Почему загноился пупок у взрослого

Воспалительный процесс в области пупка с образованием гноя называется омфалит. Заболевание чаще развивается у новорожденных детей после попадания инфекции в пупочную ранку. На фоне воздействия провоцирующих факторов патологический процесс может развиваться у взрослых людей.

Причины омфалита

Воспалительный процесс в области пупка развивается после попадания в ткани различных болезнетворных или условно-болезнетворных микроорганизмов, к которым относятся бактерии, грибки. У новорожденных детей инфекция развивается после неправильной обработки пупочной ранки антисептиками или при ее отсутствии. Причины появления гноя из пупка у взрослых людей и детей старше 1-го года включают следующие факторы:

    Пирсинг – прокалывание кожи около пупка, которое часто имеет место у женщин, повышает риск занесения инфекции, особенно в случаях, если процедура выполняется недостаточно продезинфицированным инструментарием. Прокол должен проводиться только в условиях медицинского учреждения с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение инфицирования тканей.

Знание провоцирующих факторов необходимо для проведения профилактических мероприятий, направленных на исключение их воздействия.

Симптомы патологии

Воспалительный процесс характеризуется появлением нескольких характерных симптомов:

  • Покраснение (гиперемия) тканей вокруг пупка, они становятся горячими на ощупь (локальное повышение температуры).
  • Отечность тканей, развивающаяся вследствие локального выхода плазмы из сосудистого русла в ткани на фоне повышения проницаемости стенок капилляров. При этом пупок часто выпячивается.
  • Ощущения дискомфорта в области пупка в виде боли.
  • Патологические выделения – может появляться слизь с прожилками крови, гной – признак того, что ткани начали загнивать.
  • Поверхностное нарушение целостности тканей в виде эрозий или изъязвлений – по мере прогрессирования патологического процесса они покрываются корочкой. Затем под ней может скапливаться гной (нагноение), который периодически может нарывать с выходом наружу.
  • Общая интоксикация – гнойный процесс практически всегда сопровождается повышением температуры от +38 °С, ломотой в теле, головной болью, ухудшением аппетита, вплоть до его полного отсутствия. Выраженность интоксикации зависит от тяжести течения гнойного процесса.

Если воспаление имеет грибковое происхождение, кожа вокруг пупка начинает чесаться и шелушиться, гноя при этом нет. Если зуд очень выражен, на коже появляются расчесы, которые являются входными воротами для бактериальной инфекции.

В зависимости от тяжести течения, характера патологического процесса и преимущественной симптоматики выделяется несколько клинических форм омфалита:

  • Мокнущий пупок или простая форма – воспалительная реакция сопровождается небольшими эрозиями, серозными выделениями, может формироваться корочка. Общее состояние ребенка или взрослого человека не страдает.
  • Флегмонозная форма – тяжелое течение воспаления, которое распространяется на ткани, окружающие пупок. Происходит скопление гноя в межклеточном веществе, при этом нет четкого ограничения патологического процесса. На поверхности образуется корочка, из-под которой периодически сочится гной (в большей степени при надавливании). Страдает общее состояние, развивается тяжелая интоксикация с повышением температуры до +39 °С, ломотой, общей слабостью.
  • Гангренозная (некротическая) форма развивается на фоне отсутствия терапевтических мероприятий, происходит гибель тканей, при этом гноится пупок с запахом гнили. Значительно ухудшается общее состояние человека, на фоне интоксикации развивается истощение (кахексия).

На фоне отсутствия адекватного лечения происходит постепенное прогрессирование заболевания. При этом воспалительный процесс начинается с мокнутия, затем область начинает гноиться, развивается флегмона и далее – гангрена. После гибели участка тканей может формироваться патологический канал (свищ), соединяющийся с брюшной полостью. Это повышает риск развития перитонита (воспаление брюшины, которое часто имеет гнойный характер) и смертельного исхода на фоне интоксикации и декомпенсации функциональной активности всех органов.

Читайте также:  Жжение во влагащение после месячных

К какому врачу обращаться

При появлении первых признаков развития воспалительного процесса в области пупка необходимо обращаться за квалифицированно помощью. До развития гнойного воспаления диагностикой и лечением патологии у детей занимается неонатолог или педиатр, у взрослых – терапевт или семейный врач.

Если на фоне прогрессирования воспалительной реакции происходит образование гноя, следует обращаться к врачу хирургу. Специалист проведет осмотр очага, при необходимости назначит дополнительное обследование, а также подберет терапевтическую тактику.

Диагностика

Первичный диагноз специалист устанавливает на основании клинического обследования, которое включает сбор анамнеза, осмотр, пальпацию (прощупывание) тканей. При необходимости врач назначает дополнительные объективные исследования. Для верификации возбудителя выполняется несколько анализов:

  • Микроскопия патологических выделений, которая дает возможность ориентировочно, но быстро установить происхождение воспалительного процесса.
  • Бактериологический посев – осуществляется нанесение биологического материала (обычно выделения) на специальные питательные среды. При наличии возбудителя на них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются по различным свойствам. Исследование дает возможность определить чувствительность выделенных бактерий к основным антибактериальным средствам с последующим выбором наиболее эффективных препаратов.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – исследование подразумевает выявление и идентификацию генетического материала возбудителей. Оно обладает высокой чувствительностью и специфичностью, назначается в сомнительных случаях, когда другие диагностические методики не дают возможности точно установить вид микроорганизмов.

Для оценки функционального состояния организма назначается общий анализ крови, мочи. При необходимости проводится ЭКГ (электрокардиограмма), флюорография, рентгенография различных областей тела. На основании результатов врач подбирает оптимальное лечение.

Методы терапии

Лечить омфалит следует комплексно. Назначается несколько направлений терапевтических мероприятий, к которым относятся:

  • Обработка тканей растворами антисептиков – используются фурацилин, перекись водорода, которые оказывают минимальное повреждающее действие на ткани.
  • Физиотерапия – кварцевание тканей, воздействие ультрафиолетовым облучением.
  • Антибиотикотерапия – при бактериальном происхождении назначаются антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины, защищенные полусинтетические пенициллины. После бактериологического посева подбираются препараты, к которым возбудители максимально чувствительны. При развитии гангренозного воспаления назначается Мирамистин.
  • Хирургическое вмешательство – на фоне образования гноя выполняется рассечение тканей и устанавливается дренаж для оттока. Самостоятельно прокалывать нельзя, так как есть риск повреждения органов брюшной полости. Если сформировался свищ, который самостоятельно не может зарасти, проводится удаление измененных тканей, после чего выполняется пластика канала. В современных клиниках для манипуляций используется лапароскопия.

Направление терапевтических мероприятий определяется в индивидуальном порядке. Обычно одновременно назначаются антибиотики и антисептики.

Профилактические меры

Предотвращение воспалительного процесса в пупке возможно при выполнении профилактических мероприятий:

  • Обеспечение достаточной гигиены кожи пупочной области, особенно у лиц с повышенной массой тела.
  • Обработка ранок растворами антисептика.
  • После рождения ребенка и отсечения пупочного канатика накладывается специальная стерильная прищепка. При первых признаках развития воспалительной реакции необходимо обрабатывать растворами антисептиков.
  • Повышение активности иммунитета, для чего используются иммуностимуляторы преимущественно на растительной основе.

Гнойное воспаление пупка легче предотвратить, чем бороться с последствиями. На фоне своевременного начала адекватного лечения удается получить хороший прогноз и избежать осложнений.

Воспаление пупка у взрослых. Причины, симптомы и лечение.

Воспаление пупка встречается нечасто и может развиваться как у детей, так и у взрослых.

Медицинское название этого заболевания — омфалит
Омфалит (греч. omphalos — пупок) — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка.
О том, что у новорожденных бывают проблемы с пупком, знают многие. Но о том, что воспаление пупка бывает и у взрослых, осведомлен не каждый. Попробуем восполнить этот пробел и рассказать, почему пупок воспаляется у взрослых.
Действительно, чаще всего омфалит – это заболевание новорожденных первых недель жизни, которое возникает при инфицировании пупочной ранки и проявляется покраснением кожи в окружности пупка, отёком, гнойными выделениями из ранки, болями в животе, повышением температуры.
А что же у взрослых?

Читайте также:  Зеркало гинеколога фото

Причины омфалита.

Причиной воспаления чаще всего является бактериальная (стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка) или грибковая инфекция.
Но для инфицирования пупка существуют определённые предпосылки:

  • Наличие свища у пупочного кольца. Свищи, как правило — врожденная патология , обусловленная незаращением желточно-кишечного или мочевого протока.
  • При этом в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным отделяемым. В случае незаращения мочевого протока образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, чаще всего, моча.
  • Однако свищи бывают и приобретённые. Это может произойти после длительного воспалительного процесса передней брюшной стенки, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс .
  • Воспаление пупка может быть связано с анатомическими особенностями. Так если кожный пупочный канал очень узкий и глубоко втянутый, в нём могут скапливаться отмирающие клетки кожи и выделения сальных желез. В этом случае при несоблюдении правил гигиены может присоединяться инфекция и вызывать воспаление.
  • Ранки пупка, в которые при ненадлежащем уходе за ними легко попадают болезненные микроорганизмы, которые и становятся возбудителями недуга.
  • В настоящее время стоит знать, что пирсинг в области пупка так же может вызвать его воспаление.

Симптомы омфалита.

Основные симптомы — это покраснение, отек кожи в области пупка и появление в пупочной ямке серозных выделений. При более тяжелых формах выделения становятся кровянистыми и гнойными, а в результате интоксикации организма страдает общее состояние. Температура может подняться до 38-39°С. Пупок меняет свою форму и становится более выпяченным и горячим на ощупь. Особенно горячим будет область эпицентра воспаления. Область ранки покрывается толстой корочкой, а под ней собирается гной.
Воспалительный процесс также может распространиться на окружающие ткани и пупочные сосуды, в результате чего развивается артериит или флебит пупочных сосудов. Это наиболее опасный вариант развития болезни.

Различают 3 формы омфалита, каждая из которых является последствием предыдущей, если не проводится соответствующее лечение.

  1. Простая форма (мокнущий пупок). При этой форме общее состояние не страдает, а в области пупка наблюдается мокнутие с серозными или гнойными выделениями, которые, засыхая, покрываются тонкой корочкой.
    При длительно протекающем процессе на дне пупочной ранки могут образовываться розовые грануляции в избыточном количестве и формировать грибовидные опухоли.
  2. Флегмонозная форма. Это опасная форма омфалита, т.к. при ней воспалительный процесс уже распространяется на окружающие ткани. Отмечается постепенное ухудшение общего состояния. Если развивается флегмона передней брюшной стенки, температура может повышаться до 39 °С и выше. При этом пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным кожным валиком. Если надавить на околопупочную область, из пупочной ранки может выделяться гной. Ткани вокруг пупка заметно воспалены и отёчны, а ощупывание вызывает боль.
  3. Некротическая (гангренозная) форма. Это следующая очень опасная стадия омфалита. Она встречается очень редко у ослабленных лиц с нарушением иммунитета. При ней воспаление распространяется вглубь на внутренние органы. Если процесс затрагивает все слои брюшной стенки, может развиться перитонит . Происходит отмирание кожи и подкожной клетчатки возле пупка, а впоследствии их отслоение от подлежащих тканей. Кожа становится тёмной, похожей на синяк после сильного удара. Могут образовываться язвы разного размера. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды и привести к развитию пупочного сепсиса.
Читайте также:  Чем лечить фурункул на попе

Лечение омфалита

Самостоятельно определить причину воспаления пупка сложно. Поэтому необходима консультация хирурга, а при необходимости бактериологический посев отделяемого.
Метод лечения будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление.
Как правило, омфалит лечится консервативно, но при наличии свища без хирургического вмешательства не обойтись.
При своевременно начатом лечении омфалит достаточно быстро проходит и исчезает риск появления осложнений болезни.

Простая форма омфалита.
1. Ежедневное промывание области пупка антисептическими средствами — раствором фурацилина или перекисью водорода, а также смазывание её 5% раствором марганцовокислого калия, 1% раствором бриллиантового зеленого или 70% спиртом. Также накладывают мази — 1% синтомициновую эмульсию или тетрациклиновую мазь.
При образовании грануляций пупка ранка промывается 3% раствором перекиси водорода, а грануляции прижигаются 10% раствором нитрата серебра (ляписа).
2. Из физиотерапевтических процедур местно применяют ультрафиолетовое облучение.

Флегмонозная и некротическая форма омфалита.
Лечение этих двух форм омфалита требует стационарного лечения.
При тяжелом течении и общей интоксикации наряду с местным проводят общее лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия и учетом чувствительности к данным препаратам микрофлоры, высеваемой из пупочного отделяемого.

При гнойном воспалении пупка зачастую требуется хирургическое вмешательство. Для предотвращения распространения инфекции на рядом расположенные органы и ткани, ранка дренируется, и гной выводится из ранки с помощью специального зонда.

Свищи пупка.
При наличии свищей рациональное лечение возможно только хирургическим методом с иссечением свищей и ушиванием дефектов в стенке кишки или пузыря.

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет.

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: "Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей", также в Санкт Петербурге по "Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства".

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

  • удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
  • вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
  • различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
  • резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
  • холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
  • опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
  • аппендэктомия;
  • ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
  • спленэктомия;
  • резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
  • лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
  • другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector