Подготовка к компьютерной томографии малого таза

Компьютерная томография (КТ) малого таза применяется в диагностике заболеваний следующих органов и систем:

  • органов репродуктивной системы,
  • мочевого пузыря,
  • мочевыделительных путей.

Кроме того, компьютерное сканирование применяется для контроля результатов лечения, предварительной оценки состояния органов малого таза перед проведением хирургических манипуляций, а также после оперативного вмешательства и в период реабилитации.

В ряде случаев для получения самой полной информации об исследуемом органе выполняется КТ с контрастированием. В качестве контраста, который вводится в вену, применяется окрашивающее вещество на основе йода. Препарат непроницаем для рентгеновских лучей, поэтому сосудистые патологии и опухолевые образования визуализируются намного лучше, чем при обследовании без окрашивания. Контрастное вещество совершенно безвредно для человека, за исключением людей, страдающей различными формами аллергии. Выводится средство через органы выделительной системы человека в течение 1-2 суток.

Показания

КТ органов малого таза назначается обычно лечащим врачом для уточнения результатов других диагностических методов, например, УЗИ, или при наличии у больного жалоб определенного характера:

  • травматические повреждения органов и тканей малого таза;
  • болезненность в области пояснично-крестцового отдела без выявленных причин;
  • боль при мочеиспускании и/или присутствие крови в моче;
  • подозрение на онкопатологию или наличие доброкачественной опухоли;
  • исследование структуры регионарных лимфоузлов и определение в них метастазов;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей, матки и придатков (у женщин), предстательной железы (у мужчин);
  • мочекаменная болезнь, непроходимость мочеточников;
  • аномальное развитие органов и/или костей малого таза;
  • различные сосудистые заболевания;
  • уточнение причин бесплодия.

Противопоказания

КТ органов малого таза – процедура безопасная, даже при том, что в технологии сканирования применяются рентгеновские лучи. Доза облучения настолько мала, что дает возможность проводить обследование одного и того же человека неоднократно, через небольшие промежутки времени.

Однако существует ряд состояний, при которых КТ категорически запрещена или для ее выполнения необходимо предпринять некоторые дополнительные меры:

  • беременность и период грудного вскармливания – будущим мамам КТ не рекомендуется делать вообще, т. к. рентгеновское облучение, хоть и в минимальной дозировке, может негативно отразиться на развитии плода. А кормящим матерям – можно, но при условии, что в период выведения контраста (если исследование проводилось с ним) женщина не будет кормить грудным молоком;
  • тяжелое состояние пациента – больной подключен к реанимационной аппаратуре жизнеобеспечения или не может обходиться без постоянных медицинских манипуляций;
  • ожирение – вес более 120 кг и объем талии пациента, превышающий диаметр томографа, делает затруднительным или невозможным проведение сканирования;
  • аллергическая реакция на йод – абсолютное противопоказание для проведения КТ с контрастированием;
  • хроническая почечная недостаточность – больному нельзя вводить контрастный препарат, который выделяется с мочой и дает большую нагрузку на почки;
  • детский возраст (до 14 лет) – организм ребенка в этот период активно растет и развивается, поэтому КТ детям до 14 лет делать не рекомендуется, за исключением экстренных случаев;
  • психические расстройства или боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия) – пациентам с подобными расстройствами проводится медикаментозная подготовка (введение успокоительных препаратов);
  • гиперкинез (неспособность контролировать двигательную активность своего тела) – очень затрудняет проведение обследования, т. к. во время сканирования требуется сохранять полную неподвижность. В этом случае больного могут погрузить в медикаментозный сон (легкий наркоз).

Подготовка к исследованию

2 дня до КТ органов малого таза или мочевыводящих путей пациенту рекомендуется соблюдать диету, исключающую продукты, которые способствуют повышению газообразования. В противном случае раздутый кишечник может повлиять на качество изображения, «смазать картинку».

В день исследования за 2 часа до процедуры можно принять лекарственные средства против метеоризма (Эспумизан) и любой спазмолитик (Но-шпа).

КТ органов малого таза выполняется с наполненным мочевым пузырем, поэтому перед сканированием нужно будет выпить 1-2 стакана и потом не мочиться. Если КТ проводится с контрастным усилением, то до процедуры нельзя кушать – окрашивающее вещество вводится строго натощак.

Методика проведения КТ органов малого таза и мочевыводящих путей

Во время обследования пациент лежит на диагностическом столе томографа, а вокруг него вращается кольцо сканера, испускающего рентгеновские лучи. Каждый оборот длительностью в 1 секунду выдает серию посрезовых снимков исследуемой области. Впоследствии с помощью компьютерной программы производится моделирование полученных изображений, по которым специалист делает заключение о наличии или отсутствии какой-либо патологии.

КТ с контрастированием требует предварительного введения лекарственного средства. При поступлении препарата в кровь пациент может ощутить незначительный жар или холод, как бы растекающийся по ходу вены. Это нормальная реакция организма. После укола, в месте введения иглы, может возникнуть зуд и покраснение, которые проходят через некоторое время самостоятельно.

В режиме сканирования томограф издает специфические звуки: щелчки, гул, потрескивание. Для тех, кому эти шумы приносят психологический дискомфорт, медсестра выдает наушники или беруши. Для детей это условие является обязательным.

Во время процедуры больному необходимо надеть специальную форму, предложенную медсестрой. Эта одежда является нейтральной к телу, не имеет грубых швов, раздражающих кожу, и не вызывает каких-либо неудобств. Или больной может воспользоваться собственными вещами, желательно из хлопчатобумажной ткани.

Читайте также:  Можно ли давить фурункулы

Современные томографы имеют встроенную систему обратной связи с медперсоналом. Поэтому при ухудшении самочувствия или возникновении паники больной всегда может сообщить об этом работникам диагностического кабинета.

Важно! Если накануне была проведена биопсия или другое исследование с применением контраста, об этом необходимо предупредить врача.

Результаты КТ органов малого таза

После обследования, длительность которого составляет 15-30 минут, пациенту на руки выдается заключение, или оно может быть передано непосредственно доктору, направившему больного на диагностику.

Побочные эффекты после КТ

Каких-либо осложнений после КТ без контрастирования не наблюдается. Только на введение окрашивающего препарата может возникнуть аллергическая реакция. Но так как до процедуры врачом проводится тщательный осмотр и опрос больного, то подобные риски исключаются еще на этапе подготовки.

При появлении симптомов аллергии (крапивница, зуд, покраснение, кожные высыпания, отеки и др.) следует немедленно сообщить врачу, чтобы тот принял соответствующие меры по их устранению.

Альтернативные методы диагностики органов малого таза

Компьютерная томография, как уже было сказано выше, обычно назначается для уточнения результатов других методов исследования.

УЗИ не дает полной картины заболевания, при этом изображение на мониторе компьютера узиста только в одной плоскости. При КТ же получается целая серия послойных снимков в разных проекциях;

МРТ в некоторых случаях дает больше информации, чем КТ, потому что изображения КТ и МРТ подаются в разных ракурсах. Врачи же предпочитают сочетать эти диагностические методы, которые отлично дополняют друг друга.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Специальная подготовка требуется к определенным видам компьютерной томографии (брюшной полости, органов малого таза). Качественная визуализация кишечника, мочевого пузыря, яичников, предстательной железы возможна после удаления каловых масс, газов.

Перед КТ малого таза с контрастом нужно исключить аллергические реакции на йод. Предварительный анализ истории болезни, отказ от еды за 2 часа до процедуры уменьшает вероятность осложнений, повышает качество томограммы. Для полного исключения гиперчувствительности на контрастный препарат непосредственно перед инъекцией делают провокационную пробу. Введение небольшого количества вещества, отслеживание состояния здоровья позволяет оценить реакцию организма, безопасность процедуры для пациента.

Когда не нужно готовиться к КТ

К большинству видов томографии кроме предварительного отказа от пищи готовиться не надо. Каждый человек индивидуален, поэтому врач лучевой диагностики заранее изучает историю болезни, анализирует результаты диагностических методов, выявляет противопоказания.

Обязательно будет отказ от процедуры при аллергической реакции на контрастный препарат. Внимательное изучение состояния человека является основой правильной диагностики.

Когда не требуется подготовка к КТ исследованию:

  1. Обследование суставов, костей;
  2. Позвоночника;
  3. Органов грудной полости;
  4. Черепа и головного мозга.

Компьютерная томография – рентгенологический способ диагностики. Ионизирующее облучение опасно, так как существует вероятность последствий через несколько лет после процедуры.

Подготовка к томографии малого таза

Сканирование яичников, предстательной железы, матки, мочевого пузыря требует предварительной подготовки. Важный этап – выявление противопоказаний, перечня состояний, при которых возможны последствия.

Основные противопоказания к введению контраста:

  • Аллергические состояния;
  • Бронхиальная астма;
  • Повышенная гормональная активность щитовидной железы;
  • Кормление грудью;
  • Выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • Мышечные судороги, нарушающие качество сигнала.

Перечень осложнений определяется индивидуально у каждого пациента. Вероятность побочных реакций оценивается не только врачом лучевой диагностики, но и специалистами, выдающими направление на клинико-инструментальную диагностику.

Предварительная подготовка определяет не только вред, но и качество результатов КТ. Информативность зависит также от вида оборудования.

Основные правила подготовки к контрастной компьютерной томографии органов малого таза:

  • За два часа перед томографией отказаться от приема пищи;
  • Сделать лабораторные анализы (на креатинин, мочевину);
  • Проконсультироваться с нефрологом о возможности выполнения компьютерной томографии при заболеваниях почек;
  • Подготовить направление, выписку из карты, другую нужную документацию.

Введение контраста противопоказано людям с почечной недостаточностью. С этой целью делают биохимический анализ крови на креатинин, отражающий способность почек к обратному всасыванию соединения.

Что можно перед КТ с контрастом

Рентгенолог устанавливает перечень продуктов, которые можно есть перед исследованием. Диета определяется также перечнем относительных противопоказаний. Анализ истории болезни помогает выявить заболевания, влияющие на качество томографии. С этой целью проводится изучение предыдущих снимков, результатов лабораторных анализов.

Выявление целей диагностического поиска позволяет специалисту выбрать оптимальный режим сканирования, определить длительность обследования.

Дифференциальная диагностика патологических состояний необходима с целью определения оптимального диагностического способа, минимизации вреда.

Что обязательно перед контрастной КТ:

  • Направление лечащего врача, оформленное по стандартам – с указанием контактных данных, печатью.
  • Взять результаты лабораторных, клинико-инструментальных способов диагностики;
  • Получить выписку с амбулаторной карты;
  • Собрать предыдущие снимки, томограммы, заключения специалистов по МРТ, КТ, ангиографии, УЗИ, ПЭТ/КТ, сцинтиграфии;
  • Сообщить специалисту обо всех заболеваниях, чтобы правильно подобрать оптимальную тактику диагностики.

Перед контрастированием следует внимательно изучить опасные состояния, влияющие на ход исследования, определить противопоказания. Сканирование почек чаще всего проводится с урографином или омнипаком, поэтому требуется исключение аллергии перед введением веществ.

Как подготовиться к КТ брюшной полости

Металлические объекты внутри области сканирования способы спровоцировать осложнения. Отражение от инородных тел рентгеновских лучей искажает качество изображения. Наличие шпилек, зубных протезов создает сложности диагностики. Металлы мешают правильной интерпретации результатов.

Если одежда содержит ферромагнетики (пуговицы, шпильки), следует раздеться. Диагностические центры предложат медицинские халаты, другие стерильные вещи, которыми можно воспользоваться во время выполнения процедуры.

Читайте также:  Кожа на писюне

Мультиспиральную компьютерную томографию брюшной полости делают натощак. Предварительное очищение от каловых масс достигается применением клизмы с чистой водой, приемом фортранса (препарат рассчитывается на вес).

Избыточное газообразование устраняется приемом эспумизана. Некоторые врачи предложат очистку желудочно-кишечного тракта путем употребления активированного угля по определенной схеме.

Обследование кишечника с контрастом выполняется после предварительного употребления раствора, в котором разводится нужное количество препарата.

МСКТ органов живота – качественный метод с высокой специфичностью, достоверностью. Информативность более 95% достигается только правильной подготовкой.

Сложные диагностические случаи требуют дифференциальной диагностики всех нозологических форм. Только врач лучевой диагностики сможет назначить оптимальный способ сканирования, режим, длительность исследования.

Рекомендуем принести на прием к специалисту заключения других врачей, эпикризы, историю заболевания.

Как влияет компьютерная томография на организм: последствия облучения

Последствия воздействия ионизирующей радиации возникают через несколько лет с вероятностью 0,001%. Научные исследования доказали низкую вероятность негативных эффектов медицинского облучения. Низкоэнергетические лучи обуславливают поражения на молекулярном уровне. Радиация способствует аномалиям генетического аппарата, разрушению ДНК (молекула дезоксирибонуклеиновой кислоты). Повреждение структуры провоцирует мутации, раковые заболевания.

Ученые оценили средний уровень радиации, который воздействует на пациента. Средняя доза – 8 +/- 3 мЗв. Уровень зависит от вида оборудования, длительности, режима томографии. Ионизирующее излучение фона планеты в среднем за год обуславливает эквивалентную дозу равную 3-4 мЗв. Очевидно, что частая КТ неблагоприятно влияет на человека, поэтому следует избегать частых обследований.

Безопасность однократного и повторного КТ

С целью исключения негативного влияния обследования на человека нужно правильно оценивать риск неблагоприятных последствий и важность диагностической информации, полученной от сканирования. Гарантировать безопасность томографии детям невозможно, поэтому процедура выполняется по экстренным показаниям.

Сильные травмы, врожденные аномалии головного мозга, которые представляют опасность жизни малыша нужно выявлять на ранней стадии. Если невозможно использовать альтернативные способы, компьютерная томография является единственным способом эффективной диагностики.

Опасность обследования должна определяться заранее, непосредственно до ее проведения. Медицинские стандарты оптимизированы к снижению уровня лучевого воздействия, поэтому предварительно готовиться нужно после консультации со специалистами.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Компьютерная томография (КТ) малого таза — современный вид рентгенологического исследования. С помощью специального аппарата делаются снимки в разных проекциях. Чаще всего процедура назначается при подозрении на онкологию, острые воспалительные процессы, наличие кистозных образований, аномалии. Результаты позволяют оценить состояние сосудов, лимфатической системы, внутренних органов, тканей в этой области. Чтобы диагноз был максимально достоверным и точным, к томографии необходимо заранее подготовиться, изучить перечень возможных осложнений.

Преимущества КТ малого таза у мужчин и женщин

Метод компьютерной томографии — это послойное сканирование всех органов и тканей малого таза. Его целью является изучение структуры и различных патологий посредством рентгеновского излучения.

Главное преимущество КТ для женского организма — комплексное исследование репродуктивной и мочеполовой системы. Диагностике подлежат:

  • яичники;
  • матка;
  • фаллопиевы трубы;
  • влагалище;
  • пространство за маткой.

У мужчин при прохождении процедуры охватываются другие зоны. К ним относятся:

  • предстательная железа;
  • семявыводящие протоки;
  • тестикулы.

В обоих случаях делаются снимки мочевого пузыря, прямой кишки.

Как УЗИ и МРТ, компьютерная томография относится к неинвазивным методам диагностики. Процедуру отличает лишь то, что её можно проводить даже при наличии в организме металлических элементов, клапанов, имплантов, протезов, кардиостимуляторов.

Показания и противопоказания

Обязательный этап подготовки перед операцией на области малого таза — компьютерная томография. Исследование позволяет уточнить диагноз, оценить распространённость заболевания. Также с его помощью можно провести контроль эффективности лечения или предотвратить рецидивы во время реабилитации.

Основные показания к аппаратной диагностике:

  • травмы малого таза, поясницы;
  • острые боли, дискомфорт при ходьбе или других видах активности;
  • воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках;
  • воспаление мочевого пузыря или прямой кишки;
  • подозрение на наличие кистозных образований;
  • абсцессы;
  • подозрение на онкологию, наличие метастаз.

В плановом порядке томография проводится людям с врожденными дефектами и аномалиями.

КТ рекомендовано женщинам с невозможностью забеременеть и нерегулярным менструальным циклом. Подробный анализ данных поможет установить причину проблемы.

В числе противопоказаний томографического метода:

  • беременность;
  • лактация;
  • вес свыше 150 кг;
  • бессознательное состояние, кома;
  • психические расстройства;
  • аллергия на йод;
  • хронические болезни сердца, почек, печени;
  • тяжёлые формы сахарного диабета;
  • отклонения в работе щитовидной железы.

Детям КТ не рекомендуется делать до 12 лет. Однако, если есть необходимость, процедура проводится даже новорожденным. Здесь важно понимать, что вред от позднего выявления болезни может быть гораздо больше, чем от рентгеновского излучения.

При отсутствии противопоказаний у ребенка компьютерную томографию заменяют более безопасным методом диагностики — магнитно-резонансным (МРТ).

Доза облучения при обследовании

Во время компьютерной томографии человек получает определенную дозу облучения. Значение варьируется от 1 до 10 миллизивертов (мЗв). Факторы, которые влияют на восприятие рентгеновских лучей:

  • качество оборудования;
  • время проведения процедуры;
  • область сканирования.

При обследовании малого таза, брюшной полости доза облучения составляет 5,8 мЗв, головы — 0,4 мЗв, грудной клетки — 2,9 мЗв, других внутренних органов — 7-9 мЗв.

Излучение при КТ гораздо выше, чем при других рентгенологических методах диагностики. Именно поэтому врач должен учитывать количество проведенных ранее процедур, чтобы избежать превышения нормы.

Как часто можно делать КТ малого таза

Оптимальный интервал между рентгенологическими сеансами — 6 месяцев. Если возникает острая необходимость, допускается делать КТ раз в 1-2 месяца. При этом врач должен строго контролировать полученную дозу излучения. В противном случае можно спровоцировать рост злокачественных клеток или развитие патологических заболеваний.

Когда нужно просканировать несколько анатомических областей, безопаснее сделать томографию всего тела. В таком случае радиационная нагрузка распределится равномерно и риск осложнения снизится.

Подготовка к исследованию

Начинать подготовку к КТ малого таза с контрастом нужно за 2-3 дня до процедуры. В первую очередь, следует сбалансировать питание. Основные правила диеты:

  • Исключите из рациона черный хлеб, картофель, грибы и бобовые. Эти продукты вызывают повышенное газообразование и зашлаковывают организм.
  • Снизьте количество потребляемых свежих фруктов, овощей, ягод и зелени. В них содержится грубая клетчатка, вызывающая вздутие живота.
  • Под запретом газированные напитки.
  • К разрешенным блюдам относятся жидкие супы, бульоны, манная каша, отварное мясо и рыба.
  • В небольших количествах можно есть вареные колбасы, сыры, масло, кисломолочные продукты (кроме творога).
Читайте также:  Грибок ногтя стадии фото

В день самого исследования прием пищи рекомендуется ограничить до минимума. Отдайте предпочтение чаям, минеральной негазированной воде, натуральным сокам, нежирным бульонам. В противном случае, врач увидит на снимках пятна и затемнения, которые не относятся к заболеванию. Это исказит клиническую картину и усложнит постановку диагноза.

Чтобы полностью очистить кишечник, вечером и утром накануне процедуры делают клизму. Если этот вариант не подходит, в клинике подберут слабительное. Время действия средства составляет 16-21 час.

Всем пациентам обязательно назначают специальные препараты. Они выполняют роль контрастных веществ при прохождении КТ, задерживая рентгеновские лучи. 1 ампулу урографина растворяют в 500 мл воды и выпивают в два приема (утром и вечером). Утренняя порция выпивается уже в клинике перед диагностикой.

Компьютерная томография проводится натощак, с полным мочевым пузырем. Женщинам дополнительно необходимо ввести во влагалище сухой марлевый тампон.

Проведение процедуры

Компьютерная диагностика малого таза проводится в первой половине дня и занимает 15-20 минут. Как проходит процедура:

  1. Пациент размещается на подвижном столе.
  2. Стол задвигается в кольцо томографа.
  3. Врач наблюдает за процессом обследования и дает пациенту указания с помощью громкой связи.

Во время КТ необходимо сохранять неподвижность. По требованию специалиста нужно ненадолго задерживать дыхание, пока аппарат делает снимки. Кольцо и стол при этом могут двигаться, чтобы просканировать область со всех ракурсов.

После прохождения процедуры все запреты на питание снимаются. Рекомендуется пить больше жидкости и отдыхать в первые несколько суток. Это ускорит процесс выведения контрастного вещества из организма.

Современные томографы обладают сниженной лучевой нагрузкой. Если выполнять все рекомендации специалиста и тщательно подготовиться к процедуре, риск осложнений сводится к минимуму.

Расшифровка результатов обследования

Заключение врача и готовые снимки пациент получает в течение 30 минут после прохождения КТ. Многие клиники предоставляют данные и в электронном формате. Результаты могут отправить по электронной почте или записать на любой информационный носитель (диск, флешку). На качество изображения влияет несколько факторов:

  • модель томографа;
  • неподвижность во время диагностики;
  • соблюдение пациентом правил подготовки и прохождения процедуры.

У женщин компьютерная томография органов малого таза показывает состояние влагалища, тела и шейки матки, яичников и мочевого пузыря. С помощью снимков легко выявить опухоль, стадию её развития и характер, наличие метастазов. У мужчин обследование помогает выявить раковые заболевания предстательной железы, прямой кишки, мягких и костных тканей.

Возможные осложнения после КТ

Лучевая нагрузка в любых количествах негативно сказывается на здоровье. Дополнительный вред при компьютерной томографии несут контрастные вещества. Они бывают низко- и высокоосмолярными. Последние относятся к менее качественным, стоят дешево и чаще всего вызывают осложнения.

В первую очередь поражается выделительная система. У пациента может развиться нефропатия или острая почечная недостаточность (ОПН). Обстоятельства, при которых риск осложнений максимальный:

  • пожилой возраст;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • обезвоживание;
  • высокая доза вводимого препарата.

Также нельзя предположить иммунную реакцию на КТ с контрастом. Это зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности организма.

Симптомы, при которых следует обратиться к доктору:

  • жар;
  • боль в области малого таза;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильное головокружение;
  • потеря сознания;
  • крапивница;
  • спазм бронхов.

Полное восстановление после диагностики занимает 1-2 недели. За это время контрастное вещество полностью выводится из организма, проходят болезненные симптомы. На этот период могут быть выписаны антигистаминные препараты, обильное питье, постельный режим.

Примерная стоимость

Стоимость компьютерной томографии рассчитывается исходя из нескольких показателей:

  1. Клиника. Репутация учреждения, его месторасположение и оснащенность определяют цену на услугу. Например, в Москве обследование будет стоить на 20-30% дороже, чем в небольшом провинциальном городке или областном центре.
  2. Область исследования. Чем больше снимков будет сделано во время процедуры, тем выше будет её конечная стоимость.
  3. Контрастирование. При проведении КТ с контрастом взимается дополнительная плата за вещество. Цена препарата варьируется от 4 до 7 тыс. рублей, что составляет около 40% от общей стоимости услуги.
  4. Оборудование. Чем современнее и качественнее томограф, тем дороже стоит сканирование на нем. Однако в этом есть свои плюсы. Процедура на аппаратах последнего поколения значительно безопаснее, а результат — точнее.

При выборе подходящего центра для прохождения КТ не руководствуйтесь исключительно выгодной ценовой политикой учреждения. Тщательно изучите отзывы пациентов на тематических форумах и сайтах, чтобы получить не только качественные снимки, но и их квалифицированную расшифровку.

Компьютерная томография уже долгие годы пользуется доверием среди западных врачей. Оборудование для сканирования совершенствуется и почти не несет вреда здоровью. Не стоит бояться процедуры. Чтобы предотвратить осложнения, заранее проконсультируйтесь со специалистом и сдайте кровь на биохимический анализ. Это поможет исключить большую часть рисков и безопасно провести КТ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector