что-то не то. Если ребенок уже начал шевелиться, тревогу бить нужно тогда, когда в животе у беременной царит «молчание» около недели. Также плохое самочувствие, высокая температура и уменьшение груди – это не очень хороший знак. В таком случае следует срочно обратиться к врачу.

Сначала симптомы вовсе не проявляются. Женщина чувствует себя, как обычно. Но тревожные звоночки будут поступать уже спустя короткое время. Малейшие бурые выделения – сигнал опасности. Это означает не обязательно замершую беременность, а угрозу выкидыша. Своевременное обращение в поликлинику позволит избежать трагедии.

Признаки до шевелений

Будущий ребенок начинает шевелиться очень рано, но его толчки настолько слабы, что их просто невозможно почувствовать. Многие беременные ощущают первые движения плода ближе к 18-20 неделе. Поэтому стоит знать, какие признаки ЗБ возможны до шевелений.

Женщине постоянно треуюется следить за своим самочувствием. Не стоит паниковать и при любом «чихе» бежать в больницу. Лишние переживания также не нужны. Если нет болей, живот становится больше, присутствует хороший аппетит, грудь наливается – все в порядке.

Причины неразвивающейся беременности

Точного ответа на вопрос, почему наступает замершая беременность, не существует. Этому способствует множество факторов.

  • Сбои в генетике. Такое явление встречается чаще на ранних сроках (до 14 недель), но бывают случаи, когда эти сбои проявляются несколько позже, что и провоцирует неразвивающуюся беременность.
  • Инфекции различного происхождения. Это не только вирусы, но и о заболевания, передающиеся половым путем. Грипп, ангина и ОРВИ плохо сказываются не только на здоровье мамы, но и наносят вред малышу. В случае с ЗППП необходима консультироваться с врачом. Если заболевание серьезное, то его нельзя лечить во время беременности, это приведет к гибели ребенка. Но при серьезном заболевании стоит учитывать и то, что оно может передаться ребенку еще до родов, и малыш будет обречен. Своевременное обследование минимизирует риски.
  • Сильные стрессы. Какой бы ни был срок беременности, всегда есть риск потерять ребенка, если мама постоянно нервничает. Лучше оградить себя от негативных мыслей и не позволять никому портить себе настроение.

Как диагностировать

Для точного диагностирования неразвивающейся беременности стоит обратиться к врачу. Гинеколог после осмотра даст указания для дальнейших действий. При несоответствии размеров матки назначается обязательное обследование и сдача анализов. Их результаты либо подтвердят опасения, либо опровергнут. Наиболее точный результат показывает УЗИ и анализ на ХГЧ. Не стоит преждевременно волноваться, ведь поставленный срок беременности не всегда верен и из-за этого могут быть неточности.

Это обширный анализ крови, который является самым важным при беременности. Именно уровень ХГЧ подтверждает отклонения либо нормальное течение беременности. По этому анализу можно с точностью определить срок беременности. Расшифровка ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. В народе его называют гормоном беременности.

Ультразвуковое обследование дает самый точный ответ. Врач по результатам УЗИ определяет, есть ли шевеления ребенка, стучится ли его сердечко. Сердце малыша начинает биться еще в 8 недель развития, так что эта процедура точно покажет верный результат.

Что делать при выявленной патологии

Если этот страшный диагноз все же, подтвердился, женщине стоит проконсультироваться с врачом. Беременность, прервавшаяся до 20 недели, обойдется абортом или чисткой. На более поздних сроках будут вызывать искусственные роды.

После этого важно пройти реабилитационный курс по восстановлению здоровья. Обычно он длится около 6 месяцев. После реабилитации можно вновь пытаться планировать беременность. Главное — устранить прошлые причины, чтобы избежать подобного в следующий раз.

Статистика: процент замерших беременностей во втором триместре

Вероятность замершей беременности высока на ранних сроках. Но во втором триместре такая опасность также присутствует.

  • 20-27 лет: только у 10% женщин в этом возрасте возможно невынашивание ребенка.
  • 35-40лет: у 25% женщин происходит негативный исход беременности.
  • 45лет и больше – шансы родить ребенка равны 50%.

Правильный подход к беременности поможет избежать печального исхода. Если с первого раза не получилось – не беда, в следующий раз обязательно все получится.

Видео

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector