Полиурия при беременности

Полиурия – это патологическое состояние (синдром), при котором объем мочи, выделяемой организмом в течение суток, увеличивается в 2 раза. При заболевании данный показатель достигает 2-3 литров.

Нередко самостоятельно диагностировать полиурию не всегда удается в связи с тем, что ее течение сопровождается симптомами, характерными для других патологий мочеполовой системы.

Необходимые исследования

При подозрении на полиурию проводятся диагностические мероприятия, целью которых является дифференцировка этого состояния с другими патологиями. Для исключения проблем с почками назначаются:

  • суточные пробы мочи по Зимницкому, позволяющие оценить удельный вес урины и количество выделяемой жидкости;
  • анализ урины с микроскопическим исследованием ее осадка;
  • биохимический анализ крови, целью которого является оценка остаточных азота, щелочной фосфатазы, протеинов и электролитов;
  • оценка свертываемости крови;
  • цистоскопическое обследование;
  • УЗИ брюшной полости и почек;
  • урография с введением контрастного вещества;
  • КТ и МРТ, биопсия почек (при необходимости).

Дифференцирование полиурии с заболеваниями эндокринной системы проводится посредством следующих методов диагностики:

  • исследование крови на сахар и гормоны;
  • оценка концентрации электролитов в крови;
  • исследование сахарной кривой;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • рентгенография костей;
  • пневморенальная рентгенография надпочечников;
  • снимок турецкого седла, позволяющий выявить увеличенный гипофиз.

Дополнительно проводится тест, в ходе которого пациент потребляет жидкость в ограниченном количестве. Такая проба позволяет истинную причину развития полиурии. Недостаток жидкости в организме приводит к обезвоживанию, что стимулирует выработку антидиуретического гормона.

Одновременно с этим врач оценивает показатель осмоляльности крови и мочи. Тест проводится в течение 4-18 часов.

Какие причины возникновения?

Полиурия развивается под влиянием двух групп факторов:

В основном синдром возникает на фоне следующих патологий:

  • болезни почек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • саркоидоз;
  • пиелонефрит;
  • камни в почках;
  • течение воспалительного процесса в мочевом пузыре;
  • кистозные полости в почках;
  • сахарный диабет;
  • заболевания нервной системы;
  • простатит (у мужчин);
  • раковые опухоли (особенно часто заболевание возникает при новообразованиях в органах малого таза);
  • сердечная недостаточность.

Хроническая форма полиурии развивается под воздействием болезни Бартера, Бенье-Бека-Шаумана. К числу вероятной причины полиурии относится течение беременности.

К физиологической группе факторов, провоцирующих возникновение полиурии, относят:

  • прием мочегонных препаратов;
  • обильное питье жидкости;
  • переохлаждение организма.

Классификация синдрома

В зависимости от характера протекания полиурию классифицирую на два вида:

  1. Временная. Возникает на фоне беременности или вследствие заражения органов мочевой системы инфекцией.
  2. Постоянная. Развивается как осложнение почечных патологий.

Выше было указанно, что полиурия в зависимости от причины, ее вызвавшей, подразделяется на:

Выделяют также ночную форму полиурии. Она характеризуется тем, что обильное выделение мочи наблюдается в темное время суток. К развитию этой формы синдрома приводят:

  • скрытые отеки;
  • сердечная недостаточность.

Обильное выделение мочи в ночное время объясняется тем, что человек в течение дня в основном находится в вертикальном положении. В результате в венозных сосудах нижних конечностях повышается гидростатическое давление.

Это приводит к образованию отеков на ногах и возникновению компенсаторных процессов, при которых уменьшается объем циркулирующей плазмы. В ночное время указанное воздействие приведенных факторов нивелируется.

Как проявляется патология?

Клиническая картина при полиурии зависит от причины, ее вызвавшей. Единственным достоверным признаком, указывающим на наличие патологического состояния, является увеличение объема выделяемой мочи в течение суток. Это приводит к учащению позывов мочеиспускания.

В нормальном состоянии организм продуцирует за день около 1-1,7 литра мочи. При полиурии этот показатель увеличивается до двух, а в осложненных случаях (беременность и так далее) – до трех литров в сутки.

Если патологическое состояние развивается на фоне сахарного диабета, организм способен продуцировать до 10 литров мочи.

К числу симптомов, сопутствующих течению синдрома полиурии, относят:

  • низкое артериальное давление;
  • приступы головокружения;
  • общая слабость;
  • потемнение в глазах;
  • иссушение слизистых оболочек ротовой полости;
  • приступы аритмии.

При почечных патологиях клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • болевые ощущения разного характера с нижней части живота и в области промежности;
  • появление резких болей при мочеиспускании;
  • отечное лицо по утрам;
  • частые головные боли;
  • нарушение сна;
  • одышка;
  • боль в районе сердца и другие явления.

Эндокринные патологии вызывают ожирение, повышение аппетита и активный рост волос на теле у женщин.

Методы терапии

Лечение полиурии предусматривает проведение терапии, направленной на подавление провоцирующего фактора. Чаще выбирается тактика, предусматривающая восстановление почечной функции.

Основу лечения патологического состояния составляют медикаментозные препараты с содержанием тиазидов. Эти вещества снижают концентрацию натрия, тем самым способствуя выведению излишков жидкости.

Препараты с тиазидами улучшают усвоение организмом воды, благодаря чему снижается ее объем в моче.

Если диагностика показала отсутствие сахарного диабета, лечение полиурии дополняют диуретиками. Препараты этой группы предупреждают разведение мочи. В тяжелых случаях, когда организм из-за обильного выделения урины потерял много электролитов, их вводят в кровь.

Читайте также:  Кровь на амг что это

Купировать течение патологического синдрома удается при помощи методов народной медицины. Если суточный объем выделяемой мочи превышает допустимыми нормы, то для нормализации работы внутренних органов рекомендуют применять:

  1. Настой или отвар из подорожника. Средства нормализуют функции почек и мочевого пузыря. Для их приготовления потребуются 20 г семян подорожника, которые следует залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса. После процеживания средство нужно потреблять 3 раза в день перед едой по чайной ложке.
  2. Настой из аниса. Лекарство готовится из чайной ложки плодов растения, которые заливаются стаканом кипятка. Средство настаивается в течение 20 минут, процеживается, после чего его можно потреблять в количестве 50 мл 4 раза в день. Курс лечения настоем занимает около одного месяца.

Ввиду того что из-за обильного выделения мочи организм теряет много полезных микроэлементов, важно в процессе лечения придерживаться определенного рациона и питьевого режима. Пациенту необходимо отказаться от потребления продуктов, которые раздражают органы мочевой системы или обладают мочегонным эффектом:

Также следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием клетчатки. Питьевой режим и диета разрабатываются индивидуально для каждого пациента на основе его клинической картины и особенностей организма.

Особенности проявления у взрослых и детей

У мужчин и женщин полиурия развивается под воздействием одинаковых факторов. У первых патологическое состояние возникает также на фоне простатита и других заболеваний предстательной железы.

У детей объем выделяемой мочи непостоянен по мере роста ребенка. В первый год жизни их организм в сутки выделяет не более 820 мл урины. К 18 годам этот показатель постепенно увеличивается, достигая 1500 мл.

Превышение нормы указывает на наличие у детей:

  • пороков сердца;
  • почечных заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • нарушение психического состояния;
  • синдром Конна, указывающего на опухоль в надпочечниках;
  • болезнь Фанкони (наследственная мутация ряда генов).

Полиурия при беременности может свидетельствовать о течении скрытого (бессимптомного) пиелонефрита.

Профилактические меры

Чтобы предупредить появление полиурии, важно регулярно соблюдать следующие правила:

  • перестать потреблять спиртное и мочегонные продукты;
  • в сутки пить 1,5-2 литра жидкости;
  • своевременно проводить лечение заболеваний, вызывающих активное выделение мочи;
  • два раза в год обследовать органы мочеполовой системы.

Полиурия – это не заболевание, а синдром, возникающий на фоне почечных и эндокринных патологий. В лечении данного состояния применяется тактика, позволяющая устранить воздействие провоцирующего фактора.

Во время беременности женщина должна следить за многими параметрами в организме, в том числе и за суточным диурезом. Количество мочи у беременных в норме равно 80% всей выпитой жидкости, но этот показатель относительный, так как подсчитать всю употребляемую жидкость довольно сложно. Минимальный диурез у беременных, как и у всех здоровых людей – 0,5 л, и этот показатель отвечает 0,8 л выпитой жидкости. Если в норме человек должен выпивать около 1,5 л воды в сутки, суточный диурез варьирует, но не превышает 2 л.

Патологические состояния, происходящие в организме во время беременности, могут изменять диурез женщины, что является важным клиническим симптомом.

Диурез: норма у беременных.

Превышение суточного диуреза во время беременности свидетельствует о появление нарушений мочеполовой системы или развитии гестоза. Женщина должна контролировать норму мочи регулярно, дабы своевременно выявлять отклонения. Весь период беременности, выпитая женщиной жидкость, влияет на формирование веса, что важно для нормального внутриутробного развития ребенка.

У женщины в разные периоды беременности увеличивается потребность в жидкости, и увеличенный суточный диурез является нормой. Но есть тонкая грань между физиологическим увеличением мочи и патологическим. К примеру, при гестозе диурез увеличивается на 40%, и мочеиспускание чаще происходит в ночное время суток. Но такое состояние также свидетельствует и о других нарушениях в организме женщины. Это могут быть эндокринные нарушения, воспаления мочеточника. Выявить нарушения по суточному диурезу во время беременности можно несколькими методиками: Каковского, Зимницкого, Ничипоренко.

В условиях медицинского центра можно получить более подробную оценку диуреза и комплексное обследование мочи для проведения дифференциальной диагностики. Женщина сдает мочу утром, из полученного материала забирается необходимая порция и осадок поддается микроскопическому анализу.

По методу Ничипоренко можно получить более точный результат. Моча также забирается утром, но берется средняя порция (не менее 0,1 л). Для правильного проведения исследования, моча забирается после нескольких секунд мочеиспускания. При этом норма на литр мочи будет составлять не менее 100 эритроцитов, 20 цилиндров, 2000 лейкоцитов.

Диурез при гестозе.

Гестоз – это состояние при беременности, сопровождающее ухудшением самочувствии женщины, появляется частая тошнота и рвота. При этом изменяется и суточный диурез, у женщины появляются отеки конечностей и изменяется аппетит.

Нарушенное мочеиспускание при гестозе сопровождается такими симптомами:

  • преимущественно ночное мочеиспускание;
  • повышенная проницаемость плаценты;
  • усиленная жажда и сухость слизистых оболочек;
  • повышенное артериальное давление;
  • дневной диурез составляет около 40%;
  • повышение массы тела, ожирение;
  • появление белка в моче, снижение выделяемой урины.
Читайте также:  Грибы яйцевидной формы

Уже с 20 недели беременности женщина начинает прибавлять в весе, потому и повышается потребность в жидкости. Женщина прибавляет ежедневно около 0,4 г в неделю. При патологическом увеличение веса значение превышает 0,6 г в неделю.

Полиурия во время беременности.

Полиурия – патологическое состояние, которое может наблюдаться во время ношения плода, характеризуется увеличением суточного диуреза до 3 л. Причиной такого явления выступает физиологическая реакция временного характера или серьезное системное заболевание в организме женщины.

Полиурия выступает симптомом следующих заболеваний.

  1. Почечные патологии – недостаточность, канальцевый ацидоз, поликистоз.
  2. Эндокринные нарушения – латентный сахарный диабет, опухоли желез внутренней секреции, патология щитовидной железы.
  3. Гипертония, гипертонический криз (временная полиурия).

Клиника полиурии у женщин проявляется в виде увеличения количества мочи, частоты мочеиспускания, изменением плотности урины. Для точного выявления причины полиурии у женщин проводится проба по Зимницкому, когда подсчитывается весь суточный диурез. Методика предполагает подсчет не только общего количества урины, но и каждой порции. Нормой у беременных является часто мочеиспускание, но количество мочи в сутки не изменяется.

Лечение полиурии, путем исключения основной причины, то есть системного заболевания. Важно помнить, что в каждый триместр беременности норма выделяемой урины изменяется, и происходит это практически ежедневно. Объективная оценка возможна только после проведения комплексного обследования.

Олигоурия: причины у беременных.

Олигоурия – тяжелое нарушение для беременных женщин, проявляется уменьшением суточного диуреза (менее 0,5 л). Это состояние нельзя определить в группу отдельных заболеваний, так как его причиной становятся системные нарушения воспалительного, опухолевого или деструктивного характера.

Основные причины олигоурии при беременности:

  • продолжительная диарея, после которой развивается обезвоживание;
  • гестоз тяжелой степени с частой рвотой;
  • почечные заболевания: пиелонефрит, сосудистые нарушения;
  • гемолитический синдром, эмболия.

Выявить олигоурию просто, у женщин уменьшается количество выделяемой мочи (суточный диурез), но при этом позывы на мочеиспускание не уменьшаются. Если же в течение суток нет дискомфортных ощущений в районе мочевого пузыря, позывы на мочеиспускание в норме и проявляется только уменьшенное количество мочи, беспокоиться нет причин. В таком случае олигоурия представляет собой временное состояние, связанное с уменьшением выпитой жидкости.

Изменение диуреза во время беременности должно насторожить, но не пугать. Временное явление происходит у каждой женщины, вынашивающей плод, что связано со сдавливанием мочевого пузыря, увеличением потребления жидкости и жидкой пищи, гестозом.

В случаи заболевания почек, развития воспалительного процесса необходимо тщательное обследование, консультация лечащего врача и вовремя назначенное лечение. Чаще всего люди, страдающие диабетом, сталкиваются с такой болезнью, как полиурия.

Основная характеристика

Стоит отметить, что полиурией называют синдром, что характеризуется снижением функциональности органов, нарушение их способности нормально работать. Болезнь проявляется резким увеличением уровня урины, что выделяется в течение суток. Если сравнить показатель нормального выделения здорового и больного человека, можно отметить существенную разницу. Здоровый человек выделяет в день литр, возможно, полтора литра мочи. Если человек болеет данным заболевание, тогда этот показатель увеличивается в два, иногда в три раза.

Человек, у которого диагностировано это заболевание, часто ходит в уборную, испытывает боли и дискомфортные ощущения при этом.

Специалисты выделяют разницу между частым процессом мочевыделением и болезнью. При реальном заболевании вместе с мочой выходят небольшие части того, что содержится в мочевом пузыре. Каждый поход в уборную сопровождается большим объемом выделяемой жидкости.

Удельный вес мочи сопровождает данное заболевание. Возможно возникновения данного заболевания после перенесенных тяжелых заболеваний почек. Часто болезнь начинает свое развитие, но пациенты никак не реагируют, не проходят диагностику и не лечатся. В итоге, болезнь перерастает в другие заболевания, возникают сложности в дальнейшем лечении.

По тому, в какой степени протекает болезнь, ее делят на несколько видов:

  • Беременность, или инфекционные заболевания провоцируют возникновение в организме человека временной формы полиурии;
  • Если у больного наблюдаются патологические изменения, нарушения в области почек, тогда это стает причиной возникновения постоянной формы заболевания.

Стоит выделить несколько видов болезни, зависимо от того, каким образом полиурия возникла:

  • Если болезнь началась после того, как человек перенес тяжелые заболевания, или осложнения после них, тогда полиурия носит патологический характер. Это частое ночное мочеиспускание, то есть более двух – трех раз за одну ночь. К этому разряду относят людей, что страдают сахарным диабетом;
  • Если болезнь появилась вследствие приема мочегонных препаратов, тогда она имеет физиологический характер.

Причины развития заболевания

Специалисты выделяют две главные причины возникновения этого синдрома.

Первая причина носит физиологический характер развития. Из-за большого количества выпитой жидкости, или употребление препаратов, что производят мочегонный эффект, продуктов с аналогичным действием возникает этот недуг.

Вторая причина кроется в патологическом характере возникновения полиурии. Среди частых провоцирующих патологий выделяют новообразования в виде кист, хронической недостаточности, воспалительных процессах, раке в мочевом пузыре, или нарушениях в нервной системе человека. К этой категории относят простату, камни, что образовываются в почках, или болезнь Бартера.

Читайте также:  Плохие лейкоциты в моче у ребенка

Существенно влияет на уровень выделяемой жидкости урины наличие сахарного диабета у пациента.

Отдельно нужно отметить частое мочеиспускание в ночное время суток. Это проявление характерно при заболевании в организме отдельного органа. Среди болезней, что провоцируют ночное посещение уборной как у женского, так и у мужского пола выделяют пиелонефрит в острой, или хронической форме. Если такое явление наблюдается у женщины в положении, тогда это сигнал организма, необходима срочная консультация врача. Среди других причин ночного пробуждения выделяют сердечную недостаточность, диабет в любой форме.

Заболевание у детей

В редких случаях болезнь диагностируется у детей. Среди причин, что провоцирует болезнь, выделяют несколько причин. Увеличивается количество выделяемой мочи из-за того, что ребенок в больших количествах употребляет газированные напитки, имеет синдром Кона, имеет психологического рода отклонения, или часто испытывает, подвержен влиянию стрессовых ситуаций.

Дети, у которых обнаружено частое мочеиспускание, чаще всего страдают почечной, или имеют сердечную недостаточность.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений при заболевании, необходимо вовремя определить болезнь и заняться лечением ребенка.

Беременность

Общеизвестно, что при положении женщине нужно более тщательно заниматься своим здоровьем, следить за его состоянием.

В третьем триместре обильное мочеиспускание является нормой. Поэтому не сразу женщина может обратить внимание на такой симптом. Благодаря постоянной консультации и наблюдению в лечащего врача женщина может вовремя определить болезнь. Врач при этом назначит курс, что показан и подходит индивидуально беременной, не влияя при этом на жизнь малыша.

Стоит отметить, что самолечением в этом случае лучше не заниматься.

Симптоматика

Среди основных симптомов выделяют высокий уровень, объем выделяемой мочи за сутки, что в несколько раз превышает уровень мочеиспускания здорового человека. Осложнения в этом случае могут быть у женщин в положении, или тех пациентов, что страдают сахарным диабетом. В последнем случае встречаются рекордные объемы выделяемой мочи за сутки – около десяти литров.

Среди симптомов второго плана выделяют те признаки, что характерны для вирусных заболеваний. Зависимо от того, какая болезнь спровоцировала развитие полиурии, зависит симптоматика и ощущения человека.

Диагностика

Для того, чтобы вовремя определить болезнь, идентифицировать ее со стороны риска на здоровье человека, нужно вовремя обратиться к специалисту. Только врач точно и правильно определит заболевание, назначит курс лечения.

Среди главных методов того, как можно провести диагностику заболевания является сбор порции мочи за сутки, сдача ее в лабораторию на исследование. Его целью является определение того, какой за день выделяется точный объем мочи, а также то, какой у нее вес.

Здесь нужно выявить очаг, ту болезнь, что спровоцировала возникновение заболевания. Пациент проходит принудительно процедуру полного обезвоживания организма. Обезвоживание может по продолжительности занять от 4 – 18 часов. Далее используют инъекцию – вводят антидиуретический гормон. После необходимо взять несколько порций мочи на анализ, это помогает сравнить два образца. Оценки поддается баланс в плазме крови.

После череды длинных процедур врач может определить, точный, достоверный диагноз и ответить на вопрос, что за болезнь послужила возникновению полиурии.

Лечение

Главная причина лечения кроется в болезни, что стала провокатором возникновения полиурии. Именно ее нужно ликвидировать, тем самым вылечить человека. При процессе лечения организм истощается на полезные микроэлементы калия, кальция, натрия и хлорные вещества.

Для того, чтобы в полной мере восстановить их количество необходимо подкорректировать в индивидуальном порядке питание. При этом необходим правильный подсчет необходимой жидкости пациенту за день.

После обезвоживания нужна инфузионная терапия, что заключается во введении стерильного раствора в вену человека. Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, человеку назначается оздоровительная гимнастика, небольшая физическая активность, что целенаправленно действует на таз и мочевой пузырь. Упражнения Кегля также относят к этому разряду.

Профилактические меры

Общеизвестен факт, что легче болезнь предупредить, чем после долгое время лечить. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя от риска возникновения полиурии необходимо предпринять следующие меры:

  • Секрет кроется в основах правильного питания, его нормализации;
  • Минимизируйте количество употребляемого в рационе шоколада, кофеина, приправ. Эти продукты питания провоцируют увеличение выработки мочи;
  • Контролируйте количество жидкости, которую вы употребляете ежедневно, в нормальном количестве она должна достигать отметки в 1,5 – 2 л;
  • Откажитесь от употребления спиртных напитков;
  • Минимально, что вы можете сделать в профилактических целях для своего здоровья, это проходить два раза в год обследование;

Своевременное определение болезни и вовремя назначенное лечение убережет вас от дальнейших осложнений, вызванных заболеванием.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector