Поликистоз яичников можно ли

Содержание

Порядка 8% женщин, находящихся в детородном возрасте, страдают поликистозом яичников. Патология проявляется различными нарушениями менструального цикла, которые вызывают бесплодие.

Лечится ли полностью поликистоз яичников, сказать нельзя. Однако современные медикаментозные способы коррекции в комплексе с оперативным вмешательством позволяют значительно снизить проявления СПКЯ и дают возможность забеременеть.

Что такое поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это патологический процесс, протекающий в половых железах, который характеризуется образованием множественных кист. Считается, что именно СПКЯ становится одной из распространенных причин бесплодия.

Женщины, желающие избавиться от патологии, зачастую делают это из-за невозможности забеременеть.

Особенности правильного функционирования женской репродуктивной системы заключаются в циклической выработке гормонов, контролирующих различные процессы.

У здоровой женщины определяется ненарушенный баланс регулирующих веществ: в первой половине цикла вырабатывается ФСГ, на смену которому приходит ЛГ, а после овуляции в работу вступает прогестерон. Взаимосвязь вырабатывающихся гормонов неразрывна.

Она необходима для осуществления основной задачи – зачатие и вынашивание ребенка. Когда уровень гормонов начинает «плясать», появляются второстепенные проблемы. Механизм развития СПКЯ предполагает несколько вариантов:

  • нарушается выработка гонадотропин-рилизинг гормонов, повышается ЛГ и развивается гиперандрогения;
  • инсулинорезистентность провоцирует нарушение метаболизма глюкозы, из-за чего синтезируются андрогены, и повышается ЛГ;
  • снижение эстрадиола провоцирует уменьшение выработки половых стероидов, связывающих глобулин, в результате чего отмечается высокий уровень тестостерона;
  • при избыточной массе тела жировые клетки синтезируют андрогены и тестостерон, превращающиеся в эстрон.

Исходом любого механизма возникновения болезни становится искажение гормонального фона, что не дает фолликулам раскрыться своевременно, и из них образуется фолликулярная киста.

Причины

Истинные причины развития патологии остаются неизвестными по сей день. Предпосылками к формированию множественных кист на половых железах считаются:

  • инфекции и воспаления матки с придатками;
  • ожирение и неправильное питание;
  • аборты и диагностические вмешательства в полость матки;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • тяжелые роды;
  • травмы малого таза;
  • беспорядочный прием гормонов;
  • наследственность.

Чем опасен поликистоз яичников

Для женщин неприятные последствия поликистозных яичников выражаются ухудшением состояния кожи, повышенной волосатостью, излишней массой тела, потерей женственности и привлекательности. Помимо эстетических неприятностей, СПКЯ вызывает:

  • бесплодие;
  • образование спаек между органами малого таза;
  • повышение артериального давления;
  • инсульты;
  • неестественное разрастание эндометрия (эндометриоз и аденомиоз);
  • рак эндометрия и шейки матки;
  • заболевания молочных желез.

Даже если женщине чудом удалось забеременеть, СПКЯ может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, гестоз, диабет, кислородное голодание и рождение ребенка с отклонениями.

Виды поликистоза

Медицина выделяет два вида поликистоза яичников, отличающихся механизмом и временем возникновения:

  • первичный – развивается в период полового созревания и носит название склерокистоз (хуже поддается консервативному лечению, характеризуется бесплодием);
  • вторичный – возникает после установившихся циклических изменений, а иногда после рождения детей (имеет инфекционные, воспалительные и эндокринные причины происхождения).

Симптомы

СПКЯ длительное время может протекать скрыто, не доставляя пациентке особого дискомфорта. По этой причине женщина обращается к врачу уже при запущенном заболевании. В результате обследования у пациентки определяются:

  • нерегулярные менструации;
  • хронические боли;
  • жирная кожа;
  • угри;
  • усиление роста волос на теле;
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие.

Боли при поликистозе яичников возникают на поздних стадиях, когда происходит обширное разрастание яичника и его заполнение гроздями фолликулов.

Пациентки отмечают, что у них присутствуют тянущие ощущения в нижней части живота, которые усиливаются во время полового контакта и менструации. Также боль отдает в поясницу. Предполагается, что дискомфорт возникает из-за увеличения половых желез и сдавливания соседних органов.

Месячные

Отсутствие менструальных кровотечений зачастую становится поводом для обращения к врачу. Задержка в 2-3 месяца объясняется отсутствием правильного функционирования гормонального фона. В связи с тем, что рост фолликула не осуществляется, овуляция не происходит.

Гормон второй фазы – прогестерон – не вырабатывается, а это не позволяет эндометрию своевременно отторгаться. Рост слизистого слоя матки тоже нарушен.

В ряде случаев женщины жалуются на темно-коричневые выделения, что может указывать на воспаленные придатки или внутренний эндометриоз.

Диагностика

Поставить диагноз СПКЯ по одним только жалобам и внешним признакам нельзя. Гинеколог, заподозрив заболевание, назначает пациентке ряд обследований:

  • УЗИ;
  • анализ крови;
  • мазок на флору и инфекции;
  • анализ на гормоны;
  • лапароскопию.

Диагностика при ультразвуковом сканировании

УЗИ органов малого таза – это исследование ультразвуком, позволяющее визуально оценить состояние органов. Для клинической картины поликистоза характерно увеличение желез в 2-3 раза и образование на них кистообразных гроздей, напоминающих виноград.

Второстепенным признаком становится несоответствие дню менструального цикла и смещение органов малого таза, которое свидетельствует о спаечном процессе.

Какие анализы крови сдавать и когда

Исследование гормонального фона играет дифференциальную роль в диагностике СПКЯ. В первую очередь, необходимо сдать ЛГ и ФСГ сразу после менструации и посмотреть их соотношение. При СПКЯ оно будет достигать пропорции 3:1.

Также важно установить уровень тестостерона и 17-ОН прогестерона, которые для подтверждения патологии должны быть выше нормы. При СПКЯ отмечается значительное снижение прогестерона, который исследуется во вторую фазу менструального цикла.

Важно! Общий анализ крови можно сдавать в любой день, главное, натощак.

Можно ли вылечить поликистоз яичников

Лечащие врачи утверждают, что СПКЯ можно устранить, если женщина обратится за медицинской помощью своевременно, а не будет пытаться избавиться от проблемы самостоятельно.

При этом пациентке предстоит долгий курс приема медикаментов и, возможно, понадобится операция. Впоследствии нужно будет постоянно поддерживать результативное состояние, чтобы устранить патологию навсегда.

Несмотря на заверения специалистов, практика показывает обратное. Вылечить поликистозные яичники невозможно полностью. Медицинские манипуляции в силах избавить от болезни на определенный временной промежуток, однако в будущем СПКЯ может вновь поразить половые железы.

Важно! Вылечить поликистоз яичников можно полностью, но эффект будет временным.

Диета для нормализации веса и уровня гормонов

Избыточный (лишний) вес – провокатор синдрома поликистозных яичников. Он усугубляет течение СПКЯ, так как становится дополнительным источником андрогенов и эстрогенов.

Поэтому первое, что должна сделать пациентка, – наладить правильное питание. Суточная потребность калорий для худеющей женщины составляет 1200-1800. В рационе должны присутствовать:

  • белковые продукты (нежирная рыба и мясо, приготовленные на пару, кисломолочные продукты с низким содержанием жира);
  • свежие овощи и зелень в достаточном количестве;
  • сезонные фрукты;
  • обруби и продукты с большим содержанием грубого волокна;
  • бобовые (горох, фасоль, чечевица).

Необходимо придерживаться дробного питания и потреблять пищу не менее 5 раз в сутки маленькими порциями. Также необходимо достаточное количество воды. Суточная норма жидкости для среднестатистической девушки – 1.5-2 литра.

Чем больше вес, тем больше надо пить. Правильное питание нормализует обмен веществ, наладит работу кишечника. В результате жировые отложения постепенно начнут уменьшаться. Не стоит ждать моментального эффекта. Для коррекции массы тела необходимо время.

Известны случаи, когда восстановление нормального индекса массы тела приводило к устранению СПКЯ, так как источник гормонального дисбаланса был ликвидирован.

Медикаментозное лечение: Дюфастон, Утрожестан и другие препараты

Современная фармакология предлагает множество лекарств для терапии СПКЯ. Выбирая одно или несколько средств, гинеколог опирается на индивидуальные особенности пациентки: возраст, желание иметь детей, форму и вид заболевания.

  • Гестагены – Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин – препараты, применяемые при поликистозе яичников, имеющие положительные отзывы. Назначаются с целью регулирования второй фазы для создания иллюзии прохождения секреторной трансформации функционального слоя матки.
  • Оральные контрацептивы – Диане 35, Жанин, Ярина, Белара – эффективные драже, при поликистозе яичников обеспечивают блокировку работы яичников и предохраняют от беременности.
  • Глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Максидекс, Дексапос – имеют противовоспалительное и регулирующее гормоны действие. Применяются в комплексе с другими лекарствами.
  • Гомеопатия – Ременс при поликистозе яичников регулирует взаимосвязь половых желез с гипофизом и гипоталамусом. Препарат нормализует менструальный цикл и облегчает течение СПКЯ.
  • Диуретики – Верошпирон, Фуросемид – при поликистозе используются для снятия отечности и выведения жидкости. Назначаются коротким курсом, так как после отмены могут вызвать синдром рикошета.

Средства для стимуляции овуляции

После проведения медикаментозного курса и достижения заметного улучшения состояния пациентке, желающей забеременеть, назначается стимуляция. Для этого применяются лекарственные средства с антиэстрогенным действием, например, таблетки Клостилбегит.

Препарат используется с 5 дня менструального цикла и отменяется незадолго до овуляции. Вторая фаза цикла продолжает поддерживаться гестагенами.

Важно! Если в течение трех циклов попытки стимулировать овуляцию не увенчались успехом, женщине рекомендуется оперативное лечение.

Гестагеновые препараты

Гестанены являются препаратами, участвующими в цепной взаимосвязи гипоталамо-гипофизарной системе и влияющими на яичники. Они оказывают антиандрогенное, антиэстрогенное, гестагенное действие. К таким средствам относятся:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Прогестерон в инъекциях;
  • Ипрожин;
  • Прожестожель.

К синтетическим гестагенам можно отнести: Норколут, Оргаметрил, Овестин, Постинор, Триквилар, Жанин, Ярина и другие.

Противозачаточные — эстроген гестагенные препараты

Контрацептивные средства в лечении СПКЯ дают двойной эффект: устраняют заболевание и предотвращают нежелательную беременность. Отзывы о медикаментах положительные, ведь они благоприятно влияют на состояние кожи, массы тела.

К эстрогенгестагенным препаратам относятся:

Все противозачаточные средства можно разделить на монофазные и многофазные.

Читайте также:  Как называется болезнь когда вши в голове

Витамины и гомеопатия – Фолиевая кислота, Магне б6 и Циклодинон

Фолиевая кислота играет немаловажную роль в лечении поликистоза яичников у планирующих беременность женщин. Она регулирует формирование новых клеток, нормализует кровообращение. При наступлении беременности фолиевая кислота принимается до 12 недель.

Магне б6 – участвует почти во всех реакциях, протекающих в организме. Это вещество необходимо каждой клетке, поэтому при недостаточном поступлении с пищей назначается витаминная добавка.

Во время беременности Магний нормализует работу нервной системы и оказывает профилактику гипертонии.

Циклодинон – растительное средство, регулирующее уровень половых гормонов. В результате приема снижается уровень пролактина, который может быть первопричиной возникновения СПКЯ.

Физиотерапевтические методы – массаж, лечение пиявками, упражнения, водолечение

Физиотерапевтические методы лечения в комплексе с лекарственными средствами показывают положительный результат. Наиболее часто используются:

  • магнитотерапия;
  • гальванофорез;
  • водолечебные и грязелечебные методы (наилучший результат показывают после посещения санаторно-курортных организаций, специализирующихся на этом профиле);
  • парафинотерапия;
  • гирудотерапия (лечение пиявками при поликистозе осуществляется в стенах медицинского учреждения);
  • массаж (выполняется гинекологом, в результате чего улучшается кровообращение и уменьшаются кисты);
  • упражнения (легкие физические нагрузки – бег, велоспорт, плавание).

Манипуляции предполагают улучшение кровотока и лимфотока, уменьшение размера желез, нормализацию обмена веществ, противовоспалительное действие.

Операция – эффективность лапароскопии

Если предпринятые попытки лечения не приносят результата, назначается хирургическое вмешательство. Лапароскопия выполняется под общим наркозом. В полости живота делается несколько надрезов, через которые вводятся миниатюрные инструменты.

В процессе операции осуществляется удаление кистозных образований. Если грозди небольшие, то делаются надсечки. Резекция яичников при поликистозе выполняется при обширном поражении половой железы.

Результаты оперативного лечения преимущественно хорошие. В течение первого года после выполнения процедуры у женщин устанавливается регулярный цикл и появляется возможность забеременеть. В дальнейшем проблема может вернуться снова.

Народные средства – боровая матка, шалфей, мумие, душица, тмин

Нетрадиционные способы лечения хорошо дополняют медикаментозную терапию. Самостоятельно фитопрепараты не способны вылечить поликистоз. В комплексе с назначенными лекарствами можно применять:

  • боровую матку – принимать во второй половине цикла до наступления месячных;
  • красную щетку – использовать сразу после окончания менструации и до следующего кровотечения;
  • корень солодки и тмин – принимать в течение месяца непрерывно;
  • душицу – принимать 2-3 месяца;
  • крапиву и мумие – пить со второго дня менструации до окончания кровотечения.

Растительное сырье предварительно заварить, отварить или настоять на водной основе. Прием боровой матки при поликистозе яичников имеет хорошие отзывы. Это растение способно регулировать баланс эстрогенов и прогестерона.

Шалфей при поликистозных яичниках использовать не следует, так как трава способна повышать уровень эстрогенов и стимулировать дополнительный рост фолликулов.

Осложнения

Осложнения поликистоза яичников заключаются в развитии бесплодия. Чем сильнее запущена патология, тем труднее будет ее вылечить.

Также отсутствие терапии и прогрессирование болезни может привести к озлокачествлению опухолей. Женщины с диагнозом СПКЯ имеют больший риск развития рака молочной железы, яичников и шейки матки.

Прогноз лечения и последствия

Последствий поликистоза яичников можно избежать, если вовремя обратиться к гинекологу и начать лечение. Прогноз на ранних стадиях благоприятный. Вторичный СПКЯ лучше поддается медикаментозной терапии и может быть устранен в короткие сроки.

При первичном поражении половых желез избавиться от проблемы будет сложнее. Если не поможет медикаментозное лечение, то хирургическое вмешательство точно даст положительные результаты.

Профилактика

Специфической профилактики поликистоза на сегодняшний день не существует. Во избежание развития патологии женщинам необходимо следить за питанием и массой тела, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Умеренная физическая активность, соблюдение интимной гигиены и своевременное лечение воспалительных процессов – залог нормального функционирования репродуктивной системы.

Беременность

После лечения есть большая вероятность успешного зачатия. Она сохраняется в среднем 6-12 месяцев. После этого шансы на беременность в естественном цикле снижаются.

Известны случаи, когда зачатие наступало у женщин с прогрессирующим СПКЯ. В подобной ситуации рекомендуется сразу обращаться к врачу, так как пациентке требуется особое внимание и назначение сохраняющих средств.

Отзывы женщин и врачей о лечении

Можно встретить разные отзывы о лечении поликистозных яичников. Для одних терапия оказывается простой, и они быстро избавляются от проблемы. Другим приходится пройти все методы коррекции, чтобы нормализовать менструальный цикл.

Нельзя давать однозначную оценку лечению СПКЯ. Многое зависит от исходного состояния женщины и сопутствующих заболеваний. Чтобы получить более подробный индивидуальный прогноз, следует обратиться к гинекологу.

Поликистоз яичников – это тяжёлое и хроническое заболевание органов репродуктивной системы, которое является крайне опасным, поскольку провоцирует развитие паталогических изменений в структуре женских половых желез. В результате этого процесс овуляции не происходит и у женщин возникают проблемы с зачатием малыша.Бесплодие является не единственным нарушением, возникающим в результате развития поликистоза яичников.

У полностью здоровых женщин ежемесячно происходит созревание пяти или шести фолликулов, в которых и происходит развитие женской половой клетки. При наступлении овуляторной фазы доминантный фолликул лопается и его содержимое совместно с яйцеклеткой попадает в маточную трубу. Все остальные пузырьки, заполненные жидкостью под воздействием гормонов, подвергаются обратному развитию. В случае нарушения гормонального баланса, а точнее, недостаточной производимости прогестерона и переизбытка эстрогена и андрогена все фолликулы, содержащие несозревшие яйцеклетки, вместо того, чтобы рассасываться превращаются в кистозное новообразование. С каждым последующим циклом их количество увеличивается и спустя некоторое время они покрывают полностью весь яичник. Данное явление и называется поликистоз.

К огромному сожалению точная причина возникновения недуга на сегодняшний день неизвестна. По результатам многочисленных исследований было выявлено, что есть ряд факторов, способствующих возникновению поликистоза яичников. К ним относятся следующие, а именно:

  • снижение восприимчивости тканей белкового гормона поджелудочной железы (в результате этого происходит увеличение синтеза эстрогенов и андроген);
  • нарушение в гипоталамо-гипофизарной регуляции функционирования органов малого таза;
  • нарушение деятельности коркового вещества парных эндокринных желёз, который производит андрогены;
  • хронические воспалительные недуги органов репродуктивной системы.

Данное заболевание возникает у представительниц женской половины населения различной возрастной категории. Толчком к возникновению поликистоза яичников может стать сильный стресс, тяжёлый недуг инфекционного характера, аутоиммунный процесс, а также внезапная перемена климата.

Рисунок взят из Фитоблог

Симптоматика недуга

При возникновении данного недуга в женском организме начинают активно развиваться разнообразные и многочисленные патологические процессы, и изменения. Исходя из того, клиническая картина поликистоза яичников может быть разной не только по комбинации, но и по их выраженности. В некоторых случаях женщины даже и не подозревают о наличии этого гинекологического заболевания, пока у них не возникает проблем с зачатием малыша и они активно не станут искать причину данного патологического явления. У некоторых, наоборот, симптомы очень выражены и заставляют женщину обратиться к специалисту за помощью при возникновении первых признаков характерных для заболевания.

Основными симптомами, свидетельствующими о наличии поликистоза яичников, являются следующие процессы, происходящие в женском организме, такие как:

  • нарушение месячного цикла;
  • задержка менструации и значительное увеличение её продолжительности;
  • очень частые и длительные боли, возникающие внизу живота, тазовой области и поясничном отдела;
  • повышенное выделение секрета сальными железами (кожный покров и волосы быстро жирнеют);
  • на коже появляется угревая сыпь;
  • повышенное оволосение нижних и верхних конечностей, а также активный рост волос в местах, не являющихся характерными для представительниц женской половины населения (грудь, подбородок);
  • андрогенная алопеция, которая спровоцирована переизбытком у женщины мужского полового гормона – андрогена;
  • внезапное увеличение массы тела и отложение жировых запасов в области талии;
  • бесплодие;
  • показатель базальн ой температуры не изменяется на протяжении всего месячного цикла – эти свидетельствует о полном отсутствии овуляторного процесса.

В процессе диагностических мероприятий, в которые входит комплекс лабораторных и инструментальных исследований, можно также увидеть характерные для поликистоза яичников признаки. На экране УЗД будет отчётливо видно следующие изменения, а именно:

  • сильное увлечение размеров половых желез в несколько раз;
  • визуализация большого количества кистозных новообразований;
  • утолщение внутреннего слизистого слоя, выстилающего полость матки.

По результатам лабораторных анализов будет заметна повышенная концентрация гормонов, таких как:

  • андрогены;
  • эстрогены;
  • инсулин;
  • лютенизирующий гормон и т.д.

Последствия поликистоза

Поликистоз яичников является очень коварным недугом, а при возникновении провоцирует активизацию различных патологических изменений и процессов. В результате этого у женщины начинают активно возникать различного рода осложнения, которые являются крайне опасными для её здоровья.

Пациентки, у которых диагностируют поликистоз яичников, попадают в зону риска, так как очень склонны к возникновению следующих заболеваний, а именно:

  • патологическое разрастание и уплотнение тканей выстилающей маточную полость – эндометрия;
  • злокачественное новообразование, которое активно развивается с эпителиальных клеток или стенок матки;
  • не наступление желаемой беременности на протяжении длительного периода времени;
  • опухолевые образования в груди, имеющие злокачественный характер;
  • хронический недуг поджелудочной железы с нарушением углеводного обмена и повышением концентрации сахара в крови;
  • накопление жира в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела;
  • заболевание кровеносных сосудов, в результате которого происходит откладывание холестерина на стенках, приводящее к сильному уплотнению стенок и потери эластичности;
  • образование тромбов внутри глубоких вен;
  • сердечно – сосудистые недуги;
  • повышение показателей артериального давления;
  • тяжёлый воспалительный недуг печени, спровоцированный избыточным накоплением жира в печени;
  • внезапная остановка или ослабление дыхания в результате которого могут возникнуть различного рода обменные и сосудистые нарушения, нехарактерные для нормального состояния кровотечения из полости матки;
  • сахарный диабет, возникающий непосредственно в период вынашивания плода;
  • сбой менструального цикла;
  • отсутствие овуляторного процесса.

Диагностика поликистоза яичников

При подозрении на поликистоз яичников план обследования женщины состоит из таких пунктов, как:

  • сбор анамнеза;
  • общий осмотр, в процессе которого врач определяет тип телосложения женщины, проводит оценку состояния кожного и волосяного покрова, наличие лишней массы тела;
  • осмотр женщины на гинекологическом кресле при с использованием специальных медицинских инструментов;
  • УЗИ органов репродуктивной системы;
  • лабораторные анализы предназначены для оценки концентрации гормонов в организме;
  • лапароскопия проводится в спорных случаях, когда результаты анализа указывают на наличие недуга, а на УЗИ характерных признаков недуга не выявлено.

Данный диагноз наиболее часто устанавливается женщинам, имеющим в наличии минимум два критерия характерных для данного заболевания, а именно:

  • нарушение месячного цикла и полное отсутствие овуляторной фазы;
  • клинические либо же лабораторные показатели гиперпродукции мужских половых гормонов;
  • характерные особенности поликистозного изменения яичников, которые были зафиксированы при проведении ультразвукового обследования.
Читайте также:  Биопсия шейки матки радиоволновым методом

Исходя из вышеописанного, для установки диагноза недостаточным является проведение только УЗД органов малого таза. Это обосновано тем, что клиническая картина поликистоза яичников может быть очень схожей с картиной мультифолликулярных яичников. По этой причине женщине необходимо пройти весь перечень диагностических манипуляций, по результатам которых и будет установлен соответствующий диагноз и назначена терапия для как можно быстрейшего устранения недуга.

Методы терапии

Полностью устранить возникший поликистоз яичников, к сожалению, невозможно. Вся терапия в данном случае направленна на минимизацию проявления гинекологического заболевания и достижения основной цели женщины – это наступления желаемой беременности. В случае возникновения поликистоза яичников необходимо как можно быстрее посетить врача, пройти все необходимые диагностические манипуляции и начать лечение. Ранее диагностирование поликистоза позволяет намного легче и быстрее привести в норму гормональный фон и восстановить правильное функционирование органов малого таза.

В основном терапию начинают с использования медикаментозных лекарственных средств. Для улучшения эффективности и результативности препараты принимают комплексно, сразу несколько групп, таких как:

  • гормоны и антагонисты;
  • сахаропонижающие лекарственные средства;
  • витаминные комплексы.

Гормоны и антагонисты подбираются в зависимости от выявленных нарушений гормонального фона. Наиболее часто используются медикаменты следующих групп:

  • для стимуляции овуляции;
  • антиандрогенные лекарственные препараты;
  • гормональные средства;
  • прогестерон;
  • дексаметазон;
  • оральные контрацептивы.

Основной целью приёма сахароснижающих лекарственных средств является повышение чувствительности тканей к гормону, вырабатываемому поджелудочной железой – инсулину. В результате их приёма происходит снижение количества данного гормона в крови и прекращается его стимулирующее воздействие на яичники.

Назначаются также витаминные комплексы, которые положительно влияют на работоспособность половых желёз.

Длительность комплексного медикаментозного лечения составляет полгода. Когда терапия не приносит желаемого результата и беременность не наступает, то прибегают к хирургическому лечению. Женщине проводят лапароскопию – это оперативное вмешательство, в процессе которого используется современное оборудование. Благодаря этому оборудованию травматизм в процессе операции является минимальным. Помимо того, спустя несколько дней женщину выписывают домой, а об оперативном вмешательстве ей будет напоминать всего несколько ели заметных шрамов на кожном покрове.

Для устранения данного заболевания наиболее часто используют такие техники хирургической терапии, как:

  • клиновидная резекция – удаляется часть яичника, которая является наиболее поражённой кистозными опухолевыми новообразованиями;
  • каутеризация – кисты, расположенные на яичнике, прижигаются.

После проведения того или иного типа оперативного вмешательства происходит нормализация овуляторного процесса, а также производимость гормонов яичниками. Но не смотря на все это, недуг может заново возобновиться, поэтому гинекологи рекомендуют после проведения хирургического вмешательства как можно быстрее зачать малыша.

Диета при поликистозе

Исходя из того, что избыточная масса тела является основным препятствием к нормализации гормонального фона, то похудение в этом случае является е менее важным, нежели консервативная и хирургическая терапия. Для того чтобы убрать лишние килограммы необходимо полностью пересмотреть рацион питания, а также особое внимание уделить физическим упражнениям.

Представительницам женской половины населения страдающих от поликистоза яичников необходимо придерживается специальной диеты. Данная диета заключается в следующем:

  • значительное снижение калорийности пищи, за счёт употребления быстрых углеводов и жиров;
  • дробное питание;
  • отказ от алкогольных и слабоалкогольных напитков;
  • употребление достаточного количества овощей и фруктов;
  • отказ от острой, солёной, копченой пищи.

Беременность и поликистоз

Наступление беременности при наличии диагноза поликистоз яичников является вполне реальным и воплотимым явлением. Правильно подобранная терапия помогает женщине зачать и выносить здорового малыша, но после наступления желанной беременности ни в коем случае не следует забывать о присутствии данного гинекологического недуга. Это объясняется тем, что женщинам, имеющим в анамнезе такой диагноз, необходима не только медикаментозная поддержка, но и очень бережное отношение к своему общему состоянию. Это обосновано тем, что риск прерывания беременности очень высок. Кроме этого у женщин с поликистозом в период протекания беременности могут возникнуть следующие осложнения, а именно:

  • гестационный сахарный диабет;
  • повышение показателей артериального давления;
  • выкидыш.

В связи с этим женщина должна быть под наблюдением опытных специалистов.

Наступление беременности может стать своеобразным лекарством. У огромного количества пациенток, страдающих от недуга, после рождения малыша, приходил в норму менструальный цикл, и в последующем не возникало проблем с последующим наступлением беременности.

Для того чтобы избежать различных осложнений, спровоцированных развитием поликистоза яичников необходимо как можно быстрее, обратится за помощью к врачу-гинекологу. Своевременная терапия позволит не допустить прогрессированию недуга и не усугубить общее состояние женщины.

Поликистоз яичников представляет собой доброкачественные разрастания, к которым приводят нарушения в работе эндокринной системы. Патология может быть врожденной или возникать после полового созревания. В одних случаях поликистоз выступает как первичное заболевание, в других — формируется в качестве осложнения после других воспалительных процессов, особенно хронического течения. Основные проблемы заболевания – невозможность женщины забеременеть и высокая вероятность рецидива даже после успешного лечения.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «поликистоз яичников»?

Кистой называется патологическое образование, которое имеет наружную капсулу, а внутри содержит жидкость. При поликистозе подобных патологических образований наблюдается несколько. На поверхности яичника новообразования появляются вследствие гормональных нарушений. Степень их выраженности обуславливает симптоматику поликистоза яичников, которая может быть выраженной или отсутствовать вовсе.

Даже при отсутствии неприятных симптомов поликистоз требует обязательного лечения. В противном случае, патология приведет к невынашиванию беременности, бесплодию и дисфункции половых органов. Одна из опасностей поликистоза – образование гнойного содержимого внутри капсулы, которое может выйти наружу при разрыве стенки и вызвать перитонит.

Поликистоз яичников является причиной 25% бесплодий, диагностированных у женщин. Довольно часто он возникает на этапе пубертатного развития в период становления менструальной функции. Если женский цикл девушки не нормализовался в течение года-двух после первой менструации, необходимо обязательно обратиться к врачу для оценки гормонального статуса и исключения других патологий. Зрелым женщинам не стоит затягивать с лечением воспалительных заболеваний половых органов, которые диагностируются у преобладающего большинства пациенток. В зависимости от этого различают такие типы поликистоза:

  • Первичный. Возникает приблизительно в 12 лет. Плохо поддается лечению, протекает тяжело, вызывает серьезные последствия.
  • Вторичный. Появляется женщин репродуктивного возраста. Сопровождается симптомами со стороны других органов, нарушением обменных процессов.

Как выглядит поликистоз яичников с фото

Как выглядит поликистоз приведено на фото ниже:

Самостоятельно женщина редко обнаруживает заболевание по визуальным признакам. Несмотря на то, что яичники могут быть увеличены в размере, сначала возникают нарушения со стороны менструального цикла и другой дискомфорт, который заставляет пациентку обратиться к врачу.

Причины появления поликистоза

Единого мнения, касающегося причин возникновения поликистоза яичников, у ученых нет. Считается, что суть механизма развития патологии заключается в сбое функционирования системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники — яичники, а также неправильного выделения гормонов поджелудочной и щитовидной желез. Существенную роль носит и атипичное уменьшение инсулин-чувствительной мышечной и жировой тканей. Это приводит к потому, что в крови начинает циркулировать большое количество инсулина. Это в свою очередь стимулирует яичники к синтезу большого количества эстрогенов и андрогенов. Наблюдается нарушение овуляции. Вторая фаза цикла становится неполноценной из-за того, что прогестерона не хватает.

Существует и иной вариант появления патологии. Ткани яичников приобретают гипер инсулин чувствительность. При этом жировая и мышечная ткань сохраняют возможность регулировать уровень инсулина. Если говорить простыми словами, это значит, что в крови присутствует нормальный уровень инсулина, однако из-за чувствительности к нему яичники начинают с большей интенсивностью синтезировать андрогены и эстрогены. Всё это приводит к появлению ановуляции. Специалисты выделили предрасполагающие к появлению поликистоза яичников факторы. В список входят:

  • нерегулярная половая жизнь;
  • постоянные стрессы;
  • воспалительные или эндокринные гинекологические проблемы;
  • избыточная масса тела;
  • наличие хронических инфекций;
  • генетическая предрасположенность;
  • плохая экологическая обстановка;
  • заболевания щитовидной и поджелудочной железы, а также надпочечников.

Питье из пластиковой посуды или употребление жидкости, расфасованной в такие бутылки, также может стать причиной выявления патологии. Гарвардские ученые установили, что, при употреблении напитков из пластиковых тар, содержание в организме веществ, оказывающих влияние на половые гормоны, повышается на 69%. При изготовлении баночек и упаковок используется бисфенол А. По своему воздействию на организм он напоминает эстроген. Он способен провоцировать развитие поликистоза яичников, возникновение бесплодия и даже появление злокачественных опухолей матки.

Основным вопросом остается – что же провоцирует гормональные изменения? Однозначной причины не выявлено. Считается, что проблема имеет полиэтиологический характер, где не последняя роль отводится предрасполагающим факторам. Среди них врачи выделяют следующие:

  • чрезмерная физическая или психоэмоциональная нагрузка;
  • резкие гормональные перепады (выкидыши, аборты, экстренная контрацепция);
  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные и инфекционные заболевания в детском и подростковом возрасте.

Первые признаки поликистоза яичников

Благодаря гормонам регулируются все процессы в организме человека. При сбоях в работе одного органа эндокринной системы в цепочку автоматически включаются другие, поэтому гормональные сбои считаются одними из самых серьезных заболеваний.

Яичники – парный орган женской репродуктивной системы. Именно она первой реагирует на проблемы, которые возникают в яичниках, так как при этом нарушается выработка половых гормонов и ежемесячное созревание фолликулов. Это приводит к появлению первого симптома – сбою менструального цикла или полному отсутствию менструаций. Такой признак замечает каждая женщина, поэтому, как правило, сразу обращается к врачу.

Симптомы поликистоза яичников

Диагноз ставится на основании комплекса симптомов, а также результатов инструментальных обследований. Нарушения, которые возникают при поликистозе яичников, приводят к появлению следующих симптомов:

  • Нерегулярность менструального цикла. Это основной симптом поликистоза. Менструации могут полностью отсутствовать или происходить нерегулярно, чаще с задержкой. При поликистозе в подростковом возрасте нарушения будут проявляться с самого начала становления цикла. Несмотря на задержку выхода фолликула, эндометрий матки продолжает разрастаться по плану и в некоторых случаях отрывается, провоцируя маточные кровотечения. Медики рекомендуют ориентироваться на сроки 21-35 дней для менструального цикла. Если длительность превышает 35 дней, это говорит о наличии патологии.
  • Повышенная жирность кожи и волос. Нарушения гормонального фона заключаются в снижении уровня эстрогенов и повышении мужских гормонов – андрогенов, которые в небольшом количестве есть у каждой женщины. Типичными проявлениями гиперандрогенемии является повышение сальности волос, кожи, появление прыщей, наличие себореи, аллопеция. При нарушении гормонального фона такие признаки носят постоянный характер и не устраняются стандартным симптоматическим лечением.
  • Ожирение. Вес может увеличиться резко и сильно (до 10-15 лишних килограмм). Распределение жировых отложений происходит по-разному – у одних пациенток они откладываются на бедрах, у других – по мужскому типу (талия и живот). Нарушение обмена веществ приводит к другим патологиям, частности проблемам углеводного обмена и сахарному диабету 2 типа.
  • Усиленный рост волос на теле. Состояние называется гирсутизм и является одним из проявлений гиперандрогенемии. У женщин наблюдается рост волос по мужскому типу – на животе, на внутренней поверхности бедер, на лице.
  • Тянущие боли в животе. Они вызваны увеличением размера яичника и сдавливанием нервных окончаний. Боли могут проявляться только в области поражения или же иррадиировать в соседние области – поясницу, таз.
  • Отсутствие изменений базальной температуры. У здоровой женщины во второй фазе цикла наблюдается резкий скачок базальной (ректальной) температуры, чего не происходит у пациенток с поликистозом. Отсутствие скачка свидетельствует об отсутствии овуляции и проблемами с созреванием фолликула.
  • Бесплодие. Отсутствие овуляции приводит к невозможности забеременеть. При бессимптомном течении поликистоза и ановуляторных менструальных циклах это одна из жалоб, с которой пациентки обращаются к гинекологу.
Читайте также:  Кольпит лечение у женщин препараты

Остановимся на симптомах более подробно.

Если у женщины развился первичный или истинный поликистоз, наблюдается нарушение менструального цикла. Дополнительно появляется угревая сыпь, которая локализуется на лице, спине и шее. Из-за присутствия гиперфункции сальных желез, волосы и кожа быстро загрязняются. Даже при тщательном уходе они кажутся лоснящимися и выглядят жирными. Постепенно начинает прогрессировать чрезмерное оволосение. Оно может появляться на руках, ногах, в паху и даже на груди. Затем наблюдается повышение массы тела. Женщина может набрать за короткий промежуток времени до 10-15 кг при неизменном питании. Затем наступает задержка менструаций. Их продолжительность может составлять от 1 месяцев до полугода. Женщина жалуется на появление тянущей боли внизу живота. Женские половые железы увеличиваются в размерах. Развивается бесплодие.

Если у женщины развился синдром поликистоза яичников, наблюдаются сбои менструального цикла, которые приводят к нарушению репродуктивной функции. Типичная форма поликистоза характеризуется короткой продолжительностью менструации. Если наблюдается вторичная форма, то месячные могут отсутствовать до полугода и более. Подобная патология чаще всего наблюдается у девочек-подростков после наступления менархе.

Если развивается смешанная форма заболевания, первая менструация наступает значительно позднее нормы. При этом нарушение приобретает форму аменореи. Итогом развития заболевания становится бесплодие.

Центральная форма патологического процесса приводит к началу менструации в возрасте 12-13 лет, однако цикл при этом очень неустойчив. Это становится поводом для развития олигоменореи или аменореи. Следствием патологического процесса становится самопроизвольное прерывание беременности на самых ранних сроках или развитие вторичного бесплодия.

Синдром сопровождается оволосением по мужскому типу. Такой симптом выявляется практически у 100% пациентов. Обычно именно из-за этого женщина обращается к специалисту. Избыточное оволосение начинает развиваться после первой менструации. Рост волос наблюдается:

  • над верхней губой;
  • на подбородке;
  • в области белой линии живота.

Для этой формы заболевания выраженный гирсутизм не характерен. Если развитие синдрома произошло на фоне ожирения, распределение жировой ткани осуществляется неравномерно.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Однозначного ответа на вопрос специалисты не дают. Шанс забеременеть зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма. Чтобы повысить вероятность, специалист может воспользоваться одним из методов, в основе которых лежит длительный процесс восстановления нормального гормонального фона, нормализации менструального цикла и ряд других способов лечения. Процесс оздоровления очень длительный и сложный. Однако шанс на беременность сохраняется.

Особое внимание уделяется качественной проходимости маточных труб. Она выявляется в процессе УЗИ. Важна и активность сперматозоидов партнера.

Осложнения при поликистозе

Помимо нарушения репродуктивной функции, поликистоз способен спровоцировать развитие гестационного диабета, значительное увеличение веса и появление артериальной гипертонии. Женщины, которые страдают синдромом поликистозных яичников, имеют больше шансов заработать коронарную сердечную недостаточность, чем другие люди. Повышается риск появления следующих заболеваний:

  • проблем с периферическими сосудами;
  • инсульт;
  • тромбоз вен;
  • инфаркт миокарда;
  • закупорка артерий.

Женщины, проходящие длительную гормональную терапию, должны опасаться появления эндометриоза, мастопатии, злокачественных опухолей грудных желез и шейки матки. Потому запускать поликистоз нельзя.

Диагностика патологии

  1. Для постановки диагноза необходимо подтвердить комплекс симптомов, где учитываются результаты лабораторных обследований, а также жалобы самой пациентки.

Состояния, которые подвергаются обследованию со стороны врача:

  • Гиперандрогения. Выработка мужских половых гормонов у женщины повышена. Это может подтверждаться лабораторными анализами и клиническими проявлениями (гирсутизм, повышенная сальность кожи и волос, угревые высыпания).
  • Дисфункция яичников. Нарушение приводит к сбою менструального цикла, чаще отсутствию менструаций и овуляции, возникает бесплодие.
  • Увеличение яичников и кистозные изменения. Увеличенные яичники могут быть визуально заметны или хорошо прощупываться пальпаторно. Диагноз подтверждается при проведении ультразвукового исследования или лапароскопии.

Из методов диагностики поликистоза яичников применяют следующие:

  • Общий осмотр. Врач может заметить чрезмерное оволосение, повышенную сальность кожи, угревые проблемы, лишние жировые отложения. Доктор также проводит пальпацию живота и определяет размер яичников.
  • Гинекологический абдоминально-влагалищный осмотр руками. Позволяет оценить состояние матки, яичников, их размеры, выявить наличие уплотнений и новообразований.
  • Ультразвуковое исследование тазовых органов. Наглядно показывает множественные кистозные образования, увеличение яичников.
  • Допплерометрия. Позволяет оценить качество кровотока в пораженной области. При множественных кистах он, как правило, увеличен.
  • Магнитно-резонансная томография. Оценивает структуру тканей, позволяет дифференцировать поликистоз от опухолевого образования.
  • Лабораторная диагностика. В крови исследуют количество различных гормонов, в частности, которые вырабатываются яичниками гипофизом, надпочечниками 9фоликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, андростендиона, кортизола). Кроме этого, оцениваются обменные процессы, для чего определяется уровень липидов, глюкозы, инсулина.
  • Лапароскопия. Современный метод, который используется как для диагностики, так и для лечения многих заболеваний внутренних органов. Через небольшие проколы в тазовую область попадает видеокамера, которая выводит увеличенное изображение патологии на экран монитора.

Для постановки точного диагноза обязательно необходимо подтверждение нескольких симптомов, так как похожее состояние может наблюдаться и при других гормональных заболеваниях (проблемы с щитовидной железой, чрезмерная выработка пролактина).

Профилактика поликистоза яичников

Рекомендации по профилактике поликистоза остаются стандартными – главное внимание должно уделяться общему здоровью, как физическому, так и психоэмоциональному. Необходимо рациональное соблюдение режима труда и отдыха, выполнение умеренных физических нагрузок, отсутствие стрессов. Важно заботиться о душевном спокойствии, так как хронические переживания часто приводят к гормональному дисбалансу. Начиная с периода полового созревания, а особенно во взрослом возрасте пациентки должны регулярно посещать гинеколога для своевременного выявления патологии.

Лечение поликистоза

Лечением поликистоза яичников могут заниматься сразу несколько специалистов — гинеколог, диетолог и эндокринолог. Вылечить поликистоз полностью практически невозможно. Однако специалисты могут минимизировать проявления недуга. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шанс нормализовать гормональный фон и восстановить функционирование репродуктивной системы. Обычно лечение осуществляется консервативными методами. Для избавления от проблем применяются следующие методы:

  1. Женщине назначают прием лекарственных препаратов. Обычно это целая группа средств, которые позволяют стимулировать овуляцию и снизить количество мужского гормона. Если у пациентки выявлен сахарный диабет, дополнительно назначается средство для борьбы с ним.
  2. Назначается прием гормонов. Они помогают нормализовать цикл и уменьшить шанс на развитие эндометриоза. Некоторые лекарственные средства помогают бороться с прыщами и лишними волосами на теле.
  3. Женщина должна соблюдать диету. Некоторым пациентам достаточно сбросить вес, чтобы количество инсулина в крови также пришло в норму и наступила овуляция. Обычно диета при поликистозе состоит в исключении из ежедневного меню большого количества жиров и углеводов. Корректировку питания рекомендуется сочетать с физическими упражнениями.

Продолжительность курса медикаментозного лечения обычно составляет до 6 месяцев. Если результат оказался неудовлетворительным, специалисты могут прибегнуть к хирургическому лечению. Лапароскопическое оборудование позволяет произвести подобное вмешательство с минимальным травматизмом. Обычно через три-четыре дня после операции пациентка может выписаться из больницы. На теле женщины остаются практически незаметные шрамы.

Умеренная физическая активность во время лечения поликистоза обязательна, особенно если заболевание сопровождается ожирением. Дополнительным направлением выступает диета, основной принцип которой – здоровое питание. Исключаются копчености, специи, консерванты, алкоголь, ограничивается углеводная пища. Основу рациона должно составлять мясо, рыба, овощи. Фрукты, молочнокислые продукты.

Хирургическое лечение проводится не всегда, а только при неэффективности консервативной терапии. Основной метод оперативного вмешательства – лапароскопия. Через небольшие разрезы пораженная часть яичника прижигается или удаляется полностью. После этого овуляция у пациентки нормализуется, а выработка андрогенов уменьшается. После лечения возвращается возможность забеременеть, что многие и пытаются сделать. Негативная сторона заболевания заключается в высокой вероятности рецидива, который часто происходит через пару лет после удаления кистозных образований.

Синдром поликистозных яичников до конца вылечить невозможно. Нарушения в работе организма корректируются лишь временно, а после прекращения терапии возникают вновь. Часто целью лечения является достижение благоприятных условий для наступления беременности.

Питание при патологии

Поликистоз возникает на фоне гормонального сбоя. Потому в обязательном порядке необходимо организовать правильную систему питания. Реактивная выработка андрогенов оказывает влияние на поджелудочную железу. Это может привести к панкреатиту или сахарному диабету. Потому необходимо подбирать продукты, обладающие низким гликемическим индексом. Он снижает соотношение скорости выработки инсулина к изменению уровня сахара в крови. Чтобы гормональное функционирование осуществлялось равномерно, выработка инсулина должна осуществляться медленно. В норме продукты, допустимые к употреблению во время заболевания, должны содержать гликемический индекс меньше 50. Такому требованию соответствуют:

  • фасоль и горох;
  • гречка и рис;
  • перец, грибы, морковь, лук и спаржа;
  • апельсины и лимоны;
  • вишни, сливы, клубника и груши;
  • ржаной хлеб и соя;
  • сельдерей, цветная капуста и латук.

Необходимо обращать внимание на соотношение потребляемых белков и углеводов. Последние должны сильно уступать белковому насыщению организма. Если у женщины обнаружен поликистоз, наиболее предпочтительным вариантом считается дробное питание. В день необходимо употреблять пищу 5-6 раз. При этом питаться нужно небольшими порциями.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector