Топические ретиноиды для лечения акне

По своему строению и воздействию на организм человека, ретиноиды подобны жирорастворимому витамину «А», встречающегося в животных продуктах и синтезирующегося в организме из бета-каротина растительных продуктов. Данные вещества необходимы для здоровья кожи, волос, роста костей, для зрения, для стабильной работы иммунной системы человека. Считается, что из всех современных методов, препараты ретиноиды от прыщей имеют наилучший лечащий эффект. Уже более 45 лет они успешно применяются при осложнениях и тяжёлых проявлениях заболевания акне. Все ретиноиды, природные или синтетические, борются с большинством причин возникновения болезни, являясь при этом одновременно и профилактикой, и лечением.

Ретиноиды от прыщей — препараты

Препараты, на основе ретиноидов, делятся по способу применения на системные и топические.

Системные ретиноиды от прыщей

Препараты такие назначают при тяжёлых проявлениях угревой болезни и имеют вид таблеток или капсул. Международное название системных препаратов: Изотретиноин и Ретинола пальмитат (или более дешёвый препарат — Ретинола ацетат). В аптеках Изотретиноин можно встретить под фирменными названиями Роаккутан и Акнекутан (Акнетин). Принципиального различия между препаратами нет. Акнекутан -препарат более нового поколения. В его состав введены два дополнительных компонента, которые обеспечивают лучшее растворение и всасывание препарата из кишечника и приём таблеток меньше зависит от приема пищи.

Передозировка витамина А приводит к тяжелым последствиям, поэтому необходим контроль состояния печени и содержания уровня глюкозы в крови.

Топические ретиноиды

Это препараты, которые назначаются при менее сложной форме заболевания акне и используются как наружное лечение кожи. Выпускаются в виде гелей, кремов, мазей. В аптеках продаются препараты: Адапален (Адаклин, Дифферин, Клензит, Клензит С) и Изотретиноин (Ретиноевая мазь, Ретасол) и пр.
Крема с ретиноидами от прыщей, гели, лосьоны помогают полностью избавиться от акне без лишнего риска осложнений. Благодаря тому, что действие препаратов оказывается непосредственно на место высыпаний, топические ретиноиды предпочтительне, чем системные. Из большого разнообразия ретиноидов для наружного применения, лучше использовать препараты в виде геля, например, 0.1%-ный гель Адапалена. Он по сравнению с мазями и кремами, быстрее и лучше впитывается, не содержит спирта и не имеет, присущих мазям и кремам, липидов (жировой основы), а значит, он не оставляет ощущения липкости.

Свойства препаратов

Все ретиноиды от прыщей и акне, системные и топические, обладают такими свойствами и эффектами:

  • уменьшают образование новых комедонов;
  • нормализуют состав кожного сала и уменьшают его выработку;
  • тормозят и нормализуют процесс ороговения кожи;
  • уменьшают воспаления, усиливая кровоснабжение;
  • увеличивают сосудообразование и подвижность лейкоцитов в воспалённой зоне;
  • стимулируют заживление кожи и её регенерацию, активизируя синтез коллагена, эластина;
  • уменьшают на долгое время количество бактерий Propionibacterium acnes, из-за которых часто возникают высыпания;
  • улучшают функции макрофагов борющихся с инфекциями и пр.

Лечение прыщей ретиноидами

Свойство ретиноидов накапливаться в организме, предопределяет строгое наблюдение врачом дерматологом всего процесса лечения системными препаратами. Начинать лечение акне ретиноидами можно только после определения того, что к их приёму и использованию нет противопоказаний. Особенно, это требование касается беременных женщин, потому что беременность не совместима с препаратами данной группы, которые пагубно влияют на плод.

Самостоятельное лечение наружными (топическими) препаратами допустимо, но консультация с дерматологом исключит возможность осложнений. Системные ретиноиды в лечении акне принимаются внутрь ежедневно, согласно инструкции и назначениям лечащего врача. Топические ретиноиды используются согласно инструкции и наносятся на очищенную кожу один раз в день (как правило перед сном).

При лечении прыщей препаратами группы ретиноидов необходимо знать следующие особенности их воздействия на человека:

Ретиноиды – лекарства, в которых активным веществом является ретинол или витамин A. Натуральным источником этого вещества являются яйца, молочные продукты и печень. Его много и в шиповнике, моркови, абрикосах, корне цикория.

Но растительный ретинол для изготовления лекарств не используется. У этого провитамина A немного другое действие. Поэтому основной для изготовления препаратов является либо животный, либо синтетический ретинол.

Ретиноиды для лица играют важную роль. Они участвуют в процессе обмена веществ и нормализуют структуру эпидермиса. Помогают поддерживать кожу в нормальном состоянии и омолаживают.

Сегодня всё чаще и чаще в косметологии и дерматологии используются синтетические ретиноиды. Их рекомендуется применять при лечении прыщей, пигментных пятен, веснушек, морщин. Также препараты с этим веществом оказывают противовоспалительное, антикомедогенное и кератомоделирующее действие.

Но применять эти препараты можно только по назначению врача. Да и в аптеках большая часть препаратов продаётся только по рецепту. При бесконтрольном применении ретиноидов можно получить сильное раздражение кожи.

Действие

Если правильно подобрать препарат и наносить его на кожу строго по инструкции, то можно добиться прекрасного результата. это происходит потому, что:

  1. Они помогают избавиться от отмерших клеток и очищают поры кожи, обновляя её. Таким образом исчезают мелкие морщинки, рубцы, шрамы. Забитые поры кожи – это всегда прыщи, комедоны и кератоз. А это всегда очень и очень неприятно, что делает кожу малопривлекательной.
  2. Под действием ретинола происходит образование родного коже коллагена. Он делает её упругой, нежной, здоровой, избавляет от морщинок, особенно вокруг глаз и убирает пигментные пятна.
  3. Ретинол хорошо помогает избавиться от прыщей. Поэтому, когда другие препараты и методы народной медицины оказываются бессильны, эти препараты всегда придут на выручку.

Перед началом лечения надо обязательно проконсультироваться со специалистом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Классификация

Все ретиноиды, которые представлены в аптеках, можно разделить на три большие группы – поколения. В каждой из них есть свои представители с очень похожими действиями.

Читайте также:  Азитромицин лечит уреаплазму

Первое поколение

В этой группе находится самые лучшие ретиноиды от прыщей. Список выглядит так:

Первым препаратом из группы ретиноидов, который использовался в лечении акне, был третиноин. Но следует помнить, что лекарство быстро разрушается под воздействием солнечного света, поэтому лечение летом абсолютно бесполезно.

Остальные препараты могут вызвать сильное раздражение кожи, поэтому использовать их надо только после консультации врача. применяются они в форме мазей или гелей.

Второе поколение

Ретиноиды второго поколения – это препараты, которые предназначены для лечения псориаза, красной волчанки, и ихтиоза. В этой группе всего два лекарства:

Это синтетическое производное ретиноевой кислоты. Препараты выпускаются в форме таблеток и капсул.

Третье поколение

После дальнейших изменений в структуре ретиноидов удалось получить препараты третьего поколения. в список обычно включается два препарата:

В них нет ретиноевой кислоты, но активность ретиноидов сохраняется. Эти препараты используются для лечения онкологических заболеваний.

Особенности применения

Ретиноиды при лечении акне используются одновременно с антибиотиками. Обычно такая схема назначается в терапии прыщей средней и тяжёлой степени тяжести.

Получается, что если на лице появилось всего несколько прыщиков, то сразу бежать в аптеку и покупать препараты из этой группы – плохая идея. Связано это с большой вероятностью развития побочных эффектов.

Использование мазей или гелей приводит к пересушиванию кожи, она начинает сильно шелушиться. А значит применять ретиноиды могут люди только с жирной кожей лица, но ни в коем случае не наносить на сухую или слишком чувствительную кожу.

Все ретиноиды можно разделить и на две другие группы. Топические ретиноиды, которые наносятся на кожу и выпускаются в форме мазей, геля или крема.

Системные ретиноиды – это препараты в форме капсул или таблеток, которые надо принимать внутрь.

Топические ретиноиды. Препараты и дозировка

Наружные (топические) ретиноиды, намного безопаснее, чем те, что применяются внутрь. Основные показания для их использования акне, розацеа и проявления гиперпигментации, что часто диагностируется на коже пожилых людей.

Чтобы снять воспаление при прыщах и угрях ретиноиды в основном комбинируют с антибиотиками. Все топические ретиноиды можно разделить на природные и синтетические.

Ретиноиды природного происхождения

Ретиноиды природного происхождения попадают в организм вместе с пищей. Затем начинается сложная химическая реакция, которая благотворно влияет на кожу. Часто ретиноиды природного происхождения входят в состав косметических средств, особенно кремов. здесь они подписаны как tretinoin, retinyl palmitate, retinaldehydum.

Эти компоненты есть и в лечебных мазях, которые используются в лечении акне. среди них:

Ни в коем случае нельзя применять препараты при лечении прыщей и угрей у беременных женщин, так как даже при однократном нанесении на кожу они могут вызвать уродства плода.

Синтетические

Лечение ретиноидами акне чаще всего проводится с помощью синтетических препаратов. И хотя по своему воздействию на кожу они ничем не отличаются от природных вариантов, зато имеют абсолютно другую химическую формулу.

При этом синтетические ретиноиды на кожу действуют не так агрессивно, так как активируют только лишь некоторые рецепторы. Поэтому побочные явления при использовании препаратов ретиноидов из этой группы от прыщей не такие ярко выраженные и частые, как из группы выше.

Самыми популярными синтетическими ретиноидами на сегодняшний день являются:

Крем с ретиноидами синтетического происхождения может использоваться и на сухой или чувствительной коже. Но для жирной кожи лучше выбирать всё же природные соединения.

Системные ретиноиды. Список препаратов

Применение ретиноидов должно быть обусловлено тяжестью состояния. Если препараты для местного применения (топические ретиноиды) не дают никакого эффекта, тогда используются препараты в форме таблеток или капсул. Положительные моменты от начала такого лечения можно увидеть уже через 2 – 3 месяца от начала приёма.

Список популярных системных ретиноидов выглядит так:

Ретиноиды в таблетках надо применять под строгим контролем врача и только после консультации дерматолога. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если на лице появилось всего несколько прыщиков и справиться с ними помогут народные методы – отвар ромашки, настой календулы, маска с аспирином.

Показания к применению

Приём ретиноидов строго ограничен списком заболеваний. Их нельзя применять при любом кожном заболевании, а также при аллергической реакции. Основными показаниями для использования этих препаратов следует считать:

  1. Угревую сыпь средней или тяжёлой степени тяжести, которая не поддаётся лечению другими средствами.
  2. Профилактика фотостарения кожи.
  3. Лечение псориаза.
  4. Закупорка сальных желёз и образование гнойников на четвёртой стадии акне.
  5. Болезнь Альцгеймера.
  6. Онкологические болезни кожи.

Давайте более подробно рассмотрим все эти показания и поймём, какие же лекарства использовать лучше всего в том или ином случае.

Препараты в таблетках и в форме мази или крема от прыщей

Прыщи чаще всего появляются у подростков, однако могут стать причиной беспокойства и взрослых людей. если прыщей очень много, то идеальный вариант – применение ретинола, который намного мягче, чем ретиноевая кислота.

При регулярном использовании можно добиться полного очищения пор, снятия воспаления, регуляции выработки кожного сала. Среди самых проверенных и надёжных препаратов можно назвать:

Лечение акне ретиноидами проводится только под контролем врача. Только дерматолог сможет точно сказать, в каком случае надо использовать эти лекарства, а когда они могут быть опасны.

Препараты в таблетках при лечении акне обычно не применяются.

От морщин

Терапия ретиноидами хорошо помогает и при появлении первых морщинок. Это связано с тем, что под воздействием этого препарата кожа начинает сама вырабатывать коллаген, увеличивая эластичность.

Кроме того, с помощью этих препаратов можно избавиться и от самых разных пигментных пятен и предотвратить появление новых.

Среди самых востребованных препаратов для устранения ранних проявлений старения следует назвать:

Ретиналь – лекарство мягкого воздействия, в то время как третиноин эффективно предотвращает распад коллагена в коже.

От псориаза

Мази с ретиноидами активно используются и в лечении такого хронического заболевания, как псориаз.

При регулярном применении заметно замедляется скорость деления клеток эпидермиса, в районе поражения снижается уровень воспаления, а сами псориатические бляшки становятся не такими заметными.

Читайте также:  Влагалище и матка

Конечно, ретиноиды не могут избавить от псориаза навсегда. Но они заметно уменьшают количество чешуек и улучшают состояние кожи.

Основной препарат из группы ретиноидов для лечения псориаза – таразотен. Обычно он хорошо переносится, но иногда может вызвать сухость кожи, что противопоказано при этой патологии.

Против бородавок

Наружные ретиноиды помогают не только избавиться от прыщей и угрей, но и спасают от бородавок. Препаратов здесь немного, но самым действенным на сегодняшний день является тазорак.

При использовании этого лекарства нельзя находиться под прямыми солнечными лучами, а место нанесения капель на бородавку надо обязательно оберегать от прямого воздействия света.

От старения

Крем с ретиноидами для лица помогает не допустить преждевременных признаков старения. Кожа заметно выравнивается, исчезают морщинки, она становится гладкой и упругой.

Чаще всего для этой цели используется препарат, в составе которого содержится всего 0,1% ретинола. Это минимальная концентрация, поэтому не всегда удаётся получить желаемый результата. если через пару месяцев использования не произошло никаких изменений, значит лекарство надо заменить на более концентрированное.

Чаще всего дерматологи в качестве омоложения используют такие местные ретиноиды:

Прежде, чем начинать применять тот или иной препарат обязательно требуется консультация дерматолога или косметолога.

От акне

Средства с ретиноидами используются чаще в качестве одного из элементов комплексной терапии акне у взрослых. Используются при этом и антибиотики. В основном это мази и гели, и только в самых сложных случаях может потребоваться применение таблеток.

При правильном и своевременном лечении через несколько месяцев можно добиться следующих результатов:

  1. Уменьшится выработка кожного сала.
  2. Нормализуется состояние фолликулов.
  3. Пройдёт воспалительные процессы.
  4. Выровняется кожный покров.

Среди всех лекарственных средств свою эффективность доказали роаккутан и ретиноевая мазь.

Противопоказания для приёма

Ретиноиды – это препараты которые требуют особой осторожности в использовании, неважно выпускаются они в таблетках или мазях, используются от прыщей, псориаза или морщин.

Основными противопоказаниями следует считать:

  1. Заболевания почек.
  2. Заболевания печени.
  3. Беременность в любом триместре.
  4. Период кормления ребёнка грудным молоком.

Особенно внимательными должны быть беременные женщины, а также те, кто планируют беременность в ближайшие три месяца. препараты из этой группы могут вызвать серьёзные дефекты плода. Поэтому ретиноиды и беременность – вещи, которые ни при каких обстоятельствах совмещать нельзя.

Мамам, которые кормят детей грудным молоком, ретиноиды также противопоказаны. Этот препарат, хотя и изготавливается на основе витамина A станет причиной задержки физического и психического развития ребёнка.

Побочные эффекты

Ретиноиды от прыщей и других кожных заболеваний, которые используются как для наружного применения, так и в форме таблеток, имеют большое количество побочных эффектов.

Список самых популярных будет выглядеть так:

  1. Сухость и шелушение кожи, появление волдырей.
  2. Повышенная чувствительность к солнечным лучам.
  3. Повышение температуры тела, появление одышки.
  4. Повышение давления.
  5. Зуд и жжение кожи.
  6. Рвота, понос.
  7. Головокружение, аритмия, боль в груди, слабость.

Как повысить эффективность от лечения

Ретиноиды из аптеки, которые будут назначены врачом, требуют правильного и аккуратного отношения к себе. Здесь необходимо соблюдать при правила:

  1. Перед применением мази или геля кожу следует тщательно очистить.
  2. Во время лечения нельзя находиться на солнце. Поэтому идеальное время для лечения этими препаратами – осень и зима.
  3. Обязательно пересмотреть своё питание, ограничить сладкое, жирное, солёное. Включить в своё меню больше фруктов и ягод, рыбу и мясо.

Лечение угревой сыпи ретиноидами должно проводиться под контролем врача. Многие специалисты кроме приёма препаратов, использования гелей, мазей и кремов советуют обратиться к психотерапевту, так как нередки случаи появления прыщей на лице в результате стрессовых ситуаций.

Ретиноиды летом лучше не использовать. Для лечения акне в это жаркое время года рекомендуется применять лекарства на основе пероксид бензоила – базирон, эффезел, угресол.

Курс ретиноидов может составить от 3 месяцев до полугода. Важно наносить лекарство каждый день и не пропускать время нанесения. Обычно препараты рекомендуют использовать раз в сутки – на ночь. Но при хорошей переносимости мази, гели и крема можно использовать и до двух раз в день.

Полный список препаратов

Изотрексин

Ретиноид + Эритромицин (антибитик) Гель:

1. 0,05% изотретиноина.

2. 2% эритромицина.

Полных аналогов не существует Цена в аптеках начинается от 2 200 рублей Ретиноевая мазь Изотретиноин

2. 0,1%

Любой препарат из группы ретиноидов на основе изотретиноина Цена в аптеках начинается от 300 рублей Retin-A

Третиноин Крем 0,05% Любой препарат на основе третиноина Цена в аптеках начинается от 500 рублей Сотрет Изотретиноин Капсулы 10 мг

Капсулы 20 мг

Любой препарат на основе изотретиноина для приёма внутрь Цена в аптеках начинается от 1 900 рублей Акнекутан

Изотретиноин Капсулы 8 мг

Капсулы 16 мг

Любой препарат на основе изотретиноина для приёма внутрь Цена в аптеках начинается от 1 200 рублей Роаккутан

Изотретиноин Капсулы 10 мг

Капсулы 20 мг

Любой препарат на основе изотретиноина для приёма внутрь Цена в аптеках начинается от 1 700 рублей Адапален Адапален Гель 0,1% Адаклин

Дифферин

Цена в аптеках начинается от 2 200 рублей Адаклин

Адапален Крем 0,1% Дифферин

Адапален

Цена в аптеках начинается от 500 рублей Дифферин

Адапален Гель 0,1%

Крем 0,1%

Адаклин

Адапален

Цена в аптеках начинается от 800 рублей Радевит

Ретинол Мазь 0,5% Любой препарат на основе ретинола Цена в аптеке начинается от 400 рублей Видестим Ретинол Мазь 0,5% Любой препарат на основе ретинола Цена в аптеках начинается от 300 рублей STIEVA-A

Третиноин Крем 0,025% Любой препарат на основе третиноина Цена в аптеках начинается от 1 500 рублей Весаноид

Третиноин Капсулы 10 мг Любой препарат на основе третиноина в капсулах Цена в аптеках начинается от 3 700рублей Эффезел

Гель Аналогов не существует Цена в аптеке начинается от 1 500 рублей

Делаем выводы

Ретиноиды – это лекарства для лечения прыщей и других заболеваний кожи, которые могут иметь разные названия. Препараты имеют синтетическое (чаще всего) происхождение и относиться к нему надо как к серьёзному средству.

Ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно и использовать без консультации врача – дерматолога.

Читайте также:  Диагностика артериальной гипертензии у беременных

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».

Видео: ретиноиды в уходе за кожей

Традиционной медициной в лечении акне широко используются ретиноиды. Но наибольший терапевтический эффект достигается в комплексе с другими препаратами. Ретиноиды от слова «ретинол», что означает витамин А. В их состав всегда входит этот витамин, его синтетические аналоги или биологические формы. Своим действием витамин А придает коже здоровый вид, но применять его в чистом виде не рекомендуется, так это может спровоцировать побочные эффекты.

Описание и свойства

Ретиноиды были открыты в 1909 году. Ученые выявили свойства витамина А для кожных покровов. Его недостаточное количество провоцирует фолликулярный гиперкератоз. Он считается одной из главных причин появления прыщей и угревых высыпаний. В просвете волосяных луковиц скапливается чрезмерное количество слущенных клеток эпителия. Они закупоривают поры и предрасполагают к появлению акне.

Но дерматологи помимо терапевтического эффекта обнаружили другие косметологические свойства – кожа становится упругой и гладкой, приобретает сияние. Морщины менее выражены, пигментные пятна светлеют, а признаки увядания кожных покровов уменьшаются. Ретиноиды в косметологии используются для борьбы с возрастными изменениями кожных покровов.

  1. Для терапии акне – ретиноиды в этом случае уменьшают выработку сальных желез, приводят в норму процесс ороговения кожи волосяных луковиц, отшелушивают ороговевшие клетки.
  2. Для омоложения – реакции, спровоцированные ретиноидами, повышают упругость кожных покровов, делают морщины менее заметными. Ускоряют выработку коллагена, кислоты гиалуроната и эластина. Тон кожных покровов выравнивается, удаляются ороговевшие частички, ускоряются регенеративные процессы в кожных покровах, уменьшается негативное воздействие ультрафиолета на эпидермис.

Ретиноиды при любом возрасте допустимо использовать в течение всей жизни.

Классификация

Для наружного использования от акне используются 2 группы препаратов:

  1. Природные. К ним относятся два изомера ретиноевой кислоты – это изотретиноин («Изотрексин», «Ретиноевая мазь») и третиноин («Айрол», «Ретин-А»).
  2. Синтетические. К ним относятся «Адапален» («Клензит С», «Дифферин») и «Тазаротен» (не импортируется в Российскую Федерацию).

«Ретасол» и «Ретиноевая мазь» могут использоваться при терапии детей. «Клензит» назначается только с семи лет. При жирном типе кожи, наличии гнойников и комедонов эффективнее «Ретасол». Для умеренного типа кожи и при чрезмерном количестве узелков лучше проводить лечение «Ретиноевой мазью». Легкая форма акне лечится наружными ретиноидами. А для средней степени поражения угрями лечение можно дополнить такими препаратами, как «Зинерит», гель «Изотрексин», «Далацин».

Принцип действия

Ретиноиды для лечения акне действуют на кожу в несколько этапов:

При акне используются разные препараты на основе Витамина А.

Особенности применения

Препараты должны использоваться с соблюдением некоторых рекомендаций:

  1. Наносить средство на чистые кожные покровы от 1 до 2 раз в сутки. Курс терапии варьируется от 12 до 16 недель.
  2. Могут наблюдаться негативные реакции на коже, но общие отрицательные последствия отсутствуют.
  3. Для очищения кожных покровов лучше использовать гели или пену для умывания, тоник без содержания спирта.
  4. Так как существует высокая вероятность пересушивания кожи, пользоваться спиртовыми растворами и мылом в твердой форме не рекомендуется.
  5. Следите, чтобы средство не попало на слизистые оболочки.
  6. На первых двух неделях терапии может появиться реакция обострения. Она проявляется шелушением, зудом и покраснением. В течение семи дней самостоятельно проходит. Поэтому отказываться от препарата нет необходимости.
  7. Когда желаемый эффект достигнут, применение препарата можно сократить или снизить его концентрацию.
  8. Системные ретиноиды применяются по назначению врача.

Соблюдение перечисленных советов поможет быстрее вылечить акне.

Эффективные препараты

Ретиноиды от признаков увядания кожи и акне:

  1. «Ретиноевая мазь». Назначается при себорее или нетяжелой форме акне. Может выступать в терапии единственным препаратом. Применяется в течение 4–16 недель. Системные негативные последствия не провоцируются, не мешает плоду развиваться. Но все равно препарат запрещен в период беременности. Местные негативные эффекты практически не наблюдаются. Обострение может начаться после семи дней и проходит самостоятельно. Когда достигнут желаемый эффект может рекомендоваться поддерживающая терапия с уменьшением количества процедур или снижением концентрации средства. Мазь необходимо наносить в небольшом количестве дважды в день на очищенную кожу. Через час остатки мази удалить ватным диском. Чтобы не снизить эффективность мази, использовать её в комплексе с глюкокортикостероидами не рекомендуется.
  2. «Ретасол». Бесцветный раствор наносят ватным диском дважды в день на область лица, груди и спины. Рекомендуется избегать попадания средства на слизистые оболочки. При чувствительном типе кожи наносить раствор раз в сутки перед сном. Реакция обострения возникает на 3–5 сутки терапии и исчезает за 7 дней.
  3. «Дифферин». Основным компонентом является адапален. Применяется раз в сутки за 60 минут перед приемом пищи. Активно втирать не рекомендуется, следует избегать попадания средства на слизистые оболочки. Результат заметен через 30–60 дней, а стойкое улучшение состояния – после трех месяцев. При чувствительных кожных покровах лучше использовать препарат в форме крема, а при жирных – геля. Можно использовать в возрасте с 7 лет. Эффективность увеличивается если в дополнении использовать «Зинерит», гель “Клиндамицин” и «Базирон АС».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector