Применение лазера в гинекологии

Содержание

лазерная и магнитолазерная терапия в гинекологии

Лазеротерапия в гинекологии – современный метод физиолечения, широко применяющийся при лечении патологий репродуктивной системы у женщин, который отличают безопасность и высокая эффективность. Лазерная терапия в гинекологии позволяет запустить биохимические реакции, улучшить трофику тканей и проницаемость клеточных мембран, в результате происходит налаживание восстановительных процессов и ускорение выздоровления.

Лазеротерапия в гинекологии является молодой оздоровительной методикой, набирающей большую популярность у пациенток, среди причин эффективности использования которой можно выделить следующие:

  • обеспечение иммуностимулирующего, противовоспалительного и обезболивающего эффекта;
  • активизация обменных процессов в клетках;
  • запуск восстановительной деятельности в организме;
  • стимулирование микроциркуляции крови;
  • оказание рефлексогенного воздействия на соседние органы, активизация их жизненных сил.

Важно учесть то, что эти свойства при использовании лазерного излучения стали очень востребованы в гинекологии, потому что при врачевании многих заболеваний (таких как как мастопатия, эрозия шейки матки, андексит и других) требуется точное и деликатное воздействие без побочных эффектов.

Если сравнивать лазеротерапию с другими методами лечения женских заболеваний, она имеет существенные преимущества. В гинекологических клиниках в настоящее время лазерную терапию используют ввиду:

  • безопасности;
  • отсутствию противопоказаний;
  • отсутствию привыкания;
  • безболезненности процедур;
  • возможности получения положительного результата уже после первого сеанса;
  • возможности сочетания с другими видами лечения;
  • активизации воздействия лекарственных препаратов, что способствует уменьшению либо полному отказу от приема лекарств;
  • быстрого излечения и восстановления;
  • отсутствию аллергических реакций;
  • возможности не только стационарного, но и амбулаторного лечения;
  • возможности использования и для врачевания, и для профилактики заболеваний.

Еще одним несомненным плюсом применения лазерной терапии в гинекологии является лечебное воздействие курсами, назначающимся исходя из состояния пациентки, которые могут представлять собой нескольких процедур в течение одной-двух недель, а могут проводиться и один раз в промежутке между сеансами до 30 дней.

Результат проведения лазеротерапии в гинекологии проявляется не всегда сразу, однако в течение 2-3 недель становится видна эффективность лечения лазером, можно оценить результаты и действенность проводимых процедур при конкретном заболевании.

Отличительное побочное следствие использования лазерной терапии в гинекологии – продолжительное действие после проведения терапии, когда в течение несколько недель после прекращения проведения курса лазеротерапии будут наблюдаться позитивные сдвиги к восстановлению. Иногда необходима повторная терапия, которую проводится через 3-4 месяца после первого сеанса.

Показания

  • при заболеваниях шейки матки;
  • при нарушении функции яичников;
  • при удалении кондилом и папиллом;
  • при лечении эндометриоза, в особенности сопровождаемого болевыми ощущениями, если противопоказаны прочие физиотерапевтические методики;
  • при лечении бактериального вагиноза, бесплодия, терапия вагинитов, эндоцервицитов;
  • при восстановлении менструального цикла;
  • для избавления от осложнений после абортов и родов;
  • при лечении спаечных процессов в малом тазу и бесплодии;
  • для заживления трещин сосков;
  • для устранения воспаления тканей влагалища, матки и ее придаточных органов.

Помимо лечебных процедур, лазеротерапия в гинекологии применяется при заживлении швов и восстановлении матки после родов, для реабилитации после операционных воздействий и увеличения выработки молока.

Противопоказания

Для лазеротерапиии в гинекологии противопоказаниями могут быть разного рода воспалительные процессы, мастопатия, миомы матки, гнойные явления в кистах половых органов, злокачественные и доброкачественные новообразования, тяжелые хронические заболевания, истощение, сахарный диабет и некоторые другие. В таких случаях необходима обязательная консультация лечащего врача, который определяет возможность проведения лечения лазером и назначение курса лечения будет проводиться с учетом патологий, диагностированных у пациентки.

Виды процедур

При терапии лазером в гинекологии используется две разновидностями аппарата:

  • синего диапазона волн – используется для поверхностного воздействия при грибковых инфекциях и вирусных воспалениях;
  • красного диапазона – обладает способностью глубокого проникновения в ткани и влияния на внутренние органы.

Продолжительность

Обычно курс предполагает проведение 8-12 процедур ежедневно, хотя проявление ощутимого результата возможно уже после 4-6 сеансов.

Свойства лазеров

Лазерные аппараты, используемые в гинекологии, имеют следующие свойства:

  • возможность воздействия лазерным излучением разной длины;
  • работа и в постоянном, и в импульсном режиме;
  • способность менять внешнюю модуляцию излучения (БИО или звуком);
  • возможность фокусировки лазерного излучения на определенном участке или его распределение на большей поверхности;
  • проведение регулярного контроля уровня воздействия.

Методики лазеротерапии в гинекологии

Терапия определенных гинекологических заболеваний, когда применяется комбинированное – в виде прямого (непосредственно на очаг) и косвенного (на рефлексогенные точки) – воздействие излучения, приводит к более эффективному результату в отличие от использования этих методов по отдельности.

Методики, применяемые в зависимости от заболевания:

  • стабильное воздействие, когда происходит фиксация лазера в одном положении;
  • лабильное воздействие, когда происходит постоянное перемещение от участка к участку;
  • дистантный метод, когда лазер держат на расстоянии;
  • контактный метод, когда лазерный излучатель соприкасается с телом.

Метод лечения назначается врачом-гинекологом исходя из индивидуального состояния пациентки и вида ее заболевания. Обычно продолжительность одного сеанса не превышает 20 минут, учитывая то, что лазер на одно поле воздействует от 2 до 5 минут.

Для лечения лазером в гинекологии:

  • воздействие осуществляется через переднюю часть брюшной стенки (к примеру, при облучении придатков);
  • действие проводится через своды влагалища с помощью насадок;
  • реализуется комбинированный способом, когда одновременно вводятся излучатели в брюшную стенку и во влагалище;
  • применяется облучение крови при заболевании инфекциями до или во время беременности, или имеется риск их возникновения.

Терапевтический эффект от лазерной терапии в гинекологии приводит:

  • к достижению положительного результата безболезненно, даже при лечении хронических заболеваний;
  • к отсутствию реабилитационного периода у пациентки, что способствует ее быстрому возвращению к обычной жизни;
  • к отсутствию необходимости подготовки в предоперационный период;
  • к продолжительности эффекта в течение года, после чего, если нужно, процедуру можно повторить;
  • отсутствию побочных эффектов, дискомфорта или привыкания.

Магнитно-лазерная терапия в гинекологии

Магнитнолазерная терапия в гинекологии, при котором комбинируется воздействие магнитным полем и лазерным излучением, является новым видом лечения гинекологических заболеваний.

Свойства

Среди свойств магнитно-лазерной технологии можно выделить:

  • отсутствие противопоказаний, поскольку с рождения человеческий организм испытывает влияние магнитного поля Земли;
  • реальная возможность подобраться безболезненно к очагу заболевания сквозь живую ткань;
  • обновление тканей и активизация защитных сил организма;
  • получение антимикробных и антиаллергенных эффектов.

Противопоказания

Противопоказаниями при магнитно-лазерной терапии при лечении гинекологических заболеваний могут быть тяжелые формы печеночной, почечной или сердечной недостаточности, опухоли.

Внимание! До 30 сентября (включительно) действует специальная цена на набор аксессуаров G-Set для проведения гинекологических процедур.

В настоящее время в практической медицине широко применяют лазерные технологии. Активное использование различных типов лазерных систем в гинекологической практике началось с конца 80-х годов прошлого века. Хирургическое применение СО2 лазера в практике гинеколога давно стало нормой. В качестве альтернативной технологии успешно применяют различные типы диодных и оптоволоконных лазерных систем. Технологии применения данных типов лазеров для оперативных вмешательств отработаны на практике и описаны в большом количестве научных источников.

Читайте также:  Показания к кесареву сечению возраст

Сейчас появились новые виды лазерных технологий и, соответственно, новые типы лазерных процедур. Широкое распространение получили технологии лечения недержания мочи, интимного омоложения и лечения атрофии слизистой влагалища. Для данного вида процедур используются эрбиевые и СО2 лазеры.

Технологии очень отличаются друг от друга по своей эффективности и безопасности. В то же время, исследование рекламных материалов, представленных компаниями, не позволяет разобраться в отличиях и определить целесообразность покупки того или иного вида лазерного оборудования.

Цель данной статьи – определить разницу и представить объективное сравнение лазерных технологий.

Первой компанией, которая заявила о появлении новых лазерных технологий в гинекологии, была компания Fotona (Словения).

Компания Fotona в 2009 году представила на международных выставках и конгрессах новые технологии применения эрбиевого лазера с изменяемой длительностью импульса. Новые технологии применения лазера Fotona в гинекологии представлены в формате процедур с запатентованной товарной маркой IncontiLase и IntimaLase.

Fotona представила полностью разработанную медицинскую технологию, основанную на использовании сверхдлинного пакетного импульса, и оригинальный комплект инструментов для проведения лазерных процедур в гинекологии. Процедуры и инструменты имеют мировые патенты. Компания так же представила серьезную доказательную базу эффективности и безопасности процедур, подтвержденную мировыми экспертами в области лазерных технологий.

Технологии IncontiLase и IntimaLase реализуются только при передаче лазерной энергии на ткани стенки влагалища сверхдлинным пакетным импульсом (длительность составляет 2,1 с.). Подобный способ формирования импульса и передачи энергии защищен мировым патентом – технология FOTONA SMOOTH. Лазерное излучение с длиной волны 2940 нм, генерируемое эрбиевым лазером Fotona, поглощается в тканях только молекулами воды. Иные биологические ткани излучение данной длины волны не поглощают. Лазерная энергия, передаваемая молекулам воды маленькими дозами через определенною паузу, приводит к повышению температуры воды и нагреву тканей. За время паузы тепло, образовавшееся в поверхностном слое тканей, передается нижележащим слоям за счет диффузии тепла. Следующий импульс приходит на уже остывшие ткани. Таким образом, этапный последовательный нагрев поверхностных слоев слизистой обеспечивает плавный прогрев стенки на глубину до 10 мм. Энергия каждого отдельного импульса очень мала и составляет 0,6-0,8 Дж/см 2 . Такая плотность энергии длины волны (2940 нм) является субабляционной, разрушение тканей невозможно. Действующим медицинским фактором является тепло, медленно распространяющееся по тканям стенки влагалища.

Только технологии пакетного импульса FOTONA SMOOTH позволяют достичь этапной передачи лазерной энергии на ткани и добиться управляемого нагрева стенки влагалища до температуры 60°C – 63°C без повреждения слизистой оболочки. Подобный плавный нагрев обеспечивает прямое воздействие на коллаген и запускает механизм неоколлагенеза.

Отсутствие повреждений гарантируется специальным подбором длительности импульсов и пауз между ними, а также низким уровнем плотности энергии. Плотность энергии в процедурах IncontiLase и IntimaLase составляет 0,6-0,8 Дж/см 2 . Такой способ передачи энергии обеспечивает только коагуляционное воздействие на стенку влагалища, разрушение слизистой отсутствует.

В результате лазерного воздействия укорачиваются межмолекулярные поперечные связи тройной спирали коллагена, что приводит к мгновенному сокращению волокон на две трети их длины по сравнению с состоянием до процедуры. Нагревание коллагена вызывает его мгновенное сокращение, волокна становятся короче и толще и, следовательно, обработанная ткань сокращается и сжимается. Помимо мгновенной реакции сокращения коллагена в тканях запускаются процессы реконструкции коллагеновых волокон и неоколлагенеза. В результате этих процессов обработанная ткань обогащается новым, молодым коллагеном, становится упругой и эластичной.

Для реализации технологий IncontiLase и IntimaLase применяются специальные инструменты, обеспечивающие безопасность и эффективность процедур. Конструкция инструментов и способ передачи лазерной энергии через эти инструменты защищены мировым патентом.

Инструменты обеспечивают равномерное распределение лазерной энергии по площади ткани с соблюдением безопасного уровня плотности энергии (0,6-0,8 Дж/см 2 ).

Для работы со всеми стенками влагалища применяется полный луч лазера, направляемый на ткани с помощью золотого конусообразного зеркала, обеспечивающего распределение энергии на 360 градусов (IntimaLase). Конструкция инструмента исключает возможность попадания лазерной энергии на шейку матки.

В процессе процедуры IncontiLase применяется инструмент с зеркалом, расположенным под углом 45 градусов, что обеспечивает подачу лазерной энергии локально на переднюю стенку влагалища. Для выполнения процедуры лечения недержания мочи применяется фракционированный луч лазера, что обеспечивает сохранение безопасного уровня плотности энергии на тканях меньшей площади.

Неотъемлемой частью технологии, обеспечивающей эффективность, является обработка фракционированным лучом тканей преддверия, с акцентом на обработку области выхода мочеиспускательного канала.

В декабре 2012 года эксклюзивный дистрибьютор компании Fotona в России, Группа Компаний «СпортМедИмпорт», организовала и профинансировала проведение клинической апробации данных технологий в России. Клиническая апробация проводилась в соответствии с международными протоколами, принятыми для испытания лазерных технологий IncontiLase и IntimaLase.

Клиническая апробация продолжалась в период с декабря 2012 года по август 2014 года. Общее количество пациентов, прошедших через систему отбора, диагностики и лечения данными методами, превысило 500 человек.

Исследования проводились в ведущих научно-практических учреждениях России, а именно:

  • в НИИ акушерства и гинекологии им. Кулакова, Москва. Руководитель исследований – профессор, д.м.н. Аполихина И.А.
  • на кафедре и в клинике акушерства и гинекологии ВМА им. Кирова, Санкт-Петербург. Руководитель исследования – доцент кафедры, к.м.н. Безменко А.А.
  • в учебно-методическом центре на базе Поликлиники №1, Управления делами Президента РФ, Москва. Руководитель исследования – профессор, д.м.н. Липова Е.В.

За этот период полностью доказана эффективность и безопасность данных методов лечения.

Эффективность и безопасность технологий подтверждены данными гистологических исследований биоптатов слизистой влагалища, данными УЗИ и МРТ органов малого таза, эластографией, перинеометрией, исследованиями уродинамики (КУДИ), данными иммуногистохимических исследований, а также результатами заполнения опросных листов по программам: Анкета SF-36, Анкета Кинга, Анкета ICIQ-SF, ИЖСФ – Индекс женской сексуальной функции, PISQ-12.

Результаты клинической апробации представлены участниками исследований в рамках пленарных и сессионных докладов на всех значимых научных мероприятиях России за период 2013-2014 годов, опубликованы в периодической научной и научно-популярной прессе. Методики IncontiLase и IntimaLase подтверждены методическими рекомендациями ведущих научно-практических учреждений России.

В результате применения лазерных технологий IncontiLase и IntimaLase обработанные ткани обогащаются новым коллагеном, подтягиваются и становятся более эластичными. Сокращение тканей обеспечивает улучшенную поддержку мочеиспускательного канала, уменьшает гипермобильность уретры, таким образом, устраняя симптомы недержания мочи. Происходит увеличение плотности и эластичности стенок влагалища, уменьшение объема влагалища, восстанавливается опорная функция фасций тазового дна, связочного аппарата, возрастает сила и длительность сокращений мышц тазового дна. Тепловое воздействие обеспечивает восстановление нейрогуморальной регуляции слизистой влагалища и способствует образованию новых сосудов, что приводит к устранению симптомов атрофии слизистой.

Показания к применению технологий IncontiLase и IntimaLase

  1. Недержание мочи стрессорного и смешанного типов.
  2. Сystocele I-II степени.
  3. Ректоцелле I-II степени.
  4. Пролапс гениталий в перименопаузальном периоде.
  5. Пролапс гениталий различных степеней в виде самостоятельных технологий и в качестве подготовки к оперативному лечению, а также после него, при тяжелых формах.
  6. Синдром релаксации влагалища у молодых пациенток в послеродовом периоде с целью восстановления естественного объема и эластичности стенок.
  7. Синдром релаксации влагалища, возникающего вследствии изменения уровня естественного гормонального фона в период перименопаузы.
  8. Различные формы сексуальных дисфункций, связанных с изменением сруктуры влагалищной стенки.
  9. Атрофия слизитых половых органов.
  10. Рубцовые изменения стенки влагалища после оперативных и иных видов вмешательств. Напряжение и натяжение рубцовой ткани.
  11. Крауроз.

Преимущества технологий IncontiLase и IntimaLase

  1. Отсутствие повреждения слизистой.
  2. Отсутствие периода реабилитации. Пациент до и после процедуры является работоспособным. Дискомфорт отсутствует.
  3. 100% гарантия безопастности процедуры. Осложнения отсутствуют.
  4. Безболезненность процедуры.
  5. Процедура амбулаторная, не требует специальной подготовки пациента.
  6. Возврат к половой жизни возможен через 72 часа после процедуры.
  7. Длительность процедуры не более 20 минут.
  8. Отсутствие расходных материалов.
  9. Простота проведения процедуры по готовым протоколам. Параметры технологии Fotona Smooth введены в программное обеспечение лазера, что исключает возможность врачебной ошибки.
  10. Удовлетворенность пациентами от достигнутого результата (превышает 90% по данным международных и российских специалистов).
Читайте также:  Повышенный уровень прогестерона симптомы

За время применения технологий IncontiLase и IntimaLase с 2009 года, в мире не описано ни одного случая осложнений от проведенного лечения. В настоящее время на территории России метод применятся в 34 лечебных учреждениях. Прекрасные результаты лечения и большой коммерческий успех компании Fotona и клиник, применяющих данные методики, привели к появлению на мировом рынке похожих технологий.

В 2014 году на российском рынке появилась новая технология компании другого производителя, которая также реализует технологии в гинекологии с применением эрбиевого лазера. Компания Asclepion предлагает процедуры, реализуемые на лазерной системе MCL31 DERMABLATE.

Конструкция инструментов, предлагаемых для процедуры, очень похожа на инструменты компании Fotona, что наводит на мысль о попытке копирования инструментов в обход мирового патента. На этом схожесть технологий заканчивается.

Компания, которая применяет эрбиевый лазер другого производителя предлагает проведение процедур с использованием длительности импульса в 1000 мкс (1 мс), плотностью энергии 2-12 Дж/см 2 . Для проведения процедур предлагается использовать полный и фракционированный луч лазера.

Применение данных параметров проведения процедуры неизбежно приводит к разрушению тканей стенки влагалища. Взаимодействие лазерной энергии эрбиевого лазера с подобной длительностью импульса и плотностью энергии исключает вариант управляемого теплового воздействия на стенки влагалища. Процедура построена на нанесении травмы слизистой на уровне абляционно-коагуляционного воздействия. Глубина повреждения существенно варьируется в зависимости от параметров процедуры и мануального навыка врача.

Технологии компании Fotona и компании Asclepion имеют радикальные отличия:

Первое отличие технологий – отсутствие повреждений, осложнений и периода реабилитации.

Процедуры IncontiLase и IntimaLase никогда не приводят к нарушению целостности слизистой влагалища, что гарантирует отсутствие периода реабилитации и осложнений от проведенного лечения.

Процедуры на эрбиевом лазере другого производителя всегда проходят с нарушением целостности слизистой, что приводит к необходимости периода реабилитации и возможности возникновения комплекса осложнений, связанного со вторичным инфицированием, развитием септического воспаления со всеми вытекающими последствиями. Методические рекомендации компании другого производителя описывают послеоперационный период следующим образом:

  • подъем температуры до субфебрильных цифр.
  • наличие выделений – по типу вагинального кандидоза, без зуда и жжения, без запаха.
  • боль, кровотечения, неудобство в повседневной жизни – отсутствуют.

Противоречия пунктов лучше любых комментариев говорят о «безопасности» технологии.

Второе отличие технологий – наличие влагалищного расширителя.

При сохранении внешней схожести инструментов, компания, которая представляет лазер для гинекологии другого производителя, не предоставляет в комплекте инструментов влагалищный расширитель. У компании Fotona, аналогичные инструменты располагаются во влагалище, внутри специального расширителя. Данный инструмент обеспечивает равноудаленное стояние стенок влагалища от источника излучения. Данный инструмент обеспечивает гарантированное равномерное распределение лазерной энергии по площади слизистой, обеспечивает перпендикулярность лазерных лучей по отношению к стенке. Жесткая фиксация манипулы внутри влагалищного расширителя позволяет проводить равномерную обработку слизистой в рамках процедуры, а также передвигать инструмент с шагом в 5 мм, необходимым для правильной обработки стенки по всей длине. Использование технологии другого производителя исключает равномерность обработки. Диаметр инструмента значительно меньше диаметра влагалища. Инструмент всегда располагается в контакте с одной из стенок. Следовательно, равномерно стенки обработать невозможно. Методические рекомендации компании другого производителя эрбиевого лазера для гинекологии по продольному извлечению инструмента с шагом в 1 мм при отсутствии фиксатора в полости, практически невыполнимы. Поворот инструмента в полости влагалища на 15 градусов, в соответствии с рекомендациями, выполнить точно не представляется возможным. Таким образом, фактическая попытка скопировать технологию Fotona выполнена без понимания сути и цели процедуры.

Третье отличие технологий – стандартный протокол проведения процедуры.

Технологии IncontiLase и IntimaLase реализуются по стандартному протоколу проведения процедуры. Параметры проведения процедуры и инструменты гарантируют безопасность воздействия. Возможность врачебной ошибки исключена разработчиками технологии.

Технология компании другого производителя лазера для гинекологии реализуется на основании мануального навыка врача. Методические рекомендации по выбору параметров неконкретны, допускают большой разброс глубины повреждения. Вероятность врачебной ошибки существенно возрастает. Выполнить процедуру по методическим рекомендациям (движение манипулы в полости влагалища с шагом 0,5 мм представляется невыполнимым, поворот манипулы на определенный угол никак не фиксируется) невозможно.

Четвертое отличие технологий – механизм воздействия на ткани.

Важнейшим отличием технологий является механизм воздействия на ткани. У Fotona тепловое воздействие методом термодиффузии дает эффект на глубине до 10 мм (гистологическое подтверждение изменения тканей на глубине до 10 мм доказано в исследованиях ВМА им. Кирова). У компании другого производителя эрбиевого лазера для гинекологии абляционно-коагуляционное воздействие оказывается на неопределенную глубину. При плотности энергии от 2 до 12 Дж/см 2 глубина повреждения варьируется от 15 мкм до 50 мкм абляционного повреждения и неопределенную глубину денатурации/коагуляции при использовании импульса длительностью 1000 мкс. Ясных методических рекомендаций по выбору параметров процедуры в зависимости от клинического случая не представлено.

Пятое отличие технологий – клиническая апробация в России.

Технологии IncontiLase и IntimaLase прошли полную клиническую апробацию в России. Результаты апробации и методические рекомендации находятся в свободном доступе. Эффективность и безопасность процедур доказана. Данных об исследовании технологий на эрбиевом лазере другого производителя не представлено.

Вывод

Внешняя схожесть инструментов и применение эрбиевого лазера в качестве источника излучения, является, по мнению компании другого производителя, достаточным основанием для предложения технологии на российском рынке.

Таким образом, явно видна попытка продавать лазерные технологии, пользующиеся большим спросом, используя положительное отношение врачей к технологиям IncontiLase и IntimaLase компании Fotona.

Второе направление развития технологий применения лазера в гинекологии – применение СО2 лазера.

Компания, представляющая CO2 лазер для гинекологии, вывела на мировой рынок медицинского оборудования и услуг подобную технологию. Технология реализуется с применением фракционного СО2 лазера. Для применения в гинекологии создан специальный сканер, адаптированный для работы в полости влагалища.

Применение СО2 лазера, ввиду особенностей данного вида лазерного излучения, всегда связано с получением абляционно-коагуляционного воздействия на ткани. Наличие повреждения слизистой в процессе процедуры как основа получения лечебного эффекта декларируется компанией.

Наличие повреждения слизистой является источником осложнений, которые встречаются при проведении данного вида лечения. Исследования технологии проводились международными экспертами в области лазерных технологий.

Мировой эксперт по лазерным технологиям, профессор Adrian Gaspar (Аргентина), в рамках конгресса по эстетической гинекологии: «Эволюция от инвазивных до неинвазивных процедур вагинального омоложения» в 2012 г., в Риме, представил результаты сравнения методик применения неабляционной технологии Fotona Smooth с применением эрбиевого лазера и фракционной технологии с применением СО2 лазера.

Результат

Обе группы пациентов отметили улучшение тонуса стенок влагалища. Пациенты, чьи зоны были обработаны неаблятивной методикой, не показали осложнений, характерных для процедур с использованием СО2 лазера.

Вывод

Применение СО2 лазера в гинекологии может сопровождаться различными видами осложнений, всегда присутствует достаточно длительный послеоперационный период. Данных о проведении клинической апробации в России не представлено.

Планируя открытие бизнеса, привлекая инвестиционные средства, помните о необходимости досконально разобраться в лазерных технологиях. Врач, проводя процедуру с использованием лазерных технологий, берет на себя ответственность за безопасность и эффективность проводимого лечения. Не все лазерные технологии одинаково эффективны и безопасны.

Читайте также:  Какие витамины нужно пить при беременности

Лазеротерапия в гинекологии активно используется для лечения патологий различного генеза. Лечение назначают при бесплодии, кондиломах, эрозии шейки матки, нарушении менструального цикла, во время беременности, осложненной токсикозом и фетоплацентарной недостаточностью, и других патологиях. Лазеротерапия может заменить тяжелые и травматичные оперативные вмешательства. Она осуществляется только врачом, так как нуждается в мастерстве доктора. Самостоятельно лечение провести не получится.

Положительные и отрицательные стороны лазерного лечения гинекологических патологий

Физиолечение лазером в гинекологии имеет очень много положительных моментов. Такая терапия намного эффективнее других методик физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия и другие). Также лазеролечение может вполне заменить операцию, особенно при легких патологиях у женщины.

Лечение позволяет снизить интенсивность болевого синдрома. При воздействии лазерного излучения прижигаются нервные волокна, что значительно снижает боль во время проведения физиолечения и восстановительного периода. При хирургическом лечении имеется определенный риск присоединения патогенной бактериальной флоры. После терапии лазером восстановление происходит значительно быстрее. Лазерное излучение во время физиолечения убивает патогенных бактериальных агентов. Снижение количества вредных микроорганизмов уменьшает вероятность осложнения после операции, а также ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Во время физиопроцедуры исключается сильная потеря крови, так как лазерные лучи прижигают открытые мелкие сосуды. Этот факт актуален для пациентов с нарушением свертывающей способности крови.

Длительность терапии намного меньше, в отличие от хирургической операции. Врачу не нужно делать полостного или даже небольшого разреза на животе. При лазеротерапии используют специальные щадящие доступы, которые сильно снижают травматичность, уменьшают время проведения манипуляции.

После применения лазера укорачивается восстановительный период и снижается вероятность осложнений. Благодаря этому лечение лазерным излучением можно осуществлять на базе поликлиник и платных клиник. Пациентке при этом не нужно лежать в стационаре.

Отрицательной стороной является большая стоимость терапии. Аппаратура для проведения лазеролечения стоит очень дорого. В стоимость физиопроцедуры также входит работа самого врача. Осуществлять процедуру должен специально обученный доктор.

Эффекты физиотерапевтического воздействия лазеролечения:

  • Ускорение местного кровотока.
  • Повышение иммунной защиты.
  • Уменьшение воспалительных проявлений.
  • Снижение интенсивности болевого синдрома.
  • Укорочение времени реабилитационного периода.

Показания и ограничения к назначению терапии

Лазеролечение имеет свои показания и ограничения. Они обязательно учитываются врачом при назначении лечения. Доктор перед проведением физиолечения проводит полное обследование, чтобы исключить ограничения к процедуре.

Показания к назначению лазерной терапии в гинекологии:

  • Болезни половых органов воспалительного характера (воспаление шейки матки, эндометрия, аднекситы).
  • Спаечные образования в полости малого таза.
  • Эрозивное поражение шейки матки.
  • Контагиозный моллюск.
  • Кондиломатозные образования.
  • Нарушение работы яичников.
  • Невосприимчивость яичников и эндометрия к гормональным лекарствам.
  • Нарушенный менструальный цикл.
  • Изменения в работе гипоталамуса и гипофиза.
  • Наличие выкидышей, невынашиваемости, внутриутробной гибели плода, рождения мертвого малыша.
  • Бесплодие.
  • Эндометриоз.
  • Токсикоз на поздних сроках беременности.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Необходимость быстрого заживления тканей операционного поля, предупреждение осложненного течения реабилитационного периода.
  • Мастит, застой молока, трещины сосков, недостаточность лактационной функции во время кормления грудью.
  • Реабилитация после оперативного лечения на органах малого таза.

Лазеролечение не используют при остром течении воспалительной патологии, гнойных кистозных образованиях, фиброзно-кистозной мастопатии, наличии миоматозных узлов на маточной стенке (миома матки), кистозных и поликистозных образованиях (поликистоз) на яичниках. Не следует применять терапию у онкобольных, а также при сахарном диабете, тяжелом течении эндометриоза, сильном истощении, обостренном и тяжелом течении хронических болезней.

Разновидности лазеров

Для терапии гинекологических патологий применяют 3 разновидности лазеров. Лазеры подразделяются на терапевтические и хирургические.

Выделяют несколько лазеров, подходящих для гинекологических болезней:

Углекислотный лазер способен сильно разрушать ткани. Его назначают очень редко. Во время терапии клеточные структуры впитывают в себя излучение. При проведении лечения выпаривается вода, образуются пары. В них могут находиться патогенные микробы. Если на бактерии или вирусы не попал лазерный луч, то они могут увеличить вероятность осложненного течения восстановительного периода. Из-за риска осложнений такое лечение применяют относительно редко.

Эрбиевый лазер является более современным. Применение этой разновидности излучения не повреждает близлежащие ткани. При эрбиевом излучении импульсы подают значительно короче. Во время действия лучей жидкость клетками также поглощается, а на этапе ее испарения поток излучения прекращается. При прерывистой подаче лазерных лучей ткани сильно не перегреваются. Такой лазер используют для хирургических целей.

Лазер Фотона применяют для оперативного лечения. Здесь используют эрбиевый лазер, который генерируется прибором Fotona. При помощи лазерного излучения осуществляется обработка стенок влагалища. При этом мышцы влагалищной стенки и слизистая становятся более упругими и подтянутыми, вагинальные стенки сужаются. Лечение позволяет устранить многие гинекологические проблемы у женщины, повышает чувствительности слизистой влагалища во время полового сношения.

Терапевтический лазер применяют для обработки крови внутри сосудов. При проведении физиолечения облучение крови происходит через венозный катетер или через кожный покров. На фоне лечения снижается воспаление, уменьшается интенсивность болевого синдрома, повышается обмен веществ, укрепляется иммунитет.

Эрбиевый и углекислотный лазеры назначают пациентам с болезнями вульвы, папилломатозом, кондиломами. При помощи этих методик можно устранять рубцовые образования. Лазеротерапия позволяет лечить патологии шейки и эндометрия матки.

Лазер Фотона больше подходит для пластической хирургии. Его используют для восстановления тонуса влагалища, стимулирования точки «G», повышения чувствительности влагалищной слизистой. При помощи терапии устраняется недержание мочи.

Физиолечение лазером позволяет вернуть детородную функцию женщины и мужчины.

У женщины можно устранить хроническую инфекцию, влагалищные и маточные перегородки, мешающие нормальному зачатию, наладить менструальный цикл, стимулировать овуляцию. При инфекционном заболевании половых путей гинеколог назначает пациентке курсовую терапию терапевтическим лазером. Продолжительность физиолечения составляет 10-14 сеансов. Курсовое лечение можно осуществлять 2-3 раза за год. Излучение проводится чрескожно на область малого таза, или внутривенно. Облучение также выполняют через полость влагалища.

У мужчин лазеротерапию используют для стимуляции сперматогенеза, а также для терапии эректильной дисфункции и заболеваний предстательной железы. Излучение подают на область яичек, через прямую кишку, на проекцию мочевого пузыря.

Обследование перед лазеротерапией, проведение терапии Фотон, восстановление

Перед назначением терапии гинеколог проводит обследование, осуществляет осмотр. В комплекс исследований входят:

  • Анализы крови (общий, биохимический), мочи.
  • Кровь на резус-фактор, группу, исследование на ВИЧ, гепатит.
  • Мазок со слизистой влагалища, уретры, шейки матки, биопсия (по показаниям).
  • Кольпоскопия по показаниям.
  • Консультация терапевта.

При терапии более травмирующим лазером удаляют перегородки, патологические образования, кондиломатозные элементы, папилломы. Перед проведением лечения пациентке делают местную анестезию (если требуется) или общую (во время операций).

Чаще в гинекологии используют методику Фотона. В полости влагалища устанавливается аппарат, который облучает слизистую половых путей. Продолжительность физиолечения составляет 15 минут. Таких курсов проводят 3-5 в зависимости от выраженности патологии.

Длительность реабилитации зависит от разновидности патологии, объема проведенной операции. При удалении эрозии шейки матки ткани восстанавливаются 2-3 недели. Если удалялись кондиломы, то реабилитационный период продолжается до 10 суток. При применении аппарата Фотон восстановление тканей происходит уже через несколько часов, сексуальный контакт разрешается через 7 суток.

Заключение

Лазеролечение является одной из основных гинекологических методик. Терапия позволяет уменьшить время восстановления после хирургического лечения, снизить вероятность инфекционных осложнений, улучшить репродуктивную функцию женщины. Лечение осуществляется только на базе лечебных учреждений. Проводится терапия врачом. Лазеротерапия при правильном ее проведении не вызывает серьезных осложнений, позволяет избавиться от большинства гинекологических болезней, повышает вероятность зачатия для бесплодных пар.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector